ความพิการแต่กำเนิด: วงเดือน discoid ในเด็กและวัยรุ่น

By คริสเตียโน อันโตนิโน On May 27, 2023

Discoid meniscus คือความพิการแต่กำเนิดของวงเดือน ซึ่งมีลักษณะเป็นแผ่น หากมีอาการจำเป็นต้องรักษาด้วยการผ่าตัดส่องกล้อง

Menisci คือโครงสร้างกระดูกอ่อนไฟโบร-กระดูกอ่อนรูปจันทร์เสี้ยวขนาดเล็ก XNUMX ชิ้นที่หัวเข่า ทำหน้าที่เป็นเบาะรองนั่งหรือโช้คอัพ โดยอยู่ระหว่างปลายล่างของกระดูกโคนขากับปลายบนของกระดูกหน้าแข้ง

วงเดือนตรงกลางตั้งอยู่ด้านในของหัวเข่า วงเดือนด้านข้างอยู่ด้านนอก

หน้าที่ของพวกเขาคือพื้นฐาน เนื่องจากทำหน้าที่กระจายน้ำหนักของข้อต่อ ปกป้องกระดูกอ่อนที่ปกคลุม และช่วยให้ข้อต่อมีความมั่นคง

Menisci ส่วนใหญ่จะเป็นรูปพระจันทร์ครึ่งเสี้ยว

อย่างไรก็ตาม บางคนอาจมีวงเดือนที่มีรูปร่างเป็น discoid ตั้งแต่กำเนิด

วงเดือนที่ได้รับผลกระทบบ่อยที่สุดจากความผิดปกติแต่กำเนิดนี้คือความผิดปกติภายนอก

บ่อยครั้งที่มีวงเดือน discoid อยู่ที่หัวเข่าทั้งสองข้าง

วงเดือน discoid สามารถ: สมบูรณ์เมื่อตรงบริเวณรอยต่อทั้งหมดระหว่างโคนขาและกระดูกหน้าแข้ง ไม่สมบูรณ์เมื่อครอบครองพื้นที่ข้อต่อต้นขาและกระดูกแข้งเพียงบางส่วนเท่านั้น

ไม่ทราบสาเหตุ

เป็นโรคประจำตัวที่เป็นมาตั้งแต่กำเนิด

วงเดือน discoid เมื่อเทียบกับวงเดือนปกติ กว้างกว่าและบางครั้งหนากว่า โดยเฉพาะอย่างยิ่งในส่วนหน้าและส่วนหลัง (เมกาคอร์น)

ลักษณะทางกายวิภาคของมันสามารถนำไปสู่อาการที่ไม่รุนแรงหรือทำให้พิการได้

อีกทางหนึ่ง วงเดือน discoid อาจไม่แสดงอาการตลอดชีวิต

อาการหลักที่เกิดจาก discoid meniscus ได้แก่ อาการปวด บวม ข้อต่อล็อค มีอาการกระตุกเมื่องอและยืดเข่า และความรู้สึกไม่มั่นคง

อาการเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ตั้งแต่ช่วงขวบปีแรกของชีวิต

ในตอนแรกเด็กรู้สึก 'คลิก' ที่หัวเข่าที่ได้รับผลกระทบเมื่อเดิน

เมื่อเวลาผ่านไป อาการข้อต่อล็อคอาจเกิดขึ้นโดยมีข้อจำกัดอย่างมากในการเคลื่อนไหวของข้อต่อ

สุขภาพเด็ก: เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเมดิชิลด์โดยเยี่ยมชมบูธที่งานเอ็กซ์โปฉุกเฉิน

วงเดือน discoid อาจได้รับบาดเจ็บบ่อยครั้งในช่วงหลายปีที่ผ่านมา

การบาดเจ็บเหล่านี้มักเป็นรองจากข้อเท็จจริงที่ว่าวงเดือนของแผ่นดิสก์หนาขึ้นมีพื้นที่ในข้อต่อน้อยกว่า ดังนั้นจึงถูกกดทับโดยส่วนบนของโคนขาและส่วนล่างของกระดูกแข้งระหว่างเดิน

เมื่อเวลาผ่านไป ความเค้นเชิงกลอย่างต่อเนื่องสามารถเปลี่ยนแปลงโครงสร้างชาย ซึ่งนำไปสู่การแตกร้าวได้ในที่สุด

การรวบรวมประวัติทางคลินิก (การรำลึกถึง) และการทดสอบเฉพาะในการตรวจตามวัตถุประสงค์มักเพียงพอในการวินิจฉัย

ได้รับการยืนยันการวินิจฉัยด้วยการสแกน MRI

หากเด็กมีขนาดเล็กมากและไม่สามารถนั่งนิ่งได้นานพอสำหรับการสแกน MRI สามารถทำการสแกนอัลตราซาวนด์ได้ ซึ่งจากมือที่มีประสบการณ์สามารถยืนยันการมีอยู่ของวงเดือน discoid ได้

การรักษาวงเดือน discoid ที่มีอาการคือการผ่าตัด

บ่อยครั้งที่เริ่มมีอาการเกิดขึ้นพร้อมกับการบาดเจ็บที่แผ่นดิสก์

การรักษาโดยการผ่าตัดจะทำในการผ่าตัดแบบแผลเล็ก คือ การส่องกล้อง

เป้าหมายของการผ่าตัดคือการสร้างวงเดือนขึ้นใหม่โดยเอาส่วนที่เกินออกและทำให้มีรูปร่างใกล้เคียงกับปกติมากที่สุด

ขั้นตอนการผ่าตัดนี้เรียกว่าการตัดชายโครงบางส่วน (หรือเลือก)

ในบางกรณี เมื่อการวินิจฉัยล่าช้า รอยโรครอบวงเดือนจะขยายกว้างมากขึ้น และจำเป็นต้องดำเนินการตัดวงเดือนส่วนใหญ่หรือทั้งหมดออก (การตัดรอบวงเดือนย่อยทั้งหมดหรือทั้งหมด)

ดังนั้นจึงจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องตรวจวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ เมื่อมีอาการ เพื่อจะได้รักษาได้ทันท่วงทีและป้องกันไม่ให้เนื้อร้ายขยายใหญ่เกินไป

การแทรกแซงในเวลาที่เหมาะสมเกือบทุกครั้งทำให้สามารถดำเนินการตัดวงเดือนแบบเลือกได้ โดยหลีกเลี่ยงการเอาวงเดือนทั้งหมดออก ซึ่งเป็นโครงสร้างพื้นฐานในการดูดซับแรงกดเชิงกลที่เข่าต้องเผชิญ

สิ่งนี้จะช่วยลดความเสี่ยงของกระดูกอ่อนของข้อเข่าที่เกิดการสึกหรอเร็ว (arthrosis) ในวัยผู้ใหญ่

การพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดีและยิ่งดีมากขึ้นทั้งการวินิจฉัยและการรักษาโดยการผ่าตัดก่อนหน้านี้

ไม่สามารถป้องกัน discoid meniscus ได้ เนื่องจากเป็นความผิดปกติแต่กำเนิด ซึ่งเกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิด

กระทู้ที่เกี่ยวข้อง