คาร์ดิโอไมโอแพทีด้านขวาที่มีแอลกอฮอล์และภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

By คริสเตียโน อันโตนิโน On สิงหาคม 9, 2022

'Cardiomyopathy' เป็นคำทั่วไปสำหรับโรคหลักของกล้ามเนื้อหัวใจ (myocardium)

ความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจตายจากโรคหลอดเลือดหัวใจและความดันโลหิตสูงเป็นสาเหตุของโรคหัวใจส่วนใหญ่

ในส่วนนี้ของไซต์ เราจะหารือเกี่ยวกับโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายจากแหล่งกำเนิดที่ไม่ขาดเลือดและไม่มีความดันโลหิตสูง ซึ่งรับผิดชอบประมาณ 5-10 ของกรณีของภาวะหัวใจล้มเหลว

กลุ่มนี้รวมถึง:

cardiomyopathy พอง
cardiomyopathy hypertrophic;
cardiomyopathy ที่ จำกัด ;
คาร์ดิโอไมโอแพทีที่มีแอลกอฮอล์
cardiomyopathy กระเป๋าหน้าท้องด้านขวา arrhythmogenic;
myocarditis

คาร์ดิโอไมโอแพทีจากแอลกอฮอล์

ในยุโรปและสหรัฐอเมริกา การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณมากในระยะยาวเป็นสาเหตุหลักของ DCM ที่ไม่ขาดเลือด

โดยทั่วไป ผู้ป่วยติดสุราที่ดื่มแอลกอฮอล์มากกว่า 90 กรัมต่อวัน (ประมาณเจ็ดถึงแปดเครื่องดื่มมาตรฐานต่อวัน) เป็นเวลานานกว่า XNUMX ปี มีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคคาร์ดิโอไมโอแพทีจากแอลกอฮอล์ที่ไม่แสดงอาการ

ด้วยการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นเวลานานขึ้น โรคหัวใจอาจลุกลามและทำให้เกิดอาการและอาการแสดงของภาวะหัวใจล้มเหลว

คาร์ดิโอไมโอแพทีจากแอลกอฮอล์มีลักษณะโดยมวลกล้ามเนื้อหัวใจที่เพิ่มขึ้น การขยายตัวของโพรงและขมับหนา

การเปลี่ยนแปลงของการทำงานของหัวใจห้องล่างขึ้นอยู่กับระยะ: คาร์ดิโอไมโอแพทีจากแอลกอฮอล์ที่ไม่มีอาการมีความเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของไดแอสโตลิก ในขณะที่ความผิดปกติของซิสโตลิกพบได้บ่อยในผู้ป่วยที่มีอาการ

ปัจจัยทางพยาธิสรีรวิทยาของภาวะนี้มีความซับซ้อน

กลไกหลักสามประการที่เสนอคือ:

พิษโดยตรงของแอลกอฮอล์ต่อไมโอไซต์
ผลกระทบทางโภชนาการ (ส่วนใหญ่ขาดไทอามีน),
พิษของสารเติมแต่งในเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ (คาร์ดิโอไมโอแพทีที่เกิดจากโคบอลต์ในแคนาดาเมื่อหลายปีก่อน)

ผู้หญิงดูเหมือนจะอ่อนไหวมากกว่าผู้ชายต่อผลกระทบต่อหัวใจของแอลกอฮอล์จากแอลกอฮอล์ และสำหรับพวกเขา ปริมาณเอธานอลรวมตลอดอายุที่ต่ำกว่าก็เพียงพอที่จะทำให้เกิดโรคได้

แม้ว่าที่จริงแล้วปริมาณแอลกอฮอล์ตลอดชีวิตสำหรับผู้หญิงที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์จะต่ำกว่าผู้ชายที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์ แต่ cardiomyopathy และ myopathy ก็ดูเหมือนจะเท่ากัน

ข้อค้นพบจากการตรวจตามวัตถุประสงค์มีความคล้ายคลึงกับที่พบใน DCM แต่แตกต่างกันไปตามการมีส่วนร่วมของโพรงหนึ่งหรือทั้งสอง และระดับของความผิดปกติของกล้ามเนื้อหัวใจ

เนื่องจากผลกระทบจาก adrenergic ของการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ อุบัติการณ์ของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

การละเว้นร่วมกับการรักษาด้วยยาสำหรับภาวะหัวใจล้มเหลวอาจนำไปสู่การปรับปรุงการทำงานของหัวใจห้องล่างและการพยากรณ์โรคได้อย่างยั่งยืน

อุปกรณ์ ECG? เยี่ยมชมบูธ ZOLL ที่งาน EMERGENCY EXPO

ผู้ป่วยที่เป็นโรคคาร์ดิโอไมโอแพทีจากแอลกอฮอล์อาจมีผลลัพธ์ที่คล้ายคลึงกับผู้ป่วย IDCM

โรคพิษสุราเรื้อรังโดยไม่มีการเลิกบุหรี่เป็นตัวทำนายที่แข็งแกร่งของการเสียชีวิตด้วยหัวใจในระยะแรก

ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีแนวทางเชิงรุกกับผู้ป่วยเหล่านี้เพื่อให้เลิกดื่มแอลกอฮอล์ได้

การป้องกันโรคหัวใจและการช่วยฟื้นคืนชีพของหัวใจ? เยี่ยมชมบูธ EMD112 ที่งาน EMERGENCY EXPO ตอนนี้เพื่อรับรายละเอียดเพิ่มเติม

ภาวะหัวใจห้องล่างขวา cardiomyopathy

Arrhythmogenic Right Ventricular Cardiomyopathy หรือ Dysplasia (ARVC, ARVD) มีลักษณะเฉพาะโดยการแทนที่ไฟโบรไดโพสของกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างขวา

มันเป็นโรคที่โดดเด่น autosomal ที่เด่นกว่าผู้ชาย

ARVC เป็นหนึ่งในสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตกะทันหันในผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวและนักกีฬา โดยเฉพาะอย่างยิ่งในอิตาลีตะวันออกเฉียงเหนือ และเมื่อเปรียบเทียบแล้ว พบได้น้อยกว่าในสหรัฐอเมริกา

ARVC มีลักษณะเฉพาะโดยฟีโนไทป์สเปกตรัมที่กว้าง โดยสูญเสีย myocytes ไปในระหว่างการพัฒนาในช่วงต้นของกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างขวาด้วยการเปลี่ยนไขมันหรือเส้นใย

กระทู้ที่เกี่ยวข้อง

การใช้จ่ายด้านสุขภาพในอิตาลี: ภาระครัวเรือนที่เพิ่มมากขึ้น

เมษายน 11, 2024

การแจ้งเตือนกรงนก: ระหว่างวิวัฒนาการของไวรัสกับความเสี่ยงของมนุษย์

เมษายน 4, 2024

วันในสีเหลืองกับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

Mar 28, 2024

ความหวังและนวัตกรรมในการต่อสู้กับมะเร็งตับอ่อน

Mar 27, 2024

การเกิดโป่งพองของหัวใจห้องล่างขวาและความผิดปกติทางจลนศาสตร์ของกระดูกขม่อมปล้องแสดงถึงเกณฑ์อื่นๆ

ARVC มักเกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อหัวใจตาย

การวินิจฉัยทางคลินิกมีปัญหา

ผู้ป่วยอาจบ่นว่าใจสั่นหรือเป็นลมหมดสติบ่อยครั้งร่วมกับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่กลับเข้ามาใหม่

การวินิจฉัยอาจทำได้โดยประวัติครอบครัว, หัวใจเต้นเร็วในกระเป๋าหน้าท้อง, โดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะหัวใจเต้นเร็วในกระเป๋าหน้าท้องด้านขวาซึ่งเกิดจากการปลดปล่อย catecholamine ที่เกิดจากการออกกำลังกาย

การค้นพบ ECG แบบคลาสสิกรวมถึงการผกผันของ T-wave ใน precordial lead V1 ถึง V3 และคลื่น epsilon

Echocardiography สามารถระบุการขยายตัวของหัวใจห้องล่างขวา ความผิดปกติทางจลนพลศาสตร์ของกระดูกขม่อมปล้อง หรือการเกิดหลอดเลือดโป่งพอง

อย่างไรก็ตาม เกณฑ์การถ่ายภาพสำหรับ ARVC นั้นได้รับการประเมินที่ดีที่สุดโดย RMC เนื่องจากการถ่ายภาพที่เหนือกว่าของโครงสร้างและหน้าที่การทำงานของหัวใจห้องล่างขวา และลักษณะเฉพาะของเนื้อเยื่อที่ใช้ในการระบุการแทรกซึมของไขมันในกล้ามเนื้อหัวใจ

การรักษาด้วยยาต้านการเต้นผิดจังหวะด้วย beta-blockers หรือ amiodarone ใช้เพื่อควบคุมภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ และในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเสียชีวิตอย่างกะทันหัน การรักษาด้วย ICD สามารถป้องกันภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่คุกคามชีวิตได้

นักกีฬาที่มีแนวโน้มว่าจะเป็นโรค ARVC ควรได้รับการยกเว้นจากกิจกรรมกีฬาที่มีการแข่งขันมากที่สุด