ภาวะขาดอากาศหายใจ: อาการ การรักษา และการตายของคุณ

By คริสเตียโน อันโตนิโน On กรกฎาคม 9, 2022

ภาวะขาดอากาศหายใจในทางการแพทย์หมายถึงภาวะที่เป็นอันตรายซึ่งการหายใจปกติถูกขัดขวางเนื่องจากปัจจัยทางตรงหรือทางอ้อมต่างๆ ที่ขัดขวางการแลกเปลี่ยนก๊าซกับสิ่งแวดล้อมอย่างเหมาะสม

ภาวะขาดอากาศหายใจโดยทั่วไปจะมาพร้อมกับ 'หายใจลำบาก' เช่น ความรู้สึกของการหายใจลำบากที่ผู้ป่วยอธิบายไว้ว่า 'ความหิวในอากาศ'

ภาวะขาดอากาศหายใจเป็นเวลานานส่งผลให้เกิดภาวะขาดออกซิเจน กล่าวคือ ขาดออกซิเจนในเนื้อเยื่อ ซึ่งส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อและอวัยวะที่ไวต่อการขาดออกซิเจนมากที่สุด เช่น สมอง

หากขาดออกซิเจนเป็นเวลานาน เนื้อเยื่อจะหยุดทำงานและมีเหตุการณ์ต่อเนื่องเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว: หมดสติ สมองถูกทำลายอย่างถาวร โคม่าและเสียชีวิตของผู้ป่วย

สิ่งที่น่าสนใจคือ ความจำเป็นในการหายใจเกิดขึ้นจากการเพิ่มระดับของคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือด แทนที่จะเกิดจากระดับออกซิเจนที่ต่ำเกินไป

บางครั้งระดับของคาร์บอนไดออกไซด์ไม่เพียงพอต่อการกระตุ้น 'ความหิวในอากาศ' และผู้ถูกทดสอบจะกลายเป็นคนขาดออกซิเจนโดยที่ไม่รู้ตัว

สาเหตุของภาวะขาดอากาศหายใจ

มีสามสาเหตุหลักของภาวะขาดอากาศหายใจ:

การปรากฏตัวของสิ่งกีดขวางทางเดินหายใจภายในหรือภายนอก;
ไม่มีความเข้มข้นของออกซิเจนเพียงพอในสิ่งแวดล้อม
การปรากฏตัวของการแทรกแซงทางเคมีหรือทางจิตวิทยา

การอุดตันในทางเดินหายใจ

มีสาเหตุหลายประการที่สามารถป้องกันไม่ให้ก๊าซผ่านทางเดินหายใจทำให้เกิดอุปสรรคทางกล

สิ่งกีดขวางเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้จริง (สิ่งกีดขวางอยู่ภายในทางเดินหายใจ) หรือภายนอก (สิ่งกีดขวางอยู่ภายนอกทางเดินหายใจ แต่มาเพื่อบีบอัดอย่างแรง)

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการอุดตันทางกลคือ:

การกดหน้าอกหรือช่องท้อง (การกดทับหรือการกดทับของภาวะขาดอากาศหายใจ ดูหัวข้อที่เกี่ยวข้อง)
การอุดตันของทางเดินหายใจภายนอก
จมน้ำ;
มีอาหารหรือวัตถุแปลกปลอมในหลอดลม
การบีบรัด (บางครั้งทำเพื่อเพิ่มความเร้าอารมณ์ทางเพศ);
แขวน;
การหดตัวของทางเดินหายใจเนื่องจากโรคหอบหืดหรือภาวะช็อก
ความทะเยอทะยานของ อาเจียน (โดยปกติในเด็กและผู้ติดยา)

การเปลี่ยนอากาศภายนอก

ภาวะขาดอากาศหายใจอาจเป็นผลมาจากการสัมผัสกับบรรยากาศที่มีความเข้มข้นของออกซิเจนต่ำเกินไปเป็นเวลานาน ซึ่งเกิดขึ้นในสถานการณ์ต่างๆ เช่น

การสูญเสียแรงดันในห้องโดยสารของเครื่องบิน ความดันภายในเครื่องบินพาณิชย์จะคงอยู่ที่ระดับ 6000 ฟุต (1800 ม.) แต่ความล้มเหลวของระบบแรงดันอาจทำให้แรงดันภายในกลับขึ้นไปที่ภายนอกได้
เมื่อคนงานลงไปในท่อระบายน้ำหรือยึดเรือที่มีก๊าซที่ไม่มีออกซิเจนและหนักกว่าอากาศมักมีเทนหรือคาร์บอนไดออกไซด์
ในกรณีที่ใช้เครื่องช่วยหายใจใต้น้ำแบบวงจรปิดโดยประมาท โดยที่อากาศหายใจแบบหมุนเวียนจะมีออกซิเจนไม่เพียงพอ

ตัวอย่างสุดโต่งของการสำลักคือการที่เกิดจากการสัมผัสกับสุญญากาศของอวกาศ ดังที่เกิดขึ้นในกรณีของการบีบอัดของยานอวกาศโซยุซ 11 เมื่อวันที่ 29 มิถุนายน พ.ศ. 1971 ซึ่งเป็นวันที่มนุษย์เสียชีวิตในอวกาศเป็นครั้งแรกและครั้งเดียว

การแทรกแซงทางเคมีหรือทางจิตใจกับการหายใจ

สถานการณ์ทางเคมีและจิตวิทยาต่างๆ อาจรบกวนความสามารถของร่างกายในการดูดซับและใช้ออกซิเจน หรือควบคุมระดับออกซิเจนในเลือด:

การหายใจเอาคาร์บอนมอนอกไซด์เข้าไป เช่น จากท่อไอเสียรถยนต์ คาร์บอนมอนอกไซด์มีความสัมพันธ์กับฮีโมโกลบินในเซลล์เม็ดเลือดแดงที่คล้ายกับออกซิเจนสูง ดังนั้นจึงจับกับฮีโมโกลบินอย่างแน่นหนา แทนที่ออกซิเจนตามปกติที่ควรมีไว้ในร่างกาย
การสัมผัสกับสารเคมี รวมทั้งสารในปอด (เช่น ฟอสจีน) และสารในเลือด (เช่น ไฮโดรเจนไซยาไนด์)
hypocapnia ที่เกิดจากตัวเองโดยการหายใจมากเกินไป เช่น ในน้ำตื้นหรือน้ำลึกมาก และภาวะขาดอากาศหายใจ
วิกฤตทางเดินหายใจที่หยุดหายใจตามปกติ
ภาวะหยุดหายใจขณะหลับระหว่างการนอนหลับ;
ยาเกินขนาดที่เกิดจากการบริโภคยา
อาการ hyperventilation ถุงกลาง;
รุนแรง ความทุกข์ทางเดินหายใจ ซินโดรม

ภาวะขาดอากาศหายใจจากการกดทับ

ภาวะขาดอากาศหายใจจากการกดทับ (หรือที่เรียกว่าการกดหน้าอก) หมายถึงการจำกัดการขยายตัวของปอดโดยการกดทับเนื้อตัวซึ่งขัดขวางการหายใจ

ภาวะขาดอากาศหายใจจากการกดทับเกิดขึ้นเมื่อหน้าอกหรือช่องท้องถูกกดทับ

ในอุบัติเหตุ คำว่า 'traumatic asphyxia' หรือ 'crush asphyxia' มักใช้เพื่ออธิบายภาวะขาดอากาศหายใจจากการกดทับของบุคคลที่ถูกทับหรือตรึงไว้ภายใต้น้ำหนักหรือแรงที่มาก

ตัวอย่างของภาวะขาดอากาศหายใจที่กระทบกระเทือนจิตใจคือเมื่อวัตถุในขณะที่ใช้คันโยกเพื่อซ่อมแซมรถถูกกดทับด้วยน้ำหนักของรถเมื่อคันโยกหลุด

กระทู้ที่เกี่ยวข้อง

การใช้จ่ายด้านสุขภาพในอิตาลี: ภาระครัวเรือนที่เพิ่มมากขึ้น

เมษายน 11, 2024

การแจ้งเตือนกรงนก: ระหว่างวิวัฒนาการของไวรัสกับความเสี่ยงของมนุษย์

เมษายน 4, 2024

วันในสีเหลืองกับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

Mar 28, 2024

ความหวังและนวัตกรรมในการต่อสู้กับมะเร็งตับอ่อน

Mar 27, 2024

ในภัยพิบัติที่เกี่ยวข้องกับฝูงชนที่ร้ายแรง เช่น ภัยพิบัติ Heysel Stadium ภาวะขาดอากาศหายใจที่กระทบกระเทือนจิตใจเรียกว่า 'การกดทับของฝูงชน'

ตรงกันข้ามกับความเชื่อที่ได้รับความนิยม ไม่ใช่การบาดเจ็บแบบทื่อๆ ที่ทำให้เกิดการเสียชีวิตส่วนใหญ่ในหลายกรณี แต่เป็นการบีบตัวขาดอากาศหายใจที่เกิดจากการเหยียบย่ำของฝูงชน: คนที่ด้านล่างถูกเหยียบโดยบุคคลอื่นอย่างแท้จริง ป้องกันไม่ให้คนเดิมขยายทรวงอก จำเป็นสำหรับการหายใจที่เหมาะสม

ภาวะขาดอากาศหายใจคนจะตายเร็วแค่ไหน?

หากขาดอากาศหายใจและขาดออกซิเจนเป็นเวลานาน เนื้อเยื่อจะหยุดทำงานทีละส่วน โดยเริ่มจากสมอง (ซึ่งเนื้อเยื่อมักต้องการออกซิเจนเป็นพิเศษ) และเหตุการณ์ต่างๆ เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วตามลำดับ: หมดสติ สมองเสียหายอย่างถาวร , อาการโคม่าและการเสียชีวิตของผู้ป่วย

เวลาที่ความตายเกิดขึ้นนั้นแปรผันอย่างมากโดยอาศัยปัจจัยต่างๆ เช่น อายุ ภาวะสุขภาพ สภาวะของสมรรถภาพ และภาวะขาดอากาศหายใจ

ผู้สูงอายุที่เป็นโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง และภาวะถุงลมโป่งพองในปอด หากได้รับแรงกด (เช่น การบีบรัด) ส่งผลให้เกิดภาวะขาดอากาศหายใจแบบกลไก อาจหมดสติและตายได้ภายในเวลาไม่ถึงนาที เช่นเดียวกับเด็กที่เป็นโรคหอบหืด

ผู้ใหญ่ที่มีรูปร่างพอดีและคุ้นเคยกับการออกแรงเป็นเวลานาน (นึกถึงนักกีฬามืออาชีพหรือนักประดาน้ำ) ที่อยู่ภายใต้ภาวะขาดอากาศหายใจจากสารเคมี เช่น การหายใจเอาคาร์บอนมอนอกไซด์เข้าไป อาจใช้เวลาหลายนาทีในการหมดสติและเสียชีวิต