Hypertrophic cardiomyopathy: มันคืออะไรและจะรักษาได้อย่างไร
Hypertrophic cardiomyopathy เป็นโรคที่มีความหนาของกล้ามเนื้อหัวใจเพิ่มขึ้น
รูปแบบต่าง ๆ ของคาร์ดิโอไมโอแพที hypertrophic
ความหนาของกล้ามเนื้อหัวใจอาจส่งผลต่อผนังกั้นระหว่างโพรงทั้งสอง (กะบัง) และอธิบายว่าเป็น 'อสมมาตร'
มันสามารถส่งผลกระทบต่อทั้งกะบังและผนังอิสระของช่องซ้ายและเรียกว่า 'สมมาตร'
มันสามารถส่งผลกระทบต่อผนังด้านซ้ายของช่องซ้ายเท่านั้นและเรียกว่า 'กลับหัว' หรืออาจส่งผลกระทบต่อโพรงทั้งสองและเรียกว่า 'biventricular'
นอกจากนี้ ความหนาของกล้ามเนื้อหัวใจในบางกรณีอาจสร้างสิ่งกีดขวางทางออกของเลือดจากหัวใจห้องล่างไปยังหลอดเลือดที่นำเลือดไปทั่วร่างกาย ในกรณีนี้เรียกว่า 'อุดกั้น'
ความถี่ในประชากรผู้ใหญ่ทั่วไปประมาณ 1 ใน 500 ราย แต่ในเด็กถือเป็นโรคที่หายากและความถี่ประมาณประมาณ 1 ใน 30 เด็กต่อปี
Hypertrophic cardiomyopathy อาจเป็นสาเหตุหลัก (โดยไม่มีสาเหตุของการหนาตัวของเลือดเพิ่มขึ้น) หรือมีรูปแบบพื้นฐานรองจากปัจจัยอื่น ๆ หรือการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างอื่น ๆ ของหัวใจ (ความดันโลหิตสูงเรื้อรังหรือ valvulopathy)
ในผู้ป่วยประมาณ 60-70% นั้น ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดชนิด hypertrophic cardiomyopathy เกิดจากการเปลี่ยนแปลง (การกลายพันธุ์) ในยีนดีเอ็นเอของเรา
เมื่อทราบสาเหตุทางพันธุกรรมแล้ว แนะนำให้ตรวจคัดกรองญาติลำดับที่ XNUMX ทั้งหมดอย่างเคร่งครัด
ไม่ใช่เด็กทุกคนที่เป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเกินจะแสดงอาการ
เด็กมักจะไม่มีอาการจนกว่าจะถึงวัยรุ่น แต่ในบางกรณีอาการเหล่านี้อาจปรากฏขึ้นเร็วกว่านั้น
อาการที่เป็นไปได้ ได้แก่ :
- หายใจลำบาก หายใจถี่และ/หรือหายใจถี่ มักเป็นระหว่างออกกำลังกาย
- อาการเจ็บหน้าอก
- ใจสั่นหัวใจ;
- ความเมื่อยล้า;
- การสูญเสียสติชั่วคราว (หมดสติ);
- ทันใดนั้นความตาย
คาร์ดิโอไมโอแพที Hypertrophic อาจถูกสงสัยเมื่อส่งผลต่อญาติลำดับที่ XNUMX ของเด็ก
โรคนี้อาจถูกสงสัยในระหว่างการตรวจร่างกายตามปกติโดยกุมารแพทย์ที่ทำการรักษา หรือระหว่างการตรวจทางหัวใจ เช่น การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (การประเมินของแพทย์การกีฬา)
เมื่อวินิจฉัยโรคได้แล้ว แพทย์จะทำการตรวจหาสาเหตุที่แท้จริง
เมื่อมีข้อสงสัยเกี่ยวกับ cardiomyopathy hypertrophic จะต้องดำเนินการ:
- การวัดอัตราการเต้นของหัวใจ ความดันโลหิต อัตราการหายใจ ความอิ่มตัวของออกซิเจนส่วนปลาย และอุณหภูมิของร่างกาย
- การตรวจหัวใจ
- เอ็กซ์เรย์ทรวงอก;
- คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG);
- echocardiogram;
- การทดสอบการออกกำลังกาย
- การบันทึกจังหวะการเต้นของหัวใจ 24 ชั่วโมง (Holter ECG);
- การตรวจเลือด;
- การตรวจอณูพันธุศาสตร์
- การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กหัวใจ
- การสวนหัวใจอย่างน้อยในบางกรณี
- ขณะนี้ยังไม่มีการรักษาใดที่สามารถรักษาสภาพนี้ได้
อย่างไรก็ตาม เรามีการรักษาที่สามารถควบคุมและปรับปรุงอาการและคุณภาพชีวิตของเด็กเหล่านี้ได้
ยาที่ควบคุมเมแทบอลิซึมของฮอร์โมนประสาทของหัวใจและช่วยให้หัวใจคลายตัว ทำให้หัวใจห้องล่างเติมเลือดได้ดีขึ้น
เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝังซึ่งขัดขวางการเต้นของหัวใจผิดปกติในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน
การผ่าตัด จำเป็นในผู้ป่วยจำนวนน้อยเพื่อเอาส่วนที่หนาขึ้นของกะบังที่ขัดขวางการไหลออกของเลือดออกจากหัวใจ
การปลูกถ่ายหัวใจในกรณีที่ไม่สามารถรักษาได้และไม่ตอบสนองต่อการรักษามาตรฐาน
ปัจจุบันไม่มีการรักษาใดที่สามารถรักษาสภาพนี้ได้
อย่างไรก็ตาม เรามีการรักษาที่สามารถควบคุมและปรับปรุงอาการและคุณภาพชีวิตของเด็กเหล่านี้ได้
- ยาที่ควบคุมเมแทบอลิซึมของฮอร์โมนประสาทของหัวใจและช่วยให้หัวใจคลายตัว ทำให้หัวใจห้องล่างเติมเลือดได้ดีขึ้น
- เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝังซึ่งขัดขวางการเต้นของหัวใจผิดปกติในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน
- การผ่าตัด จำเป็นในผู้ป่วยจำนวนน้อยเพื่อเอาส่วนที่หนาขึ้นของกะบังที่ขัดขวางการไหลออกของเลือดออกจากหัวใจ
- การปลูกถ่ายหัวใจในกรณีที่ไม่สามารถรักษาได้และไม่ตอบสนองต่อการรักษามาตรฐาน
โดยรวมแล้ว เด็กหลายคนมีชีวิตที่ค่อนข้างปกติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการวินิจฉัยโรคตั้งแต่เนิ่นๆ และการรักษาเฉพาะเจาะจงจะถูกใช้ในเวลาที่เหมาะสม
หลักสูตรระยะยาวขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรงของโรค
อย่างไรก็ตาม เด็กทุกคนที่เป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดมากเกินไปยังคงมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน
ด้วยเหตุผลนี้ กีฬาที่มีการแข่งขันหรือการแข่งขันจึงมีข้อห้ามเนื่องจากความเสี่ยงของความไม่เสถียรของระบบไหลเวียนโลหิตภายใต้ความเครียดทางร่างกายสูง
ข้อ จำกัด ในการออกกำลังกายควรปรับแต่งเป็นกรณี ๆ ไปและแนะนำโดยแพทย์โรคหัวใจ
อ่านเพิ่มเติม:
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
โรคหัวใจ: Cardiomyopathy คืออะไร?
การอักเสบของหัวใจ: Myocarditis, Infective Endocarditis และ pericarditis
บ่นในใจ: มันคืออะไรและเมื่อใดที่ต้องกังวล
Broken Heart Syndrome กำลังเพิ่มขึ้น: เรารู้จัก Takotsubo Cardiomyopathy
Cardiomyopathies: มันคืออะไรและการรักษาคืออะไร
ภาวะหัวใจห้องล่างขวาที่มีแอลกอฮอล์และภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
ความแตกต่างระหว่าง Cardioversion ที่เกิดขึ้นเอง ทางไฟฟ้า และทางเภสัชวิทยา
Takotsubo Cardiomyopathy (อาการหัวใจสลาย) คืออะไร?
คาร์ดิโอไมโอแพทีแบบขยาย: มันคืออะไร, สาเหตุอะไรและจะรักษาอย่างไร