ปัจจุบัน มีสองเทคนิคในการปิด ductus arteriosus ของ Botallo ซึ่งทั้งสองวิธีมีประสิทธิภาพมาก: การผ่าตัดแบบดั้งเดิมและการรักษา transcatheter

หลอดเลือดแดง ductus เป็นหลอดเลือดแดงที่ในชีวิตของทารกในครรภ์ช่วยให้เลือดไหลจากหลอดเลือดแดงใหญ่ไปยังหลอดเลือดแดงในปอด

เมื่อทารกเกิด เรือจะปิดภายในสองสามวัน หากไม่เป็นเช่นนั้นจะเรียกว่าหลอดเลือดแดง ductus ที่รั่วไหล

ในช่วงชีวิตของทารกในครรภ์ เลือดจะไม่ได้รับออกซิเจนจากปอด แต่โดยรกซึ่งให้สารอาหารที่จำเป็นแก่ทารกในครรภ์ด้วย

สุขภาพเด็ก: เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเมดิชิลด์โดยเยี่ยมชมบูธที่งานเอ็กซ์โปฉุกเฉิน

ในช่วงชีวิตของทารกในครรภ์ หลอดเลือดแดง ductus ของ Botallo ช่วยให้เลือดไหลจากหลอดเลือดแดงในปอดไปยังหลอดเลือดแดงใหญ่

เหตุการณ์ที่กำหนดที่เกิดคือการแยกตัวของทารกในครรภ์ออกจากรกและการปรับโครงสร้างการไหลเวียนโลหิต

หลังจากการร้องไห้ครั้งแรก ปอดจะขยายตัว ทำให้สามารถแลกเปลี่ยนออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ระหว่างสิ่งแวดล้อมกับการไหลเวียนได้

การสื่อสารที่สร้างขึ้นโดยท่อของ Botallo ระหว่างหลอดเลือดแดงใหญ่และหลอดเลือดแดงในปอดจะไม่จำเป็นอีกต่อไป และในเด็กแรกเกิดส่วนใหญ่จะปิดภายในสองสามวัน

ความล้มเหลวของท่อของ Botallo ในการปิดเกิดขึ้นบ่อยที่สุดในทารกที่คลอดก่อนกำหนด

ส่วนแบ่งของเลือดออกซิเจนที่ส่งผ่านจากหลอดเลือดแดงใหญ่ไปยังหลอดเลือดแดงปอดผ่านทางหลอดเลือดแดง ductus ของ Botallo ทำให้เกิดการไหลและความดันเพิ่มขึ้นในส่วน 'ซ้าย' ของหัวใจ ซึ่ง 'ทำงาน' มากกว่าปกติ

ซึ่งจะส่งผลให้มีปริมาณของเหลวเพิ่มขึ้นไปยังปอดทำให้เกิดภาวะที่เรียกว่าล้นในปอด

ความผิดปกตินี้มักจะไม่มีอาการ

ทารกและเด็กที่มีหลอดเลือดแดง ductus ขนาดเล็กแบบเปิด (ถาวร) มักไม่มีอาการ ในขณะที่อาการมักพบในทารกที่คลอดก่อนกำหนด

ในทารกและทารกแรกเกิด อาจทำให้เหนื่อยง่ายระหว่างให้อาหาร การชะลอการเจริญเติบโต การติดเชื้อทางเดินหายใจซ้ำๆ (หลอดลมอักเสบ/ หลอดลมฝอยอักเสบ) และเยื่อบุหัวใจอักเสบ (การติดเชื้อของหัวใจ)

ภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรงและหลายอวัยวะอาจเกิดขึ้นในทารกที่คลอดก่อนกำหนด

หากไม่ได้รับการรักษา การทำงานของหัวใจที่ทำงานหนักเกินไปในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมาอาจนำไปสู่:

• การขยายตัวของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย
• หัวใจล้มเหลว;
• อายุขัยลดลง

ในการตรวจคนไข้หัวใจ แพทย์จะตรวจพบเสียงพึมพำของหัวใจอย่างต่อเนื่องและจะส่งเด็กไปตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ซึ่งเป็นการตรวจสำคัญเพื่อวินิจฉัย PDA

เครื่อง AED ที่มีคุณภาพ? เยี่ยมชมบูธ ZOLL ที่งาน EMERGENCY EXPO

การตรวจเอ็กซ์เรย์ทรวงอกและคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) เป็นเรื่องปกติ

คลื่นไฟฟ้าหัวใจอาจแสดงการขยายตัวของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย

ท่อขนาดเล็กของ Botallo ควรปิดในวัยก่อนวัยเรียนหรือวัยเรียน ถ้ามีขนาดใหญ่เมื่อทำการวินิจฉัย

ทุกวันนี้ มีสองเทคนิคในการปิด PDA ซึ่งทั้งสองวิธีนั้นใช้ได้จริงมาก: การผ่าตัดแบบดั้งเดิมและการรักษาด้วยการสอดสายสวน

ขั้นตอนการผ่าตัดทำโดยไม่เปิดหัวใจและไม่จำเป็นต้องมีการไหลเวียนนอกร่างกาย

ผู้ป่วยตัวน้อยจะต้องได้รับการดูแลอย่างเข้มข้นอย่างน้อยหนึ่งคืน

การรักษาผ่านสายสวนเป็นทางเลือกที่ดีเมื่อเป็นไปได้ โดยไม่มีการบุกรุกมากนัก

โดยทั่วไปไม่ต้องพักค้างคืนในหอผู้ป่วยหนัก และการรักษาในโรงพยาบาลจะใช้เวลาประมาณ 3 วัน

ขั้นตอนดำเนินการผ่านทางเส้นเลือดขาหนีบ (หลอดเลือดแดงตีบและ / หรือหลอดเลือดดำ) สายสวนขนาดเล็กจะถูกส่งผ่านหลอดเลือดแดงใหญ่ไปยังหลอดเลือดแดง ductus

หลังจากการมองเห็นด้วยคอนทราสต์มีเดียมแล้ว อุปกรณ์ปิด (ขดลวดหรือปลั๊กสำหรับท่อขนาดใหญ่) จะถูกนำเข้าที่

การป้องกันโรคหัวใจและการช่วยฟื้นคืนชีพของหัวใจ? เยี่ยมชมบูธ EMD112 ที่งาน EMERGENCY EXPO ตอนนี้เพื่อเรียนรู้เพิ่มเติม

การรักษาทางผิวหนังสามารถทำได้ในทารกที่คลอดก่อนกำหนดที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 2 กก.

ในประชากรทารกกลุ่มนี้โดยเฉพาะ ขั้นตอนจะดำเนินการโดยใช้สายสวนและอุปกรณ์ปิดที่มีความสามารถลดลงเพื่อให้สอดคล้องกับโครงสร้างหลอดเลือดที่ละเอียดอ่อนของผู้ป่วยเหล่านี้

ไม่กี่ปีมานี้ มีอุปกรณ์ชนิดใหม่ที่เรียกว่า “Piccolo” ใช้สำหรับปิดท่อของ Botallo ทางผิวหนังในทารกที่คลอดก่อนกำหนด

ปริมาณคอนทราสต์มีเดียมที่ใช้จะลดลงเพื่อรักษาการทำงานของไต

อุณหภูมิของทารกแรกเกิดจะคงที่โดยใช้เตียงอุ่น

ทารกแรกเกิดที่คลอดก่อนกำหนดอาจมีอาการทางคลินิกที่สำคัญซึ่งต้องใช้เครื่องช่วยหายใจแบบบุกรุก ดังนั้นจึงจำเป็นต้องขนส่งผู้ป่วยเหล่านี้จากหออภิบาลทารกแรกเกิดไปยังห้องไหลเวียนโลหิตในลักษณะที่อ่อนโยนอย่างยิ่ง

โดยไม่คำนึงถึงเทคนิคที่ใช้ การปิดหลอดเลือดแดง ductus โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนเท่ากับการฟื้นตัวของทารก

วันรุ่งขึ้นหลังการผ่าตัดเปลี่ยนสายสวน เด็กจะออกจากโรงพยาบาลและกลับมาทำกิจกรรมตามปกติทั้งหมดรวมทั้งกีฬาในเร็วๆ นี้

อ่านเพิ่มเติม:

Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android

EMS: SVT ในเด็ก (Supraventricular Tachycardia) กับ Sinus Tachycardia

ภาวะฉุกเฉินทางพิษวิทยาในเด็ก: การแทรกแซงทางการแพทย์ในกรณีที่เป็นพิษในเด็ก

Valvulopathies: ตรวจสอบปัญหาลิ้นหัวใจ

อะไรคือความแตกต่างระหว่างเครื่องกระตุ้นหัวใจและเครื่องกระตุ้นหัวใจใต้ผิวหนัง?

โรคหัวใจ: Cardiomyopathy คืออะไร?

การอักเสบของหัวใจ: Myocarditis, Infective Endocarditis และ pericarditis

บ่นในใจ: มันคืออะไรและเมื่อใดที่ต้องกังวล

การตรวจทางคลินิก: กลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน

ความเครียดและความทุกข์ระหว่างตั้งครรภ์: วิธีป้องกันทั้งแม่และเด็ก

ความทุกข์ทางเดินหายใจ: อะไรคือสัญญาณของความทุกข์ทางเดินหายใจในทารกแรกเกิด?

กุมารเวชศาสตร์ฉุกเฉิน / กลุ่มอาการหายใจลำบากในทารกแรกเกิด (NRDS): สาเหตุ ปัจจัยเสี่ยง พยาธิสรีรวิทยา

Tachypnoea ชั่วคราวของทารกแรกเกิดหรือโรคปอดเปียกในทารกแรกเกิดคืออะไร?

Tachypnoea: ความหมายและพยาธิสภาพที่เกี่ยวข้องกับความถี่ของการหายใจที่เพิ่มขึ้น

แนวทางแรกสำหรับการใช้ ECMO ในผู้ป่วยเด็กที่ได้รับการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือด

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับที่อุดกั้น: มันคืออะไรและจะรักษาอย่างไร

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับแบบอุดกั้น: อาการและการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับแบบอุดกั้น

Tachypnoea ชั่วคราวของทารกแรกเกิด: ภาพรวมของทารกแรกเกิด Wet Lung Syndrome

ที่มา:

พระเยซูเด็ก