ข้อเข่า Varus: มันคืออะไรและรักษาอย่างไร?

By คริสเตียโน อันโตนิโน On May 8, 2023

ข้อเข่าโก่งเป็นความผิดปกติของแขนขาท่อนล่าง เรียกอีกอย่างว่า 'เข่าค้ำ', 'เข่าโค้ง' และ 'เข่าโอ' เนื่องจากตำแหน่งของเข่าที่มักจะ 'ชี้' ไปในทิศทางตรงกันข้าม เข่าวารัสมีลักษณะที่ไม่ตรงแนวระหว่างกระดูกหน้าแข้งและโคนขา ทำให้เกิดมุมเปิดป้านและภายใน (ตรงกลาง) แทนที่จะเป็นมุมแบน

เข่า Varus: สาเหตุ

มีหลายสาเหตุของเงื่อนไขนี้

เหล่านี้รวมถึงโรคกระดูกอ่อน โรคเมแทบอลิซึมของกระดูก (เช่น โรคพาเก็ท) โรคโบลต์ (รู้จักกันในชื่อ tibia vara) หรือปัญหาทางระบบประสาท

สาเหตุที่เป็นไปได้ของโรคคือการบาดเจ็บที่เอ็นหัวเข่าซ้ำ ๆ ซึ่งได้รับการรักษาไม่ดีหรือการแตกหักของกระดูกหน้าแข้งและโคนขาที่ไม่ดี หรือการติดเชื้อของกระดูกที่นำไปสู่การพัฒนาที่เปลี่ยนแปลงไปของโครงกระดูก

ข้อเข่าเสื่อมในเด็ก

ข้อเข่าอักเสบเป็นความผิดปกติที่พบได้บ่อยในเด็กอายุต่ำกว่า 18 เดือน; เป็นปัญหาชั่วคราวที่มักจะหายไปเมื่อเด็กเริ่มเดินได้

ในความเป็นจริง การเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักตัวที่เกิดขึ้นระหว่างเริ่มเดินมักจะแก้ไขความผิดปกติที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ

อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี อาจเกิดขึ้นได้ว่าการแก้ไขนี้ไม่เกิดขึ้นและปัญหาจะยิ่งแย่ลงไปอีก ในกรณีนี้จำเป็นต้องสงสัยว่ามีโรคอื่นร่วมด้วย เช่น โรคกระดูกอ่อน

Rickets เป็นโรคเกี่ยวกับโครงร่างที่เริ่มมีอาการตั้งแต่เด็ก โดยมีความบกพร่องในการสร้างแร่ธาตุของเมทริกซ์กระดูก เป็นเรื่องปกติมากในประเทศกำลังพัฒนาที่มีสภาพสุขอนามัยไม่ดีเป็นเวลานาน อาเจียน และท้องเสียและภาวะทุพโภชนาการนำไปสู่การขาดแคลเซียม แมกนีเซียม ฟอสฟอรัส และองค์ประกอบอื่นๆ ที่จำเป็นต่อการเจริญเติบโตของกระดูก

ผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะกระดูกหักและกระดูกผิดรูป

Varus Knee ในนักฟุตบอล

ผู้เล่นฟุตบอลมีความถี่ของข้อเข่าเสื่อมมากขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเล่นกีฬามาตั้งแต่วัยรุ่น

ในความเป็นจริง ดูเหมือนว่าประเภทของกิจกรรมที่พวกเขาทำทำให้เกิดความไม่สมดุลระหว่างกล้ามเนื้อด้านในและด้านนอกของต้นขา จึงจูงใจให้มีอาการ varus และสูญเสียการเรียงตัวระหว่างโคนขาและกระดูกหน้าแข้ง

เข่า Varus: อาการ

ข้อเข่า Varus ในรูปแบบที่ไม่รุนแรง มักไม่แสดงอาการเฉพาะและเป็นเพียงปัญหาด้านความงามเท่านั้น

อย่างไรก็ตาม ในกรณีของข้อเข่าอักเสบรุนแรง อาการต่างๆ เช่น ปวดกระดูกหรือกล้ามเนื้อ ความไม่มั่นคงของข้อเข่า การเคลื่อนไหวลดลง และการเดินผิดปกติ

ในกรณีเช่นนี้ อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนในระดับ meniscal หรือ ligamentous ได้

ข้อเข่า Varus: ภาวะแทรกซ้อน

ข้อเข่าโก่งเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนต่างๆ

หนึ่งในสิ่งที่ร้ายแรงที่สุดคือการแตกของวงเดือนหรือเอ็นหัวเข่าอย่างใดอย่างหนึ่ง

การมีวงเดือนที่อยู่ตรงกลางมากเกินไป หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเพียงพอ อาจพัฒนาไปสู่การแตกของวงเดือนได้เอง

นอกจากนี้ ความทุกข์ทรมานของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนที่บุปลายกระดูกของข้อเข่าซึ่งเป็นผลมาจากภาวะนี้สามารถพัฒนาไปสู่โรคข้ออักเสบ แม้กระทั่งโรคข้ออักเสบในระยะเริ่มต้น

เข่า Varus: การวินิจฉัย

การวินิจฉัยมักทำโดยศัลยแพทย์กระดูกระหว่างการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญด้วยการทดสอบตามวัตถุประสงค์อย่างง่าย

แพทย์บันทึกเส้นทางที่แตกต่างกันของโคนขาจากสะโพกและระดับการสัมผัสของข้อเท้าที่สูงกว่ากายวิภาคปกติ

อาจมีการตรวจสอบเพิ่มเติม เช่น การสแกน MRI และการตรวจเลือดเพื่อเสริมสิ่งนี้

เข่า Varus: การบำบัด

ในกรณีของผู้ป่วยที่ไม่แสดงอาการหรือผู้ป่วยที่มีข้อเข่าเสื่อมเล็กน้อย การรักษาโดยเฉพาะอย่างยิ่งการรักษาแบบรุกรานจะไม่ถูกพิจารณา

ดังนั้น ผู้ป่วยที่มีอาการที่มีคุณภาพชีวิตลดลงจากความผิดปกติหรือความผิดปกติอย่างรุนแรงจึงควรได้รับการรักษา

ตัวเลือกมีหลากหลายและมีตั้งแต่การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไปจนถึงการผ่าตัด

ประสิทธิผลของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมขึ้นอยู่กับหลายปัจจัยและยังสัมพันธ์กับความรุนแรงของอาการด้วย

มันเกี่ยวข้องกับการใช้เครื่องช่วยเช่นพื้นรองเท้าและรองเท้ากระดูกและการออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อต้นขาที่มีบทบาทสำคัญในการส่งเสริมการจัดตำแหน่งระหว่างโคนขาและกระดูกหน้าแข้ง

นักกายภาพบำบัดจะช่วยเสริมความยืดหยุ่นของเอ็นข้อเข่าให้กับผู้ป่วยด้วย

ยิมนาสติกทรงตัวสามารถช่วยได้

แนะนำให้ลดน้ำหนักในกรณีที่ผู้ป่วยมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน

หากผู้ป่วยบ่นถึงความเจ็บปวด อาจพิจารณาการให้ยาต้านการอักเสบ

การผ่าตัดโดยทั่วไปสงวนไว้สำหรับกรณีที่รุนแรงที่สุด (ผู้ป่วยที่มีอาการหรือผู้ที่มีภาวะแทรกซ้อนของวงเดือน) มักจะประกอบด้วยการผ่าตัดกระดูก

นี่เป็นการผ่าตัดที่ละเอียดอ่อนมาก โดยมีการพยากรณ์โรคที่ดีโดยทั่วไป เพื่อแก้ไขแกนของหัวเข่า

Varus เข่า: ความแตกต่างกับ valgus เข่า

กระทู้ที่เกี่ยวข้อง

การใช้จ่ายด้านสุขภาพในอิตาลี: ภาระครัวเรือนที่เพิ่มมากขึ้น

เมษายน 11, 2024

การแจ้งเตือนกรงนก: ระหว่างวิวัฒนาการของไวรัสกับความเสี่ยงของมนุษย์

เมษายน 4, 2024

วันในสีเหลืองกับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

Mar 28, 2024

ความหวังและนวัตกรรมในการต่อสู้กับมะเร็งตับอ่อน

Mar 27, 2024

เพื่อไม่ให้สับสนกับข้อเข่าวารัส ข้อเข่า valgus เป็นความผิดปกติของข้อเข่าอีกประเภทหนึ่ง ในกรณีนี้ เข่าจะ 'ชี้' เข้าหากัน

ไม่เพียงแต่กระดูกโคนขาและกระดูกหน้าแข้งจะไม่ชิดกันเท่านั้น แต่กระดูกต้นขามักจะมาบรรจบกันและกระดูกหน้าแข้งมักจะเคลื่อนออกจากกัน เราจึงมักจะพูดถึง 'X-knees'

สาเหตุของหัวเข่า valgus ได้แก่ โรคกระดูกเมตาบอลิซึม การบาดเจ็บของกระดูกที่สร้างได้ไม่ดี น้ำหนักเกิน และการติดเชื้อ แต่ยังรวมถึงการเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อต้นขาด้วย

เช่นเดียวกับในกรณีของหัวเข่า varus ผู้ป่วยที่มีหัวเข่า valgus โดยทั่วไปจะไม่มีอาการและไม่มีคุณภาพชีวิตที่แย่ลง

อย่างไรก็ตาม ในรูปแบบที่รุนแรงกว่านั้น อาสาสมัครอาจบ่นถึงความเจ็บปวดและอาการแทรกซ้อนที่ชัดแจ้งซึ่งส่วนใหญ่ส่งผลต่อเอ็นด้านข้างและเอ็นหัวเข่า

โดยทั่วไป การเสื่อมไปสู่โรคข้ออักเสบของส่วนนอกของข้อเข่าจะเกิดขึ้นช้ากว่าข้อเข่าอักเสบ

แม้ในกรณีนี้การตรวจทางกระดูกก็เพียงพอที่จะวินิจฉัยได้อย่างรวดเร็ว

ในกรณีนี้ กระดูกโคนขาและกระดูกหน้าแข้งจะสร้างมุมป้านออกไปด้านนอกอย่างเป็นกลาง

เฉพาะในกรณีที่มีความรุนแรงสูงหรือคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยแย่ลงเท่านั้นที่สามารถพิจารณาการผ่าตัดได้