Bulimia: วิธีการรับรู้และวิธีรักษา
Bulimia nervosa จัดอยู่ในกลุ่มโรคการกินผิดปกติ (DCA) นิรุกติศาสตร์ของคำมาจากภาษากรีกโบราณและแปลว่า "หิวเหมือนวัว" แต่คำจำกัดความนั้นกว้างกว่ามาก
บูลิเมียคืออะไร?
มันแสดงออกมาผ่านการค้นหาและการบริโภคอาหารเป็นพัก ๆ และไม่สามารถควบคุมตามด้วยการดำเนินการของพฤติกรรมชดเชยเช่นการชักนำให้ อาเจียน หรือการใช้ยาระบายเนื่องจากกังวลเรื่องสมรรถภาพทางกายและน้ำหนักตัวมากเกินไป
กลไกนี้เป็นวัฏจักรและดำเนินต่อไปตามกาลเวลา
อย่างไรก็ตาม เงื่อนไขนี้อยู่ภายใต้สภาวะของอาการป่วยทางจิตอย่างลึกซึ้งเนื่องจากหลายด้าน และจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องรับรู้อาการเพื่อให้สามารถเริ่มต้นการเดินทางเพื่อการรักษาได้
เมื่อใดที่เราพูดถึงโรคบูลิเมียและเราจะรู้จักมันได้อย่างไร?
Bulimia nervosa สามารถปรากฏตัวในวัยรุ่นหรือวัยรุ่นตอนต้น และพบบ่อยในผู้หญิง โดยมักเกิดขึ้นพร้อมกับช่วงชีวิตที่ละเอียดอ่อนมาก ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงหลายอย่างทั้งในระดับกายภาพและชีวภาพ
สภาวะนี้ถูกเก็บซ่อน อารมณ์ของความละอายใจลึก ๆ เกิดขึ้น ความนับถือตนเองถูกทำลาย อารมณ์ซึมเศร้า และปฏิสัมพันธ์ทางสังคมถูกจำกัดอย่างมาก
ความกังวลเกี่ยวกับอาหารนั้นคงที่และกลไกความหิว-อิ่มถูกทำลายเนื่องจากการรับประทานอาหารที่เคร่งครัดสร้างความหิวและความอยากอาหารเพิ่มขึ้น โดยผลที่ตามมาคือการเปลี่ยนแปลงของสารสื่อประสาทบางชนิด รวมทั้งเซโรโทนินและอิเล็กโทรไลต์ ซึ่งผลกระทบทางสรีรวิทยาเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้
ผู้ที่เป็นโรคบูลิมิกโดยทั่วไปจะมีน้ำหนักปกติและรู้วิธีปกปิดระยะเวลาที่พวกเขามีชีวิตอยู่ สิ่งนี้ทำให้ยากต่อการจดจำความผิดปกติ
อาการของโรคบูลิเมีย Nervosa
คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต (DSM-V) จัดประเภท bulimia nervosa ไว้ในหมวดหมู่ของความผิดปกติของการกินและการกิน
ลักษณะอาการคือ:
อาการที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ ของการกินมากเกินไปซึ่งแสดงออกมาในสองด้าน:
- การรับประทานอาหารในช่วงเวลาที่กำหนด (เช่น ระยะเวลาสองชั่วโมง) ปริมาณอาหารมากกว่าที่บุคคลส่วนใหญ่จะรับประทานในเวลาเดียวกันและภายใต้สถานการณ์ที่คล้ายคลึงกันอย่างมีนัยสำคัญ
- สูญเสียการควบคุมในระหว่างตอน (เช่น รู้สึกว่าคุณไม่สามารถหยุดกินหรือควบคุมอะไรและปริมาณการกินได้)
พฤติกรรมชดเชยที่เกิดขึ้นซ้ำๆ และไม่เหมาะสมที่มุ่งป้องกันไม่ให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น เช่น การทำให้อาเจียนด้วยตนเอง ใช้ยาระบาย ยาขับปัสสาวะหรือยาอื่นๆ ในทางที่ผิด การอดอาหารหรือกิจกรรมที่ออกแรงมากเกินไป
ระดับความนับถือตนเองได้รับผลกระทบจากรูปร่างและน้ำหนัก
โดยเฉลี่ยแล้วการกินมากเกินไปและพฤติกรรมชดเชยที่ไม่เหมาะสมจะเกิดขึ้นอย่างน้อยสัปดาห์ละครั้งเป็นเวลา 3 เดือน
ความรุนแรงของความผิดปกติขึ้นอยู่กับความถี่ของพฤติกรรมการชดเชยที่เกิดขึ้นในหนึ่งสัปดาห์: เล็กน้อย (ประมาณ 1-3 ตอน); ปานกลาง (ประมาณ 4-7 ตอน); รุนแรง (8-13 ตอน); สุดขีด (ประมาณ 14 ตอนขึ้นไป)
วิกฤตการณ์บูลิมิกเกิดขึ้นอย่างสันโดษและแต่ละตอนสามารถวางแผนได้มากหรือน้อย
รูปแบบพฤติกรรมเหล่านี้อาจปรากฏอย่างเดียวหรือควบคู่ไปกับการเสพติดแอลกอฮอล์ ยาเสพติด ยา หรือการจับจ่ายใช้สอยหลายครั้ง ตลอดจนพฤติกรรมทำร้ายตนเอง
ความแตกต่างระหว่างบูลิเมียกับการกินมากเกินไป
สิ่งสำคัญคืออย่าสับสนระหว่าง Bulimia nervosa กับ Binge Eating Disorder เนื่องจากทั้งคู่อยู่ภายใต้โภชนาการและความผิดปกติในการกินที่ DSM-5 อธิบายไว้ แต่มีความแตกต่างเล็กน้อย
ความผิดปกติของการกินมากเกินไปเป็นลักษณะของการกินมากเกินไปอย่างน้อยสัปดาห์ละครั้งเป็นเวลา 3 เดือน แต่ไม่เหมือนกับโรคบูลิเมีย เนอร์โวซา คือไม่มีพฤติกรรมชดเชยที่ไม่เหมาะสม
นอกจากนี้ ความสนใจในการควบคุมน้ำหนักและรูปร่างยังน้อยกว่าบูลิเมีย
สาเหตุคืออะไร?
การวิจัยทางวิทยาศาสตร์เห็นด้วยกับแบบจำลองหลายปัจจัยทางชีวจิตและสังคมที่ระบุชุดของปัจจัยที่มีปฏิสัมพันธ์ที่หลากหลายและหลากหลายเป็นตัวกำหนดลักษณะที่ปรากฏและการคงอยู่
ดังนั้นจึงจำเป็นต้องแยกแยะปัจจัยจูงใจปัจจัยกระตุ้นและปัจจัยต่อเนื่อง
ปัจจัยจูงใจ ได้แก่ ความเปราะบางทางชีววิทยาและจิตใจที่อาจสนับสนุนให้เกิดความผิดปกติ:
- อายุที่เริ่มมีอาการซึ่งมักจะเกิดขึ้นพร้อมกับช่วงวัยรุ่นซึ่งมีการเปลี่ยนแปลงของร่างกายอย่างรวดเร็ว
- ลักษณะบุคลิกภาพ ได้แก่ การเห็นคุณค่าในตนเองต่ำ มีแนวโน้มที่จะอารมณ์แปรปรวนอย่างฉับพลันและไม่ยอมรับความคับข้องใจ โดยมีความโน้มเอียงไปทางลัทธินิยมความสมบูรณ์แบบซึ่งมักเชื่อมโยงกับความคิดแบบแบ่งแยกขั้วของ 'ทั้งหมดหรือไม่มีอะไรเลย';
- การปรากฏตัวของน้ำหนักเกินเล็กน้อยและ / หรือโรคอ้วนในวัยเด็กที่เกี่ยวข้องกับประสบการณ์การเยาะเย้ยจากคนรอบข้าง
- ความผอมในอุดมคติเนื่องจากรูปแบบความงามและแบบเหมารวมที่ส่งผลเสียต่อความภาคภูมิใจในตนเองโดยสิ้นเชิง ชักจูงให้เริ่มควบคุมอาหาร
- กรรมพันธุ์ของครอบครัวเชื่อมโยงทั้งลักษณะทางพันธุกรรมและวิธีเฉพาะในการปรับตัวเข้ากับสิ่งแวดล้อม
ปัจจัยกระตุ้นที่บ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงไปสู่ความผิดปกติเนื่องจากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ
- ความสัมพันธ์กับคนรอบข้างเนื่องจากการเปรียบเทียบ การลดค่า และการเยาะเย้ยภาพลักษณ์ร่างกาย
- การปรากฏตัวของภาวะซึมเศร้าและความนับถือตนเองต่ำที่เชื่อมโยงกับความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล
- การแยกจากครอบครัว การเลิกราความสัมพันธ์ที่โรแมนติก การเปลี่ยนบ้านและโรงเรียนโดยสูญเสียมิตรภาพ
- สถานการณ์ที่เชื่อมโยงกับช่วงเวลาที่ยากลำบากและเจ็บปวด เช่น การเสียชีวิตของบุคคลสำคัญ การเจ็บป่วย หรือวิกฤตในครอบครัว
- เหตุการณ์ที่มีแนวโน้มจะเพิ่มความยากลำบากให้กับตัวแบบในแง่ของความสามารถเชิงสัมพันธ์ ความเป็นอิสระและความนับถือตนเอง
ปัจจัยต่อเนื่องที่ช่วยให้วงจรอุบาทว์พัฒนาซึ่งส่งเสริมและรักษาความผิดปกติ:
- การชื่นชมรูปร่างหน้าตาในเบื้องต้น การเอาใจใส่เป็นพิเศษจากสมาชิกในครอบครัว
- ความสัมพันธ์ทางอารมณ์และสังคมแย่ลงเรื่อย ๆ
บูลิเมียนำไปสู่อะไร?
คนที่มีความผิดปกตินี้มักจะตัดสินตัวเองมากเกินไปและตลอดเวลาโดยการควบคุมน้ำหนัก รูปร่าง และการควบคุมอาหารตามกฎที่เข้มงวดมากซึ่งต้องการความมั่นคงและความมุ่งมั่น
ดังนั้น การปรากฏตัวของสิ่งที่เรียกว่า binges แสดงถึงการสูญเสียการควบคุมชั่วขณะ
เริ่มแรกอาจสร้างความสุขด้วยการคลายความตึงเครียด แต่เมื่อเวลาผ่านไปจะนำไปสู่อารมณ์ด้านลบ เช่น กลัวน้ำหนักขึ้น รู้สึกผิด ละอายใจ ขยะแขยง ซึ่งอาจกระตุ้นให้เกิดการดื่มสุราครั้งใหม่
พฤติกรรมชดเชย เช่น การอาเจียนและเทคนิคอื่น ๆ เพื่อหลีกเลี่ยงการเพิ่มน้ำหนัก ในทางกลับกัน เป็นวิธีที่ทำให้รู้สึกว่าควบคุมชีวิตตัวเองได้ด้วยการบรรเทาสภาวะความรู้สึกไม่สบายทางอารมณ์ลึก ๆ เป็นการชั่วคราว
มักจะมีอุดมคติที่สมบูรณ์แบบและความกลัวที่จะเพิ่มน้ำหนักแสดงออกในรูปแบบที่รุนแรงและแพร่หลาย
การประเมินตนเองจะพิจารณาจากน้ำหนักตัว รูปร่าง และความสามารถในการควบคุมสิ่งเหล่านี้เป็นหลัก
ดังนั้นจึงมีการสร้างกลไกที่เป็นวัฏจักรที่ทำให้อาการยังคงอยู่
การขอความช่วยเหลือบ่อยครั้งต่อพฤติกรรมดังกล่าวทำให้เกิดผลข้างเคียงต่างๆ ในร่างกาย: ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์หรือภาวะขาดน้ำ, ด้วยปัญหาทางสรีรวิทยาที่สำคัญ, ความไม่สมดุลของไตเนื่องจากการขับปัสสาวะในทางที่ผิดและรอยถลอกของข้อนิ้วของมือและความแห้งกร้านของผิวหนัง
การใช้ยาระบายสามารถนำไปสู่ความผิดปกติของหัวใจโดยสูญเสียแร่ธาตุที่สำคัญ เช่น โพแทสเซียม แมกนีเซียม และโซเดียม
นอกจากนี้ ในผู้หญิง ประจำเดือนอาจหยุดลง ผมร่วง อาจรบกวนการนอนหรือสมาธิ
จากมุมมองทางจิตวิทยา การลดลงของอารมณ์ทำให้เกิดอาการป่วยไข้ทั่วไปพร้อมกับความรู้สึกอับอาย นำไปสู่การปฏิเสธการมีอยู่ของปัญหา
สภาวะสุขภาพทางกายและจิตถูกทำลายอย่างสมบูรณ์และกรอบการวินิจฉัยที่เพียงพอสำหรับการรักษามีความซับซ้อน
วิธีการรักษาบูลิเมีย
เช่นเดียวกับโรคอื่นๆ การรักษาโรคบูลิเมีย เนอร์โวซาเกี่ยวข้องกับการบูรณาการวิธีการต่างๆ โดยขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความผิดปกติที่แสดงออก
จิตบำบัด
เนื่องจากความผิดปกตินี้เกิดจากปัจจัยทางชีวจิตและสังคมหลายประการ การรักษาทางจิตอายุรเวทจึงมีความจำเป็นอย่างยิ่ง
ในความเป็นจริงแล้ว การบำบัดด้วยจิตบำบัดสามารถแก้ไขและคลี่คลายปัญหาที่ฝังลึกซึ่งเชื่อมโยงบุคคลกับอาการและสภาวะของอาการป่วยไข้ เพื่อให้สามารถทำลายกลไกได้
โดยเฉพาะอย่างยิ่งวิธีการทางร่างกายและจิตใจได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพ
เภสัชบำบัด
ในกรณีที่รุนแรง หลังจากได้รับคำปรึกษาทางการแพทย์อย่างละเอียดแล้ว ยาต้านอาการซึมเศร้าสามารถใช้รักษาโรคบูลิเมีย เนอร์โวซาได้
โรคบูลิเมีย nervosa เป็นโรคที่มีหลายแง่มุม อาการไม่สบายทางจิตใจที่แฝงมากับพฤติกรรมที่ผิดปกตินั้นก่อให้เกิดความทุกข์ทรมานอย่างสุดซึ้ง แต่ก็เป็นไปได้ที่จะเปลี่ยนผ่านการรับรู้และความกล้าหาญโดยพึ่งพาผู้เชี่ยวชาญ
อ่านเพิ่มเติม:
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
การกินอย่างมีสติ: ความสำคัญของการรับประทานอาหารอย่างมีสติ
อาหารและเด็ก ระวังการหย่านมตนเอง และเลือกอาหารที่มีคุณภาพ: 'เป็นการลงทุนในอนาคต'
ความผิดปกติของการรับประทานอาหาร: ความสัมพันธ์ระหว่างความเครียดและความอ้วน
ความผิดปกติของการรับประทานอาหารในเด็ก: เป็นความผิดของครอบครัวหรือไม่?
ความเครียดและความเห็นอกเห็นใจ: ลิงค์อะไร
Psychosomalisation of Beliefs: The Rootwork Syndrome
Body Dysmorphophobia: อาการและการรักษาความผิดปกติของ Body Dysmorphism
กุมารเวชศาสตร์ / ARFID: การเลือกหรือการหลีกเลี่ยงอาหารในเด็ก
ทำไมช่วงนี้ใครๆ ก็พูดถึงการกินง่ายๆ กัน?
ความวิตกกังวล ปฏิกิริยาปกติต่อความเครียดจะกลายเป็นพยาธิสภาพเมื่อใด
การเลิกราในหมู่ผู้ตอบคนแรก: วิธีจัดการกับความรู้สึกผิด?