
การจมน้ำเกลือหรือสระว่ายน้ำ: การรักษาและการปฐมพยาบาล
การจมน้ำในทางการแพทย์ หมายถึง ภาวะขาดอากาศหายใจเฉียบพลันรูปแบบหนึ่งที่เกิดจากสาเหตุทางกลภายนอกร่างกาย อันเนื่องมาจากข้อเท็จจริงที่ว่าพื้นที่ถุงลมปอด ซึ่งปกติจะมีก๊าซอยู่นั้น ถูกของเหลวเข้าไปอยู่เรื่อยๆ (เช่น น้ำเกลือในกรณีนี้) ของทะเลจมน้ำหรือน้ำคลอรีน กรณีจมน้ำในสระ)
ของเหลวจะถูกนำเข้าสู่ปอดผ่านทางทางเดินหายใจส่วนบน ซึ่งเกิดขึ้น เช่น เมื่อผู้รับการทดลองหมดสติจนหมดสติและตกลงมาต่ำกว่าระดับของเหลว หรือเมื่อรู้สึกตัวแต่ถูกกดให้ต่ำกว่าระดับของเหลวโดย แรงภายนอก (เช่น คลื่นหรือแขนของผู้โจมตี) และหมดอากาศในปอดด้วยการหายใจออกก่อนกลับขึ้นสู่ผิวน้ำ
การจมน้ำซึ่งอาจถึงตายได้ภายในไม่กี่นาทีนั้นไม่ได้เป็นอันตรายถึงชีวิตเสมอไป อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีสามารถรักษาได้สำเร็จด้วยวิธีการช่วยชีวิตที่เหมาะสม
ความตายโดยการจมน้ำในอดีตใช้เป็นโทษประหารสำหรับอาชญากรรมบางประเภท เช่น อาชญากรรมการทรยศหักหลังในยุคกลาง
สำคัญ: หากคนที่คุณรักตกเป็นเหยื่อของการจมน้ำและคุณไม่รู้ว่าต้องทำอย่างไร ก่อนอื่นให้ติดต่อบริการฉุกเฉินทันทีโดยโทรไปที่หมายเลขฉุกเฉิน
ความรุนแรงของการจมน้ำแบ่งออกเป็น 4 องศา:
ระดับที่ 1: ผู้ป่วยไม่ได้สูดดมของเหลว, ระบายอากาศได้ดี, มีออกซิเจนในสมองที่ดี, ไม่มีการรบกวนของสติ, รายงานความเป็นอยู่ที่ดี;
ระดับที่ 2: ผู้ป่วยสูดดมของเหลวในระดับเล็กน้อย สามารถตรวจพบเสียงแตกและ/หรือหลอดลมหดเกร็งได้ แต่การระบายอากาศเพียงพอ มีสติสัมปชัญญะ ผู้ป่วยแสดงความวิตกกังวล
ระดับที่ 3 : ผู้ป่วยสูดดมของเหลวในปริมาณมาก มีอาการกำเริบ หลอดลมหดเกร็ง และ ความทุกข์ทางเดินหายใจ, พัฒนาภาวะขาดออกซิเจนในสมองด้วยอาการต่างๆ ตั้งแต่การสับสนไปจนถึงการรุกราน ไปจนถึงสภาวะที่ร่างกายไม่ปกติ, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะมีอยู่;
ระดับที่ 4: ผู้ป่วยสูดดมของเหลวมากหรืออยู่ในภาวะขาดออกซิเจนจนกระทั่งหัวใจหยุดเต้นและเสียชีวิต
สำคัญ : อาการจมน้ำที่ร้ายแรงที่สุด เกิดขึ้นเมื่อปริมาณน้ำที่หายใจเข้าไปเกิน 10 มล. ต่อน้ำหนักตัว 50 กิโลกรัม กล่าวคือ น้ำครึ่งลิตรสำหรับคนที่มีน้ำหนัก 1 กิโลกรัม หรือ 100 ลิตร ถ้าท่านหนัก XNUMX กิโลกรัม : ถ้าปริมาณน้ำ น้อย อาการโดยทั่วไปปานกลางและชั่วคราว.
รองจมน้ำ
การจมน้ำระดับทุติยภูมิ หมายถึง การปรากฏตัวของภาวะแทรกซ้อนในทางเดินหายใจและปอดหลังจากเหตุการณ์จมน้ำ แม้จะผ่านไปหลายวันหลังจากเหตุการณ์นั้น ซึ่งเกิดจากการสะสมของน้ำที่สะสมอยู่ในปอด
ในตอนแรก อาการบวมน้ำที่ปอดไม่ได้ทำให้เกิดปัญหาใดๆ แต่หลังจากผ่านไปสองสามชั่วโมงหรือสองสามวันก็อาจทำให้เสียชีวิตได้
สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าน้ำในสระว่ายน้ำที่มีคลอรีนมีสารประกอบทางเคมีมากมาย: หากกลืนกินเข้าไปและยังคงอยู่ในปอด จะทำให้เกิดการระคายเคืองและการอักเสบ โดยเฉพาะในหลอดลม
สุดท้ายนี้ โปรดจำไว้ว่า จากมุมมองทางจุลชีววิทยา การสูดน้ำจืดเข้าไปเป็นอันตรายอย่างยิ่ง เนื่องจากมีโอกาสสูงที่จะกินไวรัส แบคทีเรีย และเชื้อโรคอื่นๆ
จมน้ำแห้ง
การจมน้ำแบบแห้ง' หมายถึงการเกิดภาวะแทรกซ้อนในทางเดินหายใจและปอดหลังจากเหตุการณ์จมน้ำ แม้กระทั่งหลังจากเหตุการณ์นั้นหลายวันหลังจากเกิดภาวะกล่องเสียงขาดน้ำ
ร่างกายและสมองเข้าใจผิด 'ความรู้สึก' ว่าน้ำกำลังจะเข้าสู่ทางเดินหายใจจึงทำให้กล่องเสียงกระตุกเพื่อปิดและป้องกันไม่ให้ของเหลวเข้าตามสมมุติฐานซึ่งทำให้อากาศไม่เข้าสู่ร่างกายบางครั้งนำไปสู่ ให้จมน้ำตายโดยไม่ได้แช่น้ำ
จมน้ำตาย
สาเหตุของการเสียชีวิตจากการจมน้ำคือภาวะขาดออกซิเจน ซึ่งนำไปสู่ภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันส่งผลให้การทำงานบกพร่องโดยเฉพาะในสมองและกล้ามเนื้อหัวใจตายด้วยหมดสติ หัวใจล้มเหลว และหัวใจหยุดเต้น
พร้อมกันนั้น hypercapnia (เพิ่มความเข้มข้นของคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือด) และภาวะกรดในการเผาผลาญเกิดขึ้น
ภาวะขาดออกซิเจนในเลือดเกิดจากการที่น้ำเข้าไปในปอดและ/หรือภาวะขาดน้ำในช่องท้อง (ภาวะฝาปิดกล่องเสียงปิด ซึ่งป้องกันไม่ให้น้ำและอากาศเข้าไป)
การแพร่กระจาย
ในอิตาลี มีเหตุการณ์ร้ายแรงเกี่ยวกับอุบัติเหตุทางน้ำประมาณ 1000 กรณีในแต่ละปี โดยมีอัตราการเสียชีวิตอยู่ที่ 50%
ตามรายงานขององค์การอนามัยโลก เด็กประมาณ 5,000 คนที่มีอายุระหว่าง 1 ถึง 4 ปีเสียชีวิตในยุโรปทุกปี และทั่วโลก มีผู้เสียชีวิตประมาณ 175,000 คนเนื่องจากการจมน้ำในช่วง 17 ปีแรกของชีวิต
ความตายโดยการจมน้ำควรแยกจากความตายอย่างกะทันหันโดยการแช่ซึ่งเกิดจากการบาดเจ็บ, หัวใจวายเป็นลมหมดสติ, สำลัก อาเจียน และความไม่สมดุลของความร้อน
การจมน้ำตาย: อาการและอาการแสดง
ความตายโดยการจมน้ำนำหน้าด้วยสี่ขั้นตอน:
1) ระยะเซอร์ไพรส์: ใช้เวลาไม่กี่วินาที และหายใจเข้าลึกที่สุดอย่างรวดเร็วและลึกที่สุดก่อนที่บุคคลจะลงไปใต้น้ำ
นอกจากนี้ยังเกิดขึ้น:
- tachypnoea (อัตราการหายใจเพิ่มขึ้น);
- อิศวร;
- ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด ('ความดันโลหิตต่ำ');
- ตัวเขียว (ผิวสีน้ำเงิน);
- miosis (การลดขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางรูม่านตา)
2) ระยะต้าน: ใช้เวลาประมาณ 2 นาที และมีอาการหยุดหายใจขณะเริ่มแรก ซึ่งแต่ละบุคคลจะป้องกันไม่ให้ของเหลวเข้าสู่ปอดโดยการหายใจออกและกระวนกระวายใจในขณะที่พยายามจะฟื้นคืนชีพ โดยทั่วไปโดยการเหยียดมือขึ้นเหนือศีรษะไปในทิศทางของ ผิวน้ำ.
ในระยะนี้ สิ่งต่อไปนี้จะเกิดขึ้นทีละน้อย:
- หยุดหายใจขณะหลับ;
- ตกใจ;
- การเคลื่อนไหวอย่างรวดเร็วในความพยายามที่จะฟื้นคืนชีพ
- ภาวะโพแทสเซียมสูง;
- ความดันโลหิตสูง;
- อะดรีนาลีนหลั่งเข้าสู่กระแสเลือดสูง
- อิศวร;
- การทำให้หมดสติของสติ;
- ภาวะขาดออกซิเจนในสมอง
- ชัก;
- การตอบสนองของมอเตอร์ลดลง
- การเปลี่ยนแปลงทางประสาทสัมผัส;
- ปล่อยกล้ามเนื้อหูรูด (อุจจาระและ/หรือปัสสาวะอาจถูกปล่อยออกมาโดยไม่ได้ตั้งใจ)
เมื่อผู้ทดสอบไม่มีอากาศในปอดโดยการหายใจ น้ำจะแทรกซึมไปตามทางเดินหายใจทำให้เกิดภาวะหยุดหายใจขณะทำงานซึ่งเกิดจากการปิดของฝาปิดกล่องเสียง (laryngospasm) ซึ่งเป็นปฏิกิริยาที่ออกแบบมาเพื่อปกป้องระบบทางเดินหายใจจากน้ำ แต่ยังป้องกันการผ่านของอากาศอีกด้วย
ภาวะขาดออกซิเจนและภาวะโพแทสเซียมสูงภายหลังกระตุ้นศูนย์ประสาทให้เริ่มการหายใจใหม่: ทำให้ช่องสายเสียงเปิดขึ้นอย่างกะทันหัน ซึ่งส่งผลให้มีน้ำเข้าสู่ปอดเป็นจำนวนมาก ขัดขวางการแลกเปลี่ยนก๊าซ สารลดแรงตึงผิวที่เปลี่ยนแปลง การยุบตัวของถุงลม และการพัฒนาของ atelectasis และ shunts
3) ระยะ Apnoic หรือ 'การตายที่ชัดเจน': ใช้เวลาประมาณ 2 นาที ซึ่งการพยายามจะฟื้นคืนชีพโดยเปล่าประโยชน์ จะลดลงจนกว่าตัวอย่างจะยังไม่เคลื่อนไหว
ขั้นตอนนี้มีลักษณะเฉพาะอย่างค่อยเป็นค่อยไปโดย:
- สิ้นสุดการหยุดหายใจ
- miosis (การหดตัวของรูม่านตา);
- สูญเสียสติ;
- ผ่อนคลายกล้ามเนื้อ
- หัวใจเต้นช้ารุนแรง (หัวใจเต้นช้าและอ่อนแอ);
- อาการโคม่า
4) Terminal หรือ 'gasping' stage: ใช้เวลาประมาณ 1 นาที และมีลักษณะดังนี้:
- การสูญเสียสติอย่างต่อเนื่อง
- ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะรุนแรง
- หัวใจหยุดเต้น;
- ความตาย
ภาวะขาดออกซิเจน ภาวะเลือดเป็นกรด และอิเล็กโทรไลต์ และความไม่สมดุลของโลหิตวิทยาที่เกิดจากภาวะขาดอากาศหายใจทำให้เกิดการรบกวนจังหวะจนถึงภาวะหัวใจหยุดเต้นและเสียชีวิต
คนเราตายได้เร็วแค่ไหน?
เวลาที่ความตายเกิดขึ้นนั้นแปรผันอย่างมากโดยอาศัยปัจจัยต่างๆ เช่น อายุ ภาวะสุขภาพ สภาวะของสมรรถภาพ และโหมดของภาวะขาดอากาศหายใจ
ผู้สูงอายุที่เป็นโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง และภาวะถุงลมโป่งพองในปอด ในกรณีที่จมน้ำและหายใจไม่ออก อาจหมดสติและเสียชีวิตได้ภายในเวลาไม่ถึงนาที เช่นเดียวกับเด็กที่เป็นโรคหอบหืด
ผู้ใหญ่ที่พอดีกับบุคคลที่คุ้นเคยกับการออกแรงเป็นเวลานาน (นึกถึงนักกีฬามืออาชีพหรือนักประดาน้ำ) ในกรณีที่หายใจไม่ออกอาจใช้เวลาหลายนาทีเพื่อหมดสติและเสียชีวิต (มากกว่า 6 นาที) แต่ใน การเสียชีวิตของกรณีส่วนใหญ่เกิดขึ้นในช่วงเวลาผันแปรตั้งแต่ทั้งหมด 3 ถึง 6 นาที โดยที่ 4 ขั้นตอนที่อธิบายไว้ในย่อหน้าก่อนหน้าจะสลับกัน
โดยทั่วไปแล้ว ผู้รับการทดลองจะยังคงมีสติสัมปชัญญะอยู่ในภาวะหยุดหายใจขณะหลับประมาณ 2 นาที จากนั้นจึงหมดสติและยังคงหมดสติอยู่อีก 3 ถึง 4 นาทีก่อนจะเสียชีวิต
จมน้ำในน้ำจืด เกลือ หรือคลอรีน
ส่วนใหญ่มีน้ำสามประเภทที่จมน้ำ: สดเกลือหรือคลอรีน
น้ำแต่ละชนิดทำให้เกิดปฏิกิริยาในร่างกายต่างกันไป
จมน้ำเค็ม
น้ำเกลือเป็นเรื่องปกติของสภาพแวดล้อมทางทะเลและมีแรงดันออสโมติกมากกว่าพลาสมาถึง 4 เท่า; hypertonicity นี้เชื่อมโยงกับการปรากฏตัวของเกลือแร่เช่นโซเดียมคลอรีนโพแทสเซียมและแมกนีเซียม
เพื่อฟื้นฟูสภาวะสมดุลตามปกติ จึงมีการสร้างการเคลื่อนที่ของน้ำจากเส้นเลือดฝอยไปยังถุงลมในปอด ซึ่งนำไปสู่ความเข้มข้นของเลือด ภาวะโซเดียมในเลือดสูง และภาวะโพแทสเซียมสูง
ด้วยวิธีนี้ ปริมาณเลือดหมุนเวียนลดลง และในปอด ถุงลมจะเต็มไปด้วยของเหลวทำให้เกิดอาการบวมน้ำที่ปอดกระจาย
การขาดออกซิเจนในท้องถิ่นยังส่งเสริมการหดตัวของหลอดเลือดในปอดโดยการเพิ่มความดันของหลอดเลือดในปอด การเปลี่ยนแปลงอัตราส่วนการระบายอากาศ/การไหลเวียนของเลือด และลดการปฏิบัติตามของปอดและความสามารถในการทำงานที่เหลือ
จมน้ำในน้ำจืด:
น้ำจืดเป็นเรื่องปกติของสภาพแวดล้อมของแม่น้ำและทะเลสาบและมีแรงดันออสโมติกครึ่งหนึ่งของเลือด
เนื่องจากภาวะ hypotonicity นี้ จึงสามารถข้ามอุปสรรค alveolus-capillary และผ่านเข้าไปในการไหลเวียนของเลือดดำในปอดทำให้เกิดภาวะ hypervolaemia, haemodilution และ hyponatriemia
ซึ่งอาจส่งผลให้ปริมาตรหมุนเวียนเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า
ส่งผลให้ความดันโลหิตออสโมติกลดลง ส่งผลให้เกิดเม็ดเลือดแดงแตกและภาวะโพแทสเซียมสูง
ผลกระทบทั้งสองนี้อาจร้ายแรงต่อร่างกาย: ในขณะที่โพแทสเซียมที่ไหลเวียนเพิ่มขึ้นสามารถนำไปสู่ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เป็นมะเร็ง (ventricular fibrillation) ได้) ฮีโมโกลบินในปัสสาวะที่เกิดจากกระบวนการของเม็ดเลือดแดงอาจนำไปสู่ภาวะไตวายเฉียบพลันได้
น้ำจืดยังทำลายเซลล์นิวโมไซต์ชนิดที่ XNUMX และทำให้สารลดแรงตึงผิวเสื่อมสภาพ ส่งเสริมการยุบตัวของถุงลมและการเกิดลิ่มเลือดในปอด
กระบวนการนี้ทำให้เกิดการไหลล้นของของเหลวในปอดอย่างรวดเร็ว ส่งผลให้เกิดอาการบวมน้ำที่ปอดโดยทำให้การทำงานของปอดลดลง การแบ่งช่องในปอดเพิ่มขึ้น และอัตราส่วนการช่วยหายใจ/การไหลเวียนของเลือดเปลี่ยนแปลงไป
จากมุมมองทางจุลชีววิทยา การสูดดมประเภทนี้เป็นอันตรายที่สุด เนื่องจากมีโอกาสสูงที่จะกินไวรัส แบคทีเรีย และเชื้อโรคอื่นๆ
จมน้ำคลอรีน:
น้ำคลอรีนเป็นเรื่องปกติของสระว่ายน้ำและเป็นอันตรายอย่างยิ่งเนื่องจากผลกระทบของเบสแก่ (คลอเรต) ที่ใช้ในการทำความสะอาดน้ำและสภาพแวดล้อม
ในความเป็นจริง การสูดดมเข้าไปทำให้เกิดการระคายเคืองทางเคมีอย่างรุนแรงของถุงลมในปอดโดยเกิดการอุดตันที่ตามมาในการผลิตสารลดแรงตึงผิวที่จำเป็นในการระบายอากาศในปอด
สิ่งนี้นำไปสู่การลดลงอย่างมากในพื้นที่แลกเปลี่ยนปอด ส่งผลให้ปอดยุบและ atelectasis
จากมุมมองของการคาดการณ์ การสูดดมประเภทนี้เป็นสิ่งที่แย่ที่สุด ส่งผลให้มีผู้เสียชีวิตในจำนวนที่มากขึ้น
ลักษณะทั่วไปของน้ำทั้งสามประเภท (ถึงแม้จะไม่บ่อยนักในสระว่ายน้ำ) ก็คือการจมน้ำมักเกี่ยวข้องกับการอยู่ในน้ำที่อุณหภูมิต่ำ ดังนั้นจึงเป็นที่ชื่นชอบในการพัฒนาภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ ซึ่งมักเป็นที่ชื่นชอบในเด็ก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากน้ำนั้นผอมมาก เพื่อลดไขมันใต้ผิวหนัง
เมื่ออุณหภูมิแกนกลางถึงค่าที่ต่ำกว่า 30 °C อาการทางพยาธิสรีรวิทยาที่คุกคามถึงชีวิตจะเกิดขึ้น: อัตราการเต้นของหัวใจ ความดันโลหิต และกิจกรรมการเผาผลาญของร่างกายจะค่อยๆ ลดลงเมื่อเริ่มมีอาการ asystole หรือ ventricular fibrillation
จมน้ำ: จะทำอย่างไร?
ปฐมพยาบาล ได้รับอิทธิพลจากปัจจัยต่างๆ และในกรณีที่ร้ายแรงที่สุด ย่อมแสดงถึงทางแยกที่แท้จริงระหว่างการอยู่รอดและความตายของผู้จมน้ำ
ผู้ช่วยชีวิตต้อง:
- ดำเนินการอย่างรวดเร็ว
- นำตัวบุคคลออกจากของเหลว (ระวังเพราะคนจมน้ำในการพยายามเอาตัวรอดอาจดันผู้ช่วยชีวิตใต้น้ำ)
- ดำเนินการประเมินสถานะสติของผู้ทดลองตรวจสอบความสามารถในการหายใจ (อาจมีเสมหะ, สาหร่าย, ทราย), การหายใจและการเต้นของหัวใจ;
- หากจำเป็นให้เริ่มการช่วยฟื้นคืนชีพ
- ระมัดระวังในการเคลื่อนย้ายเหยื่อ: หากมีข้อสงสัย เกี่ยวกับกระดูกสันหลัง ควรสงสัยการบาดเจ็บเสมอ
- ตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีการระบายอากาศที่เพียงพอทำให้ผู้ยืนดูเคลื่อนตัวออกไป
- รักษาอุณหภูมิร่างกายของเหยื่อให้เพียงพอ เช็ดเหยื่อให้แห้งหากยังเปียกอยู่
- นำผู้ป่วยส่งโรงพยาบาล
ต้องโทรแจ้งหมายเลขฉุกเฉินโดยเร็วที่สุดเพื่อแจ้งเตือนผู้ปฏิบัติงานถึงความร้ายแรงของสถานการณ์
การรักษาพยาบาลผู้จมน้ำมีวัตถุประสงค์เพื่อ:
- สนับสนุนและตรวจสอบการทำงานที่สำคัญ
- แก้ไขการเปลี่ยนแปลงอินทรีย์ที่ถูกต้อง
- ป้องกันภาวะแทรกซ้อนในช่วงต้นและปลาย
สิ่งต่อไปนี้มีความสำคัญสำหรับจุดประสงค์นี้
- การบำรุงรักษาการแลกเปลี่ยนก๊าซผ่านการช่วยหายใจด้วยการระบายอากาศแรงดันบวก
- การเพิ่มประสิทธิภาพการไหลเวียนโลหิตโดยการแก้ไข volaemia โดยการบริหารของเหลว, พลาสมา expanders, พลาสมา, อัลบูมิน, เลือดและหากระบุไว้ cardiokinetics;
- การแก้ไขภาวะอุณหภูมิต่ำกว่าปกติ หากมี
ในการจัดการภาวะแทรกซ้อนในระยะเริ่มต้น สิ่งสำคัญดังต่อไปนี้
- การอพยพของน้ำที่มีอยู่ในท้อง;
- การป้องกันเนื้อร้ายท่อเฉียบพลันต่อหน้าภาวะเม็ดเลือดแดงแตก;
- การป้องกันโรคด้วยยาปฏิชีวนะ;
- การรักษาความไม่สมดุลของไฮโดรอิเล็กโทรไลต์และกรดเบส
- การรักษาบาดแผล (เช่น บาดแผลหรือกระดูกหัก)
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นภายหลังจากการจมน้ำคือ:
- โรคปอดบวม
- ฝีในปอด;
- myoglobinuria และ haemoglobinuria;
- ไตวาย;
- กลุ่มอาการหายใจลำบาก (ARDS);
- ischaemic-anoxic encephalopathy (ความเสียหายต่อสมองจากการขาดเลือด/ออกซิเจน);
- การแข็งตัวของเลือด;
- ภาวะติดเชื้อ
อ่านเพิ่มเติม:
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
การช่วยชีวิตการจมน้ำสำหรับเซิร์ฟเฟอร์
แผนการกู้ภัยทางน้ำและอุปกรณ์ในสนามบินของสหรัฐอเมริกาเอกสารข้อมูลก่อนหน้านี้ขยายเวลาสำหรับปี 2020
ERC 2018 – เนเฟลีช่วยชีวิตในกรีซ
การปฐมพยาบาลเบื้องต้นในเด็กจมน้ำข้อเสนอแนะการแทรกแซงแบบใหม่
แผนการกู้ภัยทางน้ำและอุปกรณ์ในสนามบินของสหรัฐอเมริกาเอกสารข้อมูลก่อนหน้านี้ขยายเวลาสำหรับปี 2020
สุนัขกู้ภัยทางน้ำ: พวกเขาได้รับการฝึกฝนอย่างไร?
การป้องกันการจมน้ำและการกู้ภัยทางน้ำ: The Rip Current
RLSS UK ใช้เทคโนโลยีที่เป็นนวัตกรรมและการใช้โดรนเพื่อสนับสนุนการกู้ภัยทางน้ำ / VIDEO
ฤดูร้อนและอุณหภูมิสูง: ภาวะขาดน้ำในแพทย์และผู้เผชิญเหตุครั้งแรก
การปฐมพยาบาลเบื้องต้นและการรักษาผู้ประสบภัยจากการจมน้ำในโรงพยาบาล
การปฐมพยาบาลสำหรับภาวะขาดน้ำ: การรู้วิธีตอบสนองต่อสถานการณ์ที่ไม่เกี่ยวข้องกับความร้อน
เด็กที่เสี่ยงต่อการเจ็บป่วยจากความร้อนในสภาพอากาศร้อน: สิ่งที่ต้องทำ
ความร้อนและลิ่มเลือดในฤดูร้อน: ความเสี่ยงและการป้องกัน
การจมน้ำแบบแห้งและแบบทุติยภูมิ: ความหมาย อาการ และการป้องกัน