ไทรอยด์ทำงานเกิน (hyperthyroidism): มีอาการอย่างไรและจะรักษาอย่างไร
ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินหรือที่เรียกว่าไฮเปอร์ไทรอยด์หรือภาวะไทรอยด์เป็นพิษ คือภาวะที่ต่อมไทรอยด์ผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ในปริมาณที่มากเกินไป
ต่อมไทรอยด์เป็นต่อมขนาดเล็กรูปผีเสื้อใน คอ, ด้านหน้าของหลอดลม.
ผลิตฮอร์โมนที่ส่งผลต่อสิ่งต่างๆ เช่น อัตราการเต้นของหัวใจและอุณหภูมิของร่างกาย
การมีฮอร์โมนเหล่านี้มากเกินไปอาจทำให้เกิดปัญหาที่ไม่พึงประสงค์และอาจร้ายแรงซึ่งอาจต้องได้รับการรักษา
ไทรอยด์ทำงานเกินสามารถส่งผลกระทบต่อทุกคน แต่พบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายประมาณ 10 เท่า และมักเกิดขึ้นระหว่างอายุ 20 ถึง 40 ปี
อาการของ hyperthyroidism
ไทรอยด์ที่โอ้อวดอาจทำให้เกิดอาการต่างๆ มากมาย ได้แก่ :
- ความกังวลใจ ความกังวล และความหงุดหงิด
- ชิงช้าอารมณ์
- นอนหลับยาก
- ความเหนื่อยล้าและความอ่อนแออย่างต่อเนื่อง
- ความไวต่อความร้อน
- คอบวมจากต่อมไทรอยด์โต (คอพอก)
- อัตราการเต้นของหัวใจผิดปกติและ / หรือเร็วผิดปกติ (ใจสั่น)
- ชักหรือสั่น
- ลดน้ำหนัก
ไปพบแพทย์หากคุณมีอาการของต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน.
พวกเขาจะถามคุณเกี่ยวกับอาการของคุณ และถ้าพวกเขาคิดว่าคุณอาจมีปัญหาเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์ พวกเขาสามารถนัดตรวจเลือดเพื่อตรวจการทำงานของต่อมไทรอยด์ของคุณ
หากผลการตรวจเลือดแสดงว่าคุณมีภาวะไทรอยด์ทำงานเกิน คุณอาจถูกส่งตัวไปตรวจเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุ
การรักษาไทรอยด์ที่โอ้อวด
ไทรอยด์ที่โอ้อวดสามารถรักษาได้โดยทั่วไป
การรักษาหลักคือ:
- ยาที่ป้องกันไม่ให้ต่อมไทรอยด์ผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ในปริมาณที่มากเกินไป
- การรักษาด้วยรังสีไอโอดีน – การรักษาด้วยรังสีประเภทหนึ่งใช้เพื่อทำลายเซลล์ไทรอยด์ ทำให้ความสามารถในการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ลดลง
- การผ่าตัดเอาไทรอยด์ออกบางส่วนหรือทั้งหมดเพื่อไม่ให้สร้างฮอร์โมนไทรอยด์อีกต่อไป
การรักษาแต่ละวิธีมีข้อดีและข้อเสีย
คุณมักจะพบผู้เชี่ยวชาญด้านฮอร์โมน (แพทย์ต่อมไร้ท่อ) เพื่อหารือเกี่ยวกับวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ
สาเหตุของ hyperthyroidism
มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้ต่อมไทรอยด์ทำงานเกินได้
เหล่านี้รวมถึง:
- โรคเกรฟส์ – ภาวะที่ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีและทำลายต่อมไทรอยด์โดยไม่ได้ตั้งใจ (ประมาณ 3 ใน 4 คนที่มีไทรอยด์ที่โอ้อวดมีโรคเกรฟส์)
- ก้อน (ก้อน) บนต่อมไทรอยด์ – เนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์ส่วนเกินนี้สามารถผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ได้ ทำให้ระดับฮอร์โมนไทรอยด์สูงเกินไป
- ยาบางชนิดเช่น amiodarone ซึ่งสามารถใช้รักษาภาวะหัวใจเต้นผิดปกติ (arrhythmia)
ปัญหาเพิ่มเติมเกี่ยวกับภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน
ไทรอยด์ที่โอ้อวดบางครั้งอาจนำไปสู่ปัญหาอื่นๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่ได้รับการรักษาหรือควบคุมให้ดี
เหล่านี้รวมถึง:
- ปัญหาเกี่ยวกับดวงตา เช่น การระคายเคืองตา เห็นภาพซ้อน หรือตาโปน
- ภาวะแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์ เช่น ภาวะครรภ์เป็นพิษ การคลอดก่อนกำหนด หรือการแท้งบุตร
- พายุไทรอยด์ - อาการวูบวาบที่คุกคามชีวิตอย่างฉับพลัน
ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน (ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน) อาจทำให้เกิดอาการได้หลากหลาย แม้ว่าคุณจะไม่พบอาการทั้งหมดก็ตาม
Hyperthyroidism ยังสามารถทำให้เกิดสัญญาณทางกายภาพดังต่อไปนี้
- คอบวมที่เกิดจากต่อมไทรอยด์โต (คอพอก)
- อัตราการเต้นของหัวใจผิดปกติและ / หรือเร็วผิดปกติ (ใจสั่น)
- ชักหรือสั่น
- ผิวหนังร้อนและเหงื่อออกมากเกินไป
- ฝ่ามือแดง
- เล็บหลวม
- ผื่นคันที่ยกขึ้นเรียกว่าลมพิษ (ลมพิษ)
- ผมหยาบหรือบาง
- น้ำหนักลด แม้ว่าจะมีความอยากอาหารเพิ่มขึ้นก็ตาม
- ปัญหาเกี่ยวกับดวงตา เช่น ตาแดง ตาแห้ง หรือปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็น (ดูภาวะแทรกซ้อนของไทรอยด์ที่โอ้อวด)
ไปพบแพทย์หากคุณคิดว่าคุณมีภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน (ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน)
การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับอาการและผลการตรวจเลือดที่ประเมินการทำงานของต่อมไทรอยด์
การตรวจเลือดสำหรับการทำงานของต่อมไทรอยด์
แพทย์ประจำครอบครัวสามารถนัดตรวจเลือดเพื่อตรวจระดับไทรอยด์ฮอร์โมนได้
สิ่งนี้เรียกว่าการทดสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์
การทดสอบจะตรวจสอบระดับของ:
- ไทรอยด์ฮอร์โมนกระตุ้น (TSH) – ฮอร์โมนที่ผลิตโดยต่อมใต้สมอง (ต่อมที่ฐานของสมอง) ที่ควบคุมการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์
- Triiodothyronine (T3) – หนึ่งในฮอร์โมนไทรอยด์หลัก
- thyroxine (T4) – ฮอร์โมนไทรอยด์ที่สำคัญอีกชนิดหนึ่ง
ระดับไทรอยด์ฮอร์โมนของคุณจะถูกเปรียบเทียบกับค่าปกติสำหรับคนที่มีสุขภาพดีในวัยของคุณ
ระดับ TSH ต่ำและระดับ T3 และ/หรือ T4 สูงมักจะหมายความว่าคุณมีไทรอยด์ที่โอ้อวด
แพทย์อาจเรียกการวัดเหล่านี้ว่า 'ฟรี' T3 และ T4 (FT3 และ FT4)
สิ่งที่ถือว่าปกติจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสิ่งต่างๆ เช่น อายุของคุณและเทคนิคการทดสอบที่ใช้โดยห้องปฏิบัติการ
Hyperthyroidism การทดสอบเพิ่มเติม
หากระดับไทรอยด์ฮอร์โมนของคุณสูง คุณอาจถูกส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญเพื่อรับการตรวจเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุ
การตรวจเลือดเพิ่มเติม
คุณอาจต้องตรวจเลือดอีกครั้งเพื่อหาแอนติบอดีต่อต้านไทรอยด์
สิ่งเหล่านี้มักพบหากคุณมีโรคเกรฟส์ ซึ่งเป็นสาเหตุทั่วไปของต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน
นอกจากนี้ยังสามารถทำการตรวจเลือดที่เรียกว่าอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR) เพื่อตรวจหาการอักเสบในร่างกาย
หากมีสัญญาณของการอักเสบ การเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนไทรอยด์เกิดจากต่อมไทรอยด์อักเสบ (การอักเสบของต่อมไทรอยด์)
การสแกนต่อมไทรอยด์
การสแกนต่อมไทรอยด์สามารถใช้เพื่อค้นหาปัญหาต่างๆ เช่น ก้อน (ก้อน) บนต่อมไทรอยด์
คุณจะถูกขอให้กลืนสารกัมมันตภาพรังสีจำนวนเล็กน้อยซึ่งจะถูกดูดซึมโดยต่อมไทรอยด์ของคุณ
นอกจากนี้ยังสามารถฉีดได้
จากนั้นจะทำการสแกนเพื่อดูปริมาณสารที่ถูกดูดซึมและตรวจสอบขนาดและรูปร่างของต่อมไทรอยด์
ไทรอยด์ทำงานเกิน (hyperthyroidism) โดยทั่วไปสามารถรักษาได้
โดยปกติคุณจะถูกส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านฮอร์โมน (แพทย์ต่อมไร้ท่อ) ซึ่งจะวางแผนการรักษาของคุณ
การรักษาหลักคือ:
- ยา
- การรักษาด้วยกัมมันตภาพรังสีไอโอดีน
- ศัลยกรรม
ยา
ยาที่เรียกว่าไทโอนาไมด์มักใช้รักษาไทรอยด์ที่โอ้อวด
พวกเขาป้องกันไม่ให้ต่อมไทรอยด์ของคุณผลิตฮอร์โมนส่วนเกิน
ชนิดหลักที่ใช้คือ carbimazole และ propylthiouracil
โดยปกติคุณจะต้องทานยาเป็นเวลา 1 ถึง 2 เดือนก่อนที่คุณจะสังเกตเห็นประโยชน์ใด ๆ
ในระหว่างนี้ คุณอาจได้รับยาอีกชนิดหนึ่งที่เรียกว่า beta-blocker เพื่อบรรเทาอาการบางอย่างของคุณ
เมื่อระดับไทรอยด์ฮอร์โมนอยู่ภายใต้การควบคุมแล้ว ขนาดยาจะค่อยๆ ลดลงและหยุดลง
แต่บางคนต้องกินยาต่อเนื่องหลายปีหรืออาจตลอดชีวิต
ผลข้างเคียง
ในช่วงสองเดือนแรก บางคนพบผลข้างเคียงดังต่อไปนี้
- รู้สึกไม่ค่อยดี
- อุณหภูมิสูง
- อาการปวดหัว
- ข้อต่อที่เจ็บปวด
- เปลี่ยนรสชาติ
- ปวดท้อง
- ผื่นคัน
สิ่งเหล่านี้ควรผ่านไปเมื่อร่างกายของคุณคุ้นเคยกับยา
ผลข้างเคียงที่พบได้น้อยแต่ร้ายแรงกว่าคือการลดลงอย่างกะทันหันของจำนวน เซลล์เม็ดเลือดขาว (agranulocytosis) ซึ่งสามารถทำให้คุณเสี่ยงต่อการติดเชื้อได้
ติดต่อแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการของภาวะเม็ดเลือดขาว เช่น มีไข้สูง เจ็บคอ หรือไอต่อเนื่อง
อาจจัดให้มีการตรวจเลือดเพื่อตรวจดูจำนวนเม็ดเลือดขาว
การรักษาด้วยกัมมันตภาพรังสีไอโอดีน
การรักษาด้วยกัมมันตภาพรังสีไอโอดีนเป็นการบำบัดด้วยรังสีประเภทหนึ่งที่ใช้ในการทำลายเซลล์ของต่อมไทรอยด์ ซึ่งจะลดปริมาณฮอร์โมนที่ต่อมไทรอยด์ผลิตได้
เป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงที่สามารถรักษาไทรอยด์ที่โอ้อวดได้
คุณได้รับเครื่องดื่มหรือแคปซูลที่มีไอโอดีนและปริมาณรังสีต่ำ ซึ่งต่อมไทรอยด์จะดูดซึม
คนส่วนใหญ่ต้องการการรักษาเพียงครั้งเดียว
อาจใช้เวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนก่อนที่คุณจะรู้สึกถึงประโยชน์อย่างเต็มที่ ดังนั้นคุณอาจต้องรับประทานยา เช่น คาร์บิมาโซลหรือโพรพิลไธโอยูราซิลเป็นระยะเวลาสั้นๆ
ปริมาณรังสีที่ใช้ระหว่างการรักษาด้วยกัมมันตภาพรังสีไอโอดีนนั้นต่ำมาก แต่มีข้อควรระวังบางประการที่คุณต้องทำหลังการรักษา:
- หลีกเลี่ยงการสัมผัสใกล้ชิดกับเด็กและสตรีมีครรภ์เป็นเวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์
- ผู้หญิงควรหลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์เป็นเวลาอย่างน้อย 6 เดือน
- ผู้ชายไม่ควรให้กำเนิดเป็นเวลาอย่างน้อย 4 เดือน
การรักษาด้วยกัมมันตภาพรังสีไอโอดีนไม่เหมาะสำหรับสตรีมีครรภ์หรือให้นมบุตร
นอกจากนี้ยังไม่เหมาะหากต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวดของคุณก่อให้เกิดปัญหาร้ายแรงเกี่ยวกับดวงตา
ศัลยกรรม
ในบางครั้งอาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดเอาต่อมไทรอยด์ออกทั้งหมดหรือบางส่วน
นี่อาจเป็นตัวเลือกที่ดีที่สุดหาก:
- ต่อมไทรอยด์ของคุณบวมอย่างรุนแรงเนื่องจากคอพอกขนาดใหญ่
- คุณมีปัญหาเกี่ยวกับดวงตาอย่างรุนแรงซึ่งเกิดจากต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน
- คุณไม่สามารถมีการรักษาแบบอื่นที่รุกรานน้อยกว่านี้ได้
- อาการของคุณกลับมาหลังจากพยายามรักษาด้วยวิธีอื่น
โดยปกติจะแนะนำให้ตัดต่อมไทรอยด์ออกทั้งหมด เนื่องจากจะป้องกันอาการของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินไม่ให้เกิดขึ้นอีก
แต่คุณจะต้องกินยาไปตลอดชีวิตเพื่อชดเชยต่อมไทรอยด์ที่ขาดไป
เหล่านี้เป็นยาชนิดเดียวกับที่ใช้รักษาต่อมไทรอยด์ที่ออกฤทธิ์ต่ำ
ไปพบแพทย์หากคุณคิดว่าคุณมีภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน (ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน)
อ่านเพิ่มเติม
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
โรคของต่อมไทรอยด์และต่อมไร้ท่ออื่นๆ
ไทรอยด์ก้อน: เมื่อใดที่ต้องกังวล?
รู้สึกหนาว: นี่อาจเป็นอาการของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ
การเผาผลาญช้า: ขึ้นอยู่กับต่อมไทรอยด์หรือไม่?
สาเหตุ อาการ และแนวทางแก้ไขสำหรับภาวะพร่องไทรอยด์
ไทรอยด์และการตั้งครรภ์: ภาพรวม
ต่อมไทรอยด์: สัญญาณที่ไม่ควรมองข้าม
ต่อมไทรอยด์: 6 สิ่งที่ต้องรู้เพื่อทำความรู้จักให้ดีขึ้น
ก้อนต่อมไทรอยด์: มันคืออะไรและเมื่อใดควรลบออก
ไทรอยด์ อาการของต่อมไทรอยด์ทำงานผิดปกติ
ต่อมไทรอยด์: มันคืออะไรและมีอาการอย่างไร?
อาการของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน: อาการเหล่านี้คืออะไรและจะรักษาได้อย่างไร
ลำไส้แปรปรวนหรืออื่น ๆ (Intolerances, SIBO, LGS, etc.)? นี่คือข้อบ่งชี้ทางการแพทย์บางประการ
โรคแพ้ภูมิตัวเอง: การดูดซึมของลำไส้และอาการท้องเสียรุนแรงในเด็ก
หลอดอาหาร Achalasia การรักษาคือการส่องกล้อง
หลอดอาหาร Achalasia: อาการและวิธีการรักษา
Eosinophilic Oesophagitis: มันคืออะไร, อาการคืออะไรและจะรักษาอย่างไร
กรดไหลย้อน: สาเหตุ อาการ การทดสอบการวินิจฉัยและการรักษา
อาการลำไส้แปรปรวน (IBS): ภาวะที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยที่จะอยู่ภายใต้การควบคุม
การดูดซึม malabsorption หมายถึงอะไรและการรักษาที่เกี่ยวข้อง