การใส่ท่อช่วยหายใจ: VAP คืออะไร, โรคปอดบวมที่เกี่ยวข้องกับเครื่องช่วยหายใจ

By คริสเตียโน อันโตนิโน On กรกฎาคม 25, 2022

ตัวย่อ Vap ย่อมาจาก ventilator-associated pneumonia ซึ่งเป็นการติดเชื้อในโรงพยาบาลซึ่งเกิดขึ้นประมาณ 48-72 ชั่วโมงหลังจากการใส่ท่อช่วยหายใจในผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในห้องไอซียู

เป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตในผู้ป่วยวิกฤตที่มีอัตราการเสียชีวิตสูงกว่าการติดเชื้อในโรงพยาบาลอื่นๆ ที่ประมาณไว้ระหว่าง 24% ถึง 50%

เป็นผลมาจากการบุกรุกของจุลินทรีย์ที่มีอยู่ในโพรง oro-pharyngeal ในช่วงเวลาของการใส่ท่อช่วยหายใจที่ถูกส่งไปยังหลอดลมซึ่งต้องขอบคุณสภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวยพวกมันแพร่กระจายและไปถึงเนื้อเยื่อปอดทำให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบในท้องถิ่น .

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การติดเชื้อนี้ไม่ได้เกิดจากเครื่องช่วยหายใจ แต่มีท่อช่วยหายใจหรือ tracheostomy และความใจเย็นที่จำเป็นเพื่อให้ผู้ป่วยใส่ท่อช่วยหายใจ เนื่องจากอุปกรณ์เหล่านี้ยับยั้งการสะท้อนของอาการไอ จึงอำนวยความสะดวกในการตั้งรกรากของแบคทีเรียและไม่อนุญาตให้ปล่อย แบคทีเรียที่แฝงตัวอยู่ในสารคัดหลั่งที่มีอยู่แล้วก่อนที่จะใส่ท่อช่วยหายใจและถูกส่งไปยังเนื้อเยื่อปอดในระหว่างการซ้อมรบ

เปลหาม, เครื่องช่วยหายใจในปอด, เก้าอี้อพยพ: ผลิตภัณฑ์ของสเปนเซอร์บนบูธสองเท่าที่งานแสดงสินค้าฉุกเฉิน

แบคทีเรียที่พบมากที่สุดใน VAP :

Enterobacteriaceae (25%)
Staphylococcus aureus (20%)
Pseudomonas aeruginosa (25%)
ไข้หวัดใหญ่ Haemophilus (10%)

VAP ก็เหมือนกับการติดเชื้อในโรงพยาบาลส่วนใหญ่ มีการดื้อยาปฏิชีวนะมากขึ้น โดยเฉพาะเชื้อที่เชื่อมโยงกับ Gram Negatives

ปัจจัยเสี่ยงสามารถจำแนกได้เป็น (ไม่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วย) และไม่สามารถปรับเปลี่ยนได้ (เกี่ยวข้องกับผู้ป่วย) พยาบาลต้องมีบทบาทอย่างแข็งขันในการลดปัจจัยเสี่ยงที่ปรับเปลี่ยนได้โดยการป้องกันการเกิดขึ้น