ความดันโลหิตสูงคือการเพิ่มขึ้นของค่าความดันโลหิตภายในการไหลเวียนของหลอดเลือดแดงที่สูงกว่าค่าปกติ ความดันโลหิตสูงเป็นภาวะที่อาจเป็นอันตรายต่อร่างกายและเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดที่สำคัญ

ความดันโลหิตสูงยังสามารถทำให้เกิดโรคร้ายแรงเช่น:

• โรคจอประสาทตาความดันโลหิตสูง
• โรคไต
• โรคหัวใจ
• ภาวะหัวใจเต้น
• กล้ามเนื้อหัวใจตาย
• หลอดเลือดโป่งพอง

ความดันโลหิตเป็นค่าที่ขึ้นอยู่กับอัตราส่วนระหว่างปริมาณเลือดที่หัวใจปั๊มต่อนาทีและความต้านทานของหลอดเลือดแดงส่วนปลาย กล่าวคือ ความต้านทานของผนังหลอดเลือดแดงต่อการไหลเวียนของเลือด

หากค่าใดค่าหนึ่งในสองค่านี้เพิ่มขึ้น ความดันจะเพิ่มขึ้น เช่น ในระหว่างการออกแรงทางกายภาพอย่างรุนแรง หรือเมื่อหลอดเลือดแดงยืดหยุ่นน้อยลง

ความดันโลหิตถึงค่าสูงสุดเมื่อหัวใจหดตัว (systole) และค่าต่ำสุดเมื่อผ่อนคลายโดยการเติมเลือด (diastole)

ภายใต้สภาวะที่เหมาะสม ความดันซิสโตลิก (หรือสูงสุด) ไม่ควรเกิน 120 mmHg และความดันไดแอสโตลิก (หรือต่ำสุด) 80 mmHg

ความดันโลหิตสูงเมื่อใด

ความดันโลหิตในร่างกายมนุษย์ไม่คงที่เพราะขึ้นอยู่กับปริมาณเลือดและสารอาหารที่เนื้อเยื่อต้องการในช่วงเวลาหนึ่ง

ร่างกายมนุษย์สามารถปรับความดันได้ภายในไม่กี่วินาทีและไม่มีการควบคุมโดยมีสติ ผ่านการทำงานร่วมกันที่ซับซ้อนระหว่างระบบประสาทส่วนกลาง ฮอร์โมน และสารที่ผลิตในระบบไหลเวียนของหลอดเลือด

เมื่อความดันโลหิตอยู่นอกช่วงปกติในสถานการณ์ที่พักผ่อน เรากำลังเผชิญกับโรคความดันโลหิตสูงรูปแบบหนึ่ง

มีรูปแบบและระยะของความดันโลหิตสูงที่แตกต่างกัน

ซึ่งสามารถจำแนกได้เป็น Essential Hypertension และ Secondary Hypertension นอกจากนี้ยังสามารถจำแนกตามความรุนแรงของความผิดปกติได้เป็น 4 ระยะ ได้แก่ Prehypertension (หรือ Normal – High Blood Pressure), Stage 1, Stage 2 and Stage 3 (ESC Guidelines – ESH 2018)

ความดันโลหิตสูงที่จำเป็น

ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงส่วนใหญ่ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคความดันโลหิตสูงที่จำเป็น

นี่เป็นผลมาจากการดื้อต่อหลอดเลือดที่เพิ่มขึ้น ซึ่งมักไม่สามารถระบุสาเหตุได้และขึ้นอยู่กับปัจจัยทางพยาธิสรีรวิทยาหลายประการ

ความดันโลหิตสูงรูปแบบนี้อาจเกี่ยวข้องกับความดันซิสโตลิกและไดแอสโตลิก

ในบางกรณี ความดันที่เพิ่มขึ้นจะส่งผลกระทบเฉพาะกับความดันที่เป็นระบบ (หรือเรียกว่าสูงสุด)

ในกรณีนี้ เราพูดถึง Isolated Systolic Hypertension และเป็นโรคความดันโลหิตสูงที่พบได้บ่อยที่สุดในผู้สูงอายุ

เมื่ออายุมากขึ้น หลอดเลือดแดงมักจะสูญเสียความยืดหยุ่นและความสามารถในการปรับตัวให้เข้ากับการเปลี่ยนแปลงของกระแสเลือดจะลดลง

ค่าของความดันโลหิตสูงรูปแบบนี้สูงกว่า 140 mmHg สำหรับ BP สูงสุด และไม่ได้มาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญใน BP ขั้นต่ำ (ซึ่งยังคงต่ำกว่า 90 mmHg)

ขั้นตอนของความดันโลหิตสูง

มีระยะต่างๆ ของความดันโลหิตสูงที่กำหนดโดยความต่างของความดันโลหิตจากค่าปกติ (สูงสุด 129 mmHg สำหรับ BP สูงสุด และสูงสุด 84 mmHg สำหรับ BP ขั้นต่ำตามหลักเกณฑ์ล่าสุดของยุโรปปี 2018)

พวกเขาได้รับการยอมรับใน:

• ความดันโลหิตปกติ / สูง (เดิมเรียกว่าภาวะความดันโลหิตสูง) ความดันโลหิตปกติ/สูงถูกกำหนดราวกับว่าความดันซิสโตลิกอยู่ระหว่าง 130 ถึง 139 mmHg และความดันไดแอสโตลิกอยู่ระหว่าง 85 ถึง 89 mmHg
• ความดันโลหิตสูงระยะที่ 1 ความดันโลหิตสูงในระยะที่ 1 เกิดขึ้นเมื่อค่าความดันซิสโตลิกอยู่ระหว่าง 140 ถึง 159 และ/หรือค่าความดัน diastolic ระหว่าง 90 ถึง 99 หากไม่มีโรคหลอดเลือดหัวใจ เบาหวาน หรือโรคไต ขอแนะนำให้เปลี่ยนวิถีชีวิตและนิสัยการกินก่อน แพทย์อาจประเมินความจำเป็นในการใช้ยาควบคุมความดันโลหิต
• ความดันโลหิตสูงระยะที่ 2 ในขั้นตอนนี้ ความดันซิสโตลิกจะวัดระหว่าง 160 ถึง 179 mmHg และ/หรือความดัน diastolic อยู่ระหว่าง 100 ถึง 109 mmHg นอกจากการเปลี่ยนแปลงในพฤติกรรมการใช้ชีวิตแล้ว การใช้ยาลดความดันโลหิตมักจะแนะนำในกรณีเหล่านี้
• ความดันโลหิตสูงระยะที่ 3 ค่านี้กำหนดโดยค่าความดันซิสโตลิกที่สูงกว่า 180 mmHg และ/หรือค่าความดันไดแอสโตลิกที่สูงกว่า 110 mmH ณ จุดนี้ จำเป็นต้องเน้นว่าความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด (กล่าวคือ ความเป็นไปได้ในแง่สถิติในการเผชิญกับเหตุการณ์หัวใจและหลอดเลือด เช่น กล้ามเนื้อหัวใจตายหรือโรคหลอดเลือดสมอง) จะเริ่มเพิ่มขึ้นทันทีที่ความดันสูงกว่า 120/70 mmHg และเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า ด้วยความดันระบบเพิ่มขึ้นทุก ๆ 20 จุดและความดันไดแอสโตลิกเพิ่มขึ้นทุก ๆ 10 จุด

ความดันโลหิตสูงมัธยมศึกษา

ความดันโลหิตสูงรองเกิดขึ้นจากความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับโรคอื่นๆ เช่น หลอดเลือดแดงในไตตีบ, hyperaldosteronism, hyperthyroidism, Cushing's syndrome, coarctation of the aorta และ sleep apnea syndrome

นอกจากนี้ ความดันโลหิตสูงระดับทุติยภูมิอาจเกิดจากการรับประทานยาบางชนิด เช่น ยาที่ใช้เอง เช่น ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ยาแก้คัดจมูก และอาหารเสริมลดน้ำหนักบางชนิด

ยาสำหรับโรคภูมิต้านตนเองเช่น glucocorticoids และ cyclosporine ซึ่งทำให้หลอดเลือดแดงตีบตันสามารถนำไปสู่ความดันโลหิตสูงได้

ความดันโลหิตสูงอาจเป็นผลข้างเคียงของยาบางชนิดที่ใช้รักษาอาการซึมเศร้าได้

ในที่สุด ความดันโลหิตสูงอาจเกิดขึ้นในสตรีมีครรภ์ประมาณสัปดาห์ที่ 20

เมื่อความดันโลหิตสูงขึ้นมาพร้อมกับโปรตีนส่วนเกินในปัสสาวะ ภาวะนี้เรียกว่าภาวะครรภ์เป็นพิษ

ในกรณีส่วนใหญ่ ความดันจะกลับมาเป็นปกติภายในหกเดือนหลังคลอด

อาการความดันโลหิตสูง

ความดันโลหิตสูงส่วนใหญ่ไม่มีอาการเฉพาะ ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้ความดันโลหิตสูงได้รับการขนานนามว่าเป็น 'นักฆ่าเงียบ'

สัญญาณบางอย่างของความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้อาจเป็น:

• อาการปวดหัวแปลเป็นภาษาท้องถิ่นที่ด้านหลังของ คอ หรือส่วนบนของศีรษะที่หายไปเองภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมง
• เวียนหัว
• ใจสั่น
• ความเมื่อยล้า
• เลือดกำเดาไหล (เลือดกำเดา)
• การรบกวนทางสายตา
• ความอ่อนแอ

ระฆังเตือนที่น่าทึ่งที่สุดคือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ภาวะสมองขาดเลือดในสมองชั่วขณะ (TIA) และภาวะเลือดออกใต้เยื่อบุตา

การวินิจฉัยโรคความดันโลหิตสูง: วิธีการวัดความดันโลหิต

การวัดความดันโลหิตเป็นประจำเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการวินิจฉัยความดันโลหิตสูงในระยะเริ่มแรก

วัดความดันโลหิตโดยใช้เครื่องวัดความดันโลหิตแบบปรอทหรือแอนรอยด์หรือออสซิลโลมิเตอร์แบบกึ่งอัตโนมัติ

ก่อนทำการวัด ผู้ป่วยต้องนั่งพักสักครู่

วางผ้าพันแขนไว้ที่แขน โดยให้ขอบด้านล่างของผ้าพันแขนประสานกับส่วนโค้งของข้อศอก โดยให้เครื่องวัดอยู่ที่ระดับความสูงของหัวใจ และวัดความดันสูงสุดและต่ำสุด กำหนดตามลำดับโดยลักษณะที่ปรากฏและการหายไปของพัลส์ที่ตรวจพบได้ ด้วยเครื่องโฟนโดสโคป

ตำแหน่งที่เหมาะสมที่สุดคือตำแหน่งของผู้ป่วยนั่งโดยให้เท้าทั้งสองอยู่บนพื้นและแขนอยู่ในตำแหน่งพัก ควรวางตัวอยู่บนโต๊ะ

ในครั้งแรก แนะนำให้วัดความดันโลหิตที่แขนทั้งสองข้างเพื่อระบุความผิดปกติใดๆ ในระบบไหลเวียนรอบข้าง

ในกรณีที่มีค่าต่างกันจะพิจารณาค่าที่สูงกว่า ควรใช้แขนที่มีการอ่านค่าสูงกว่า (แขนเด่น) สำหรับการวัดในภายหลัง

เพื่อให้ได้ค่าที่เชื่อถือได้ ไม่ควรดื่มคาเฟอีนหรือสูบบุหรี่ภายใน 30 นาทีก่อนการทดสอบ

แนวปฏิบัติที่ดี โดยเฉพาะเมื่อใช้อุปกรณ์วัดอัตโนมัติ คือ การวัดซ้ำ 3 ครั้งติดต่อกัน และใช้ค่าเฉลี่ยของการวัดทั้ง 3 ครั้ง

หากการวัดครั้งแรกสูงกว่าการวัดครั้งต่อๆ ไปอย่างมีนัยสำคัญ ควรพิจารณาสิ่งนี้เป็นผลจากปฏิกิริยาสัญญาณเตือน และสามารถแยกออกจากค่าเฉลี่ยได้

ถ้าความดันต่ำกว่า 120/80 mmHg จะเรียกว่าความดันเลือดต่ำ

โดยรวมแล้ว ผู้ชายมากกว่า 50% และผู้หญิงมากกว่า 40% เป็นโรคความดันโลหิตสูง มีเพียงผู้หญิงในภาคกลางของอิตาลี (38%) ที่เบี่ยงเบนไปจากค่านิยมเหล่านี้

ในแง่ของการรักษาความดันโลหิตสูง รูปภาพก็ดูดีขึ้นสำหรับผู้หญิงเช่นกัน ผู้ชายได้รับการรักษามากกว่าเพราะความชุกของความดันโลหิตสูงนั้นสูงกว่า แต่มีผู้หญิงที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงที่ไม่ได้รับการรักษา (33%) น้อยกว่าผู้ชายที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงที่ไม่ได้รับการรักษา (43%)

ปัจจัยเสี่ยงและการป้องกันความดันโลหิตสูง

การเพิ่มความตระหนักรู้ถึงปัจจัยที่เสี่ยงต่อโรคความดันโลหิตสูงเป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือด

ปัจจัยที่ทำให้บุคคลมีแนวโน้มที่จะพัฒนาความดันโลหิตสูงคือ:

• ความคุ้นเคย
• วัยเจริญก้าวหน้า
• เพศ
• ความอ้วน

ที่จริงแล้ว ผู้หญิงในขณะที่อายุไม่เกิน 55 ปีมีโอกาสน้อยที่จะเป็นโรคความดันโลหิตสูง แต่หลังจากวัยหมดประจำเดือน พวกเขามีความเสี่ยงมากขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน

ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ได้แก่

• วิถีชีวิตที่ไม่แข็งแรง
• อาหารที่อุดมไปด้วยไขมัน
• เกลือส่วนเกินในอาหาร
• ชีวิตอยู่ประจำ
• แอลกอฮอล์
• การสูบบุหรี่
• ขาดการออกกำลังกายเป็นประจำ
• ความตึงเครียด

หลีกเลี่ยงสถานการณ์ตึงเครียดเพื่อป้องกันความดันโลหิตสูง

อันที่จริงสิ่งเหล่านี้กระตุ้นการตอบสนองของฮอร์โมนที่เตรียมร่างกายให้พร้อมสำหรับการกระทำ: การเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นและเลือดถูกสูบออกจากหัวใจมากขึ้น

หากภาวะนี้ยืดเยื้อเมื่อเวลาผ่านไป จะทำให้เกิดผลเสียรวมถึงความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้น

ด้วยเหตุผลเหล่านี้ จึงจำเป็นต้องเรียนรู้กลยุทธ์การจัดการความเครียด ออกกำลังกายเพื่อผ่อนคลาย และพักผ่อนให้เพียงพอ

โดยทั่วไป วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีเป็นสิ่งจำเป็นในการควบคุมความดันโลหิตและป้องกันความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด: หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่ กินอาหารที่อุดมไปด้วยวิตามินและไฟเบอร์ กินเกลือเพียงเล็กน้อย ออกกำลังกายเป็นประจำ หลีกเลี่ยงความเครียด และควบคุมน้ำหนัก

จากการศึกษาทางคลินิกหลายครั้ง การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตช่วยควบคุมความดันโลหิตได้จริง ทั้งร่วมกับการรักษาด้วยยาและไม่ใช้ยา

อ่านเพิ่มเติม:

Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android

ยาสำหรับความดันโลหิตสูง: นี่คือหมวดหมู่หลัก

ความดันโลหิต: เมื่อไหร่สูงและปกติเมื่อไหร่?

เด็กที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับในช่วงวัยรุ่นสามารถพัฒนาความดันโลหิตสูงได้

ความดันโลหิตสูง: อะไรคือความเสี่ยงของความดันโลหิตสูงและควรใช้ยาเมื่อใด?

การระบายอากาศในปอดในรถพยาบาล: การเพิ่มเวลาพักของผู้ป่วยการตอบสนองที่เป็นเลิศที่จำเป็น

การเกิดลิ่มเลือด: ความดันโลหิตสูงในปอดและการเกิดลิ่มเลือดอุดตันเป็นปัจจัยเสี่ยง

ความดันโลหิตสูงในปอด: มันคืออะไรและจะรักษาอย่างไร

ภาวะซึมเศร้าตามฤดูกาลอาจเกิดขึ้นได้ในฤดูใบไม้ผลิ: นี่คือสาเหตุและวิธีรับมือ

คอร์ติโซนิกส์และการตั้งครรภ์: ผลการศึกษาภาษาอิตาลีที่ตีพิมพ์ในวารสารการสืบสวนต่อมไร้ท่อ

วิถีการพัฒนาของความผิดปกติทางบุคลิกภาพหวาดระแวง (PDD)

ความผิดปกติจากการระเบิดเป็นระยะ (IED): มันคืออะไรและจะรักษาอย่างไร

ความเครียดและความทุกข์ระหว่างตั้งครรภ์: วิธีป้องกันทั้งแม่และเด็ก

ประเมินความเสี่ยงของความดันโลหิตสูงทุติยภูมิ: ภาวะหรือโรคใดที่ทำให้ความดันโลหิตสูง

การตั้งครรภ์: การตรวจเลือดสามารถทำนายสัญญาณเตือนภาวะครรภ์เป็นพิษได้

ทุกสิ่งที่คุณต้องการรู้เกี่ยวกับ H. ความดันโลหิต (ความดันโลหิตสูง)

การรักษาความดันโลหิตสูงโดยไม่ใช้ยา

การบำบัดด้วยยาเพื่อรักษาความดันโลหิตสูง

ที่มา:

Pagine เมดิเช่