โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เป็นโรคอักเสบเรื้อรังที่ส่งผลต่อข้อต่อ แต่ไม่เพียงเท่านั้น ในบางคนสามารถทำลายระบบต่างๆ ของร่างกาย รวมทั้งผิวหนัง ดวงตา ปอด หัวใจและหลอดเลือด

เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเอง กล่าวคือเกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเนื้อเยื่อของร่างกายโดยไม่ได้ตั้งใจ

ส่งผลต่อเยื่อบุข้อต่อ ทำให้เกิดอาการปวดบวม ซึ่งบางครั้งอาจทำให้กระดูกสึกกร่อนและข้อต่อผิดรูปได้

มันคือการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ที่สามารถทำลายส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้

โรคนี้ยังสามารถทำให้เกิดความพิการทางร่างกายอย่างมาก แต่ตัวเลือกการรักษาได้รับการปรับปรุงในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา

โรคไขข้ออักเสบคืออะไร

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เป็นโรคภูมิคุ้มกันทำลายตัวเอง กล่าวคือเกิดจาก 'ความผิดพลาด' ของระบบภูมิคุ้มกัน ซึ่งเป็นระบบป้องกันของร่างกาย

โดยปกติแล้ว ระบบภูมิคุ้มกันจะช่วยป้องกันร่างกายจากการติดเชื้อและโรคต่างๆ

ในโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคนี้ไม่ได้โจมตี 'ศัตรู' แต่เป็นเนื้อเยื่อที่แข็งแรงของข้อต่อเนื่องจากการทำงานที่ผิดปกติ

อันที่จริงแล้ว มันผลิตโปรตีนเฉพาะ ไซโตไคน์ ซึ่งผ่านปฏิกิริยาต่างๆ ทำให้เกิดการอักเสบของข้อต่อและส่งเสริมการรุกรานต่อกระดูก กระดูกอ่อน และเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอื่นๆ

หากไม่มีการดำเนินการใดๆ เมื่อเวลาผ่านไป เยื่อหุ้มไขข้อ (ชั้นเยื่อบุด้านในของแคปซูลข้อต่อ) จะหนาขึ้นและกลายเป็นเนื้อเยื่ออักเสบที่รุกรานข้อต่อทั้งหมด และทำให้เนื้อเยื่อข้อต่อ กระดูกและข้อต่อเสื่อมลง

เป็นผลให้กระดูกถูกทำลายลงเรื่อยๆ และการอักเสบสามารถแพร่กระจายไปยังโครงสร้างข้อต่ออื่นๆ เช่น เส้นเอ็นและเอ็น

ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา การอักเสบอาจค่อย ๆ เกิดขึ้นกับอวัยวะอื่น ๆ เช่น หัวใจ ปอด เส้นประสาท ดวงตา และผิวหนัง

สาเหตุของโรคไขข้ออักเสบ

แพทย์ไม่ทราบแน่ชัดว่าอะไรเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดกระบวนการที่อยู่เบื้องหลังโรค แม้ว่าจะดูเหมือนว่ามีองค์ประกอบทางพันธุกรรมก็ตาม สันนิษฐานว่าการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมบางอย่างทำให้คนบางคนมีความไวต่อปัจจัยแวดล้อมบางอย่าง เช่น การติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรียบางชนิด ซึ่งสามารถกระตุ้นให้เกิดโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ได้

ปัจจัยที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคนี้ ได้แก่ :

• เพศ: ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มากกว่าผู้ชาย
• อายุ: โรคนี้เกิดได้ทุกเพศทุกวัย แต่ส่วนใหญ่มักเริ่มในวัยกลางคน
• ประวัติครอบครัว: หากสมาชิกในครอบครัวของคุณเป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ คุณมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะติดโรค
• การสูบบุหรี่: การสูบบุหรี่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากบุคคลนั้นมีความบกพร่องทางพันธุกรรมในการพัฒนา การสูบบุหรี่ดูเหมือนจะเกี่ยวข้องกับความรุนแรงของโรคมากขึ้น
• น้ำหนักเกิน: คนที่มีน้ำหนักเกินจะมีความเสี่ยงสูงในการเกิดโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

โรครูมาตอยด์ อาการต่างๆ

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์แสดงอาการและอาการแสดงบางอย่างเช่น:

• ข้อต่ออุ่นและบวม
• ความฝืดของข้อต่อที่มักจะแย่ลงในตอนเช้าและหลังไม่มีการใช้งาน
• อ่อนเพลีย มีไข้ และเบื่ออาหาร

ประมาณ 40% ของผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ยังมีอาการและอาการแสดงที่ไม่เกี่ยวข้องกับข้อต่อ

พื้นที่ที่อาจได้รับผลกระทบ ได้แก่ ผิวหนัง ตา ปอด หัวใจ ไต ต่อมน้ำลาย เนื้อเยื่อประสาท ไขกระดูก และหลอดเลือด

อาการและอาการแสดงของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์อาจแตกต่างกันไปตามความรุนแรงและระยะเวลา

ระยะเวลาของกิจกรรมของโรคที่เพิ่มขึ้นเรียกว่า flare-ups สลับกับช่วงเวลาของการทุเลาโดยสัมพัทธ์ เมื่ออาการบวมและปวดจางลงหรือหายไป

เมื่อเวลาผ่านไป โรคไขข้ออักเสบอาจทำให้ข้อต่อผิดรูปและเคลื่อนออกจากตำแหน่งได้

โรคไขข้ออักเสบเริ่มต้นอย่างไร

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ระยะแรกมีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อข้อต่อเล็กๆ ก่อน โดยเฉพาะข้อต่อที่ยึดนิ้วมือกับมือและนิ้วเท้ากับเท้า

เมื่อโรคดำเนินไป อาการมักลุกลามไปที่ข้อมือ เข่า ข้อเท้า ข้อศอก สะโพก และไหล่

โดยมากอาการจะเกิดขึ้นที่ข้อต่อเดียวกันทั้ง XNUMX ข้างของร่างกาย

ภาวะแทรกซ้อนของโรคไขข้ออักเสบ

โรคไขข้ออักเสบเพิ่มความเสี่ยงของการพัฒนา

• โรคกระดูกพรุน: โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ร่วมกับยาบางชนิดที่ใช้รักษาโรคสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุน ซึ่งเป็นภาวะที่ทำให้กระดูกอ่อนแอและทำให้กระดูกหักได้ง่ายขึ้น
• ก้อนรูมาตอยด์ ซึ่งเป็นการบวมแข็งของเนื้อเยื่อที่มักก่อตัวขึ้นรอบๆ จุดกดทับ เช่น ข้อศอก อย่างไรก็ตาม ก้อนเหล่านี้สามารถก่อตัวขึ้นได้ทุกที่ในร่างกาย รวมทั้งหัวใจและปอด
• ตาและปากแห้ง: ผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มีแนวโน้มที่จะพัฒนากลุ่มอาการโจเกรน (Sjogren's syndrome) ซึ่งเป็นโรคที่ลดปริมาณความชื้นในดวงตาและปาก
• การติดเชื้อ: โรคนี้และยาหลายตัวที่ใช้ในการต่อสู้กับโรคนี้สามารถทำลายระบบภูมิคุ้มกันซึ่งนำไปสู่การติดเชื้อเพิ่มขึ้น
• องค์ประกอบของร่างกายผิดปกติ: สัดส่วนของไขมันต่อมวลน้อยมักจะสูงขึ้นในผู้ที่เป็นโรคนี้ แม้แต่ในผู้ที่มีดัชนีมวลกาย (BMI) ปกติก็ตาม
• กลุ่มอาการ carpal tunnel: ถ้าโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ส่งผลต่อข้อมือ การอักเสบสามารถกดทับเส้นประสาทที่ทำให้มือและนิ้วส่วนใหญ่สั่นคลอน กระตุ้นให้เกิด carpal tunnel;
• ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ: โรคนี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการมีหลอดเลือดแดงแข็งและอุดตัน ตลอดจนการอักเสบของถุงที่ล้อมรอบหัวใจ
• โรคปอด: ผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อการอักเสบและการเกิดแผลเป็นของเนื้อเยื่อปอด ซึ่งอาจทำให้หายใจถี่ขึ้นเรื่อยๆ
• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง: โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง ซึ่งเป็นกลุ่มของมะเร็งเม็ดเลือดที่พัฒนาในระบบน้ำเหลือง

มีการทดสอบอะไรบ้างสำหรับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

หากมีอาการไม่สบายและบวมที่ข้อต่ออย่างต่อเนื่อง ควรปรึกษาแพทย์ของคุณ ซึ่งอาจส่งต่อคุณไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านโรคข้อและ/หรือออร์โธปิดิกส์

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์อาจวินิจฉัยได้ยากในระยะแรก เนื่องจากสัญญาณและอาการแรกจะคล้ายกับโรคอื่นๆ และอาจทำให้เข้าใจผิดได้

ไม่มีการตรวจเลือดหรือการตรวจร่างกายเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

ในระหว่างการทดสอบร่างกาย แพทย์จะตรวจข้อต่อว่ามีอาการบวม แดง และร้อนหรือไม่

ผู้เชี่ยวชาญอาจตรวจปฏิกิริยาตอบสนองและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและขอตรวจเลือด อันที่จริง คนที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มักจะมีอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงสูง (ESR หรือที่เรียกว่าอัตรา sed) หรือระดับ C-reactive protein (CRP) ซึ่งอาจบ่งชี้ว่า การปรากฏตัวของกระบวนการอักเสบในร่างกาย

การตรวจเลือดที่เป็นประโยชน์อื่นๆ ได้แก่ การตรวจหาปัจจัยไขข้ออักเสบและแอนติบอดี anti-cyclic citrullinated peptide (anti-CCP) จากนั้นแพทย์อาจแนะนำให้ทำการสแกนเอ็กซ์เรย์และ/หรือ MRI เพื่อติดตามความคืบหน้าของสถานการณ์เมื่อเวลาผ่านไป

โรคไขข้ออักเสบ การรักษา

น่าเสียดายที่ไม่มีวิธีรักษาที่แน่ชัดสำหรับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ แต่การศึกษาทางคลินิกบ่งชี้ว่าอาการจะทุเลาลงเมื่อเริ่มการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ ด้วยยาต้านรูมาติกที่ปรับเปลี่ยนโรค (DMARDs)

ปัจจุบัน แพทย์มีวิธีการรักษาทางเภสัชวิทยาหลายวิธี ประเภทของยาที่แพทย์แนะนำสำหรับแต่ละกรณีจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและระยะเวลาที่เริ่มมีอาการ

ที่ใช้กันมากที่สุดคือ:

• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ซึ่งสามารถบรรเทาอาการปวดและลดการอักเสบได้ NSAIDs ที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ ได้แก่ ไอบูโพรเฟนและนาโพรเซนโซเดียม ยากลุ่ม NSAIDs ที่แรงขึ้นมีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น ผลข้างเคียงอาจรวมถึงการระคายเคืองในกระเพาะอาหาร ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ และความเสียหายของไต
• สเตียรอยด์: ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ เช่น เพรดนิโซน ช่วยลดการอักเสบและความเจ็บปวด และชะลอความเสียหายของข้อต่อ ผลข้างเคียงอาจรวมถึงการทำให้กระดูกบาง น้ำหนักขึ้น และเบาหวาน แพทย์มักสั่งยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เพื่อบรรเทาอาการอย่างรวดเร็ว โดยมีจุดประสงค์เพื่อให้ยาค่อยๆ ลดลง
• DMARDs แบบธรรมดา: ยาเหล่านี้สามารถชะลอการลุกลามของโรคและช่วยข้อต่อและเนื้อเยื่ออื่น ๆ จากความเสียหายถาวร DMARDs ทั่วไป ได้แก่ methotrexate, leflunomide, hydroxychloroquine และ sulfasalazine ผลข้างเคียงอาจแตกต่างกันไป แต่อาจรวมถึงความเสียหายของตับและการติดเชื้อในปอดอย่างรุนแรง
• สารชีวภาพ: หรือที่รู้จักในชื่อสารปรับการตอบสนองทางชีวภาพ สารเหล่านี้เป็นตัวแทนกลุ่มใหม่ของ DMARDs ซึ่งรวมถึง abatacept, adalimumab, anakinra, certolizumab, etanercept, golimumab, infliximab, rituximab, sarilumab และ tocilizumab โดยทั่วไป DMARD ทางชีวภาพจะมีประสิทธิภาพมากกว่าเมื่อใช้ร่วมกับ DMARD ทั่วไป เช่น methotrexate ยาประเภทนี้อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ
• DMARDs สังเคราะห์ที่เป็นเป้าหมาย เช่น baricitinib, tofacitinib และ upadacitinib ซึ่งสามารถใช้ได้หาก DMARDs ทั่วไปและยาทางชีวภาพไม่ได้ผล ปริมาณโทฟาซิทินิบที่สูงขึ้นอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดในปอด เหตุการณ์เกี่ยวกับหัวใจที่รุนแรง และมะเร็ง

เมื่อจำเป็นต้องผ่าตัด

หากยาไม่สามารถป้องกันหรือชะลอความเสียหายของข้อต่อได้ แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมข้อต่อที่เสียหาย ลดอาการปวด และเพิ่มความคล่องตัว

การผ่าตัดสำหรับโรคข้ออักเสบรูปแบบนี้อาจเกี่ยวข้องกับขั้นตอนต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งขั้นตอน

• synovectomy เพื่อเอาเยื่อบุอักเสบของข้อต่อ (synovium) สามารถช่วยลดความเจ็บปวดและเพิ่มความยืดหยุ่นของข้อต่อ
• การซ่อมแซมเส้นเอ็น: การอักเสบและความเสียหายของข้อต่ออาจทำให้เอ็นรอบข้อคลายหรือแตกได้ ดังนั้นอาจจำเป็นต้องซ่อมแซมโดยการผ่าตัด
• การหลอมรวมของข้อต่อซึ่งอาจได้รับการแนะนำเพื่อทำให้ข้อต่อมีเสถียรภาพหรือปรับตำแหน่งใหม่และเพื่อบรรเทาอาการปวดเมื่อไม่มีทางเลือกในการเปลี่ยนข้อต่อ
• การเปลี่ยนข้อต่อทั้งหมด: ในระหว่างการผ่าตัดเปลี่ยนข้อต่อ ศัลยแพทย์จะเอาส่วนที่เสียหายของข้อต่อออกและใส่อวัยวะเทียม

แพทย์อาจส่งต่อบุคคลนั้นไปยังนักกายภาพบำบัดหรือนักกิจกรรมบำบัดเพื่อเรียนรู้การออกกำลังกายเฉพาะที่ช่วยให้ข้อต่อมีความยืดหยุ่น

นักบำบัดอาจแนะนำวิธีใหม่ๆ ในการดำเนินกิจกรรมประจำวันที่ช่วยปกป้องข้อต่อ เช่น การหยิบจับสิ่งของโดยใช้ท่อนแขน

ในบางกรณี การใช้อุปกรณ์ช่วยเหลือเพื่อหลีกเลี่ยงการกดทับข้อต่อที่เจ็บปวดจะเป็นประโยชน์ เช่น มีดทำครัวแบบมีด้ามจับที่ช่วยปกป้องข้อต่อของนิ้วและข้อมือ และขอเกี่ยวกระดุมที่ช่วยอำนวยความสะดวกในการแต่งตัว

อ่านเพิ่มเติม

Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android

Arthrosis: มันคืออะไรและจะรักษาอย่างไร

โรคข้ออักเสบติดเชื้อ: อาการ สาเหตุ และการรักษา

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน: จะรับรู้ได้อย่างไร?

Arthrosis: มันคืออะไรและจะรักษาอย่างไร

โรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุเด็กและเยาวชน: การศึกษาการบำบัดช่องปากด้วย Tofacitinib โดย Gaslini Of Genoa

โรคไขข้อ: โรคข้ออักเสบและโรคข้อเข่าเสื่อม, อะไรคือความแตกต่าง?

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์: อาการการวินิจฉัยและการรักษา

ปวดข้อ: โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์หรือโรคข้ออักเสบ?

โรคหลอดเลือดที่คอ: อาการ สาเหตุ และการรักษา

Cervicalgia: ทำไมเราถึงมีอาการปวดคอ?

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน: อาการ สาเหตุ และการรักษา

สาเหตุของอาการปวดหลังเฉียบพลันเฉียบพลัน

ปากมดลูกตีบ: อาการ สาเหตุ การวินิจฉัยและการรักษา

ปลอกคอปากมดลูกในผู้ป่วยบาดเจ็บในเวชศาสตร์ฉุกเฉิน: เมื่อใดจึงควรใช้ เหตุใดจึงสำคัญ

อาการปวดหัวและเวียนศีรษะ: อาจเป็นไมเกรนขนถ่าย

ปวดหัวไมเกรนและตึงเครียด: จะแยกแยะได้อย่างไร?

การปฐมพยาบาลเบื้องต้น: แยกแยะสาเหตุของอาการวิงเวียนศีรษะ รู้สาเหตุโรคที่เกี่ยวข้อง

Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV) มันคืออะไร?

อาการวิงเวียนศีรษะของปากมดลูก: วิธีสงบสติอารมณ์ด้วย 7 แบบฝึกหัด

ปากมดลูกคืออะไร? ความสำคัญของท่าทางที่ถูกต้องในที่ทำงานหรือขณะนอนหลับ

โรคปวดเอว: มันคืออะไรและจะรักษาอย่างไร

อาการปวดหลัง: ความสำคัญของการฟื้นฟูสมรรถภาพการทรงตัว

ปวดคอ สาเหตุเกิดจากอะไร และวิธีจัดการกับอาการปวดคอ

แหล่ง

Bianche Pagina