คีตามีนหรือที่เรียกว่าคีตามีนไฮโดรคลอไรด์เป็นยาฉีดที่ให้สำหรับการดมยาสลบ

มักใช้สารนี้ร่วมกับยาชาอื่น ๆ ในระหว่างการผ่าตัด แต่สามารถใช้เพียงอย่างเดียวเพื่อควบคุมความเจ็บปวดในระหว่างหัตถการบางอย่างที่ไม่ต้องการการผ่อนคลายกล้ามเนื้อ

ในระหว่างการผ่าตัด คุณจะมีการตรวจสอบสัญญาณชีพในขณะที่คุณรับคีตาเพื่อลดความเสี่ยงของผลข้างเคียงจากยา

นอกเหนือจากการใช้ทางการแพทย์แล้ว คีตามีนยังเป็นยาที่ใช้ในทางที่ผิด และอาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพที่เป็นอันตรายได้เมื่อใช้เพื่อวัตถุประสงค์ที่ผิดกฎหมายและไม่ใช่ทางการแพทย์

คีตามีน: มันคืออะไร

สารลดการทำงานของระบบประสาทบางอย่างโดยการยับยั้งการทำงานของตัวรับ N-methyl-D-aspartate (NMDA) ตามปกติ

โดยปกติ ตัวรับ NMDA ซึ่งอยู่บนพื้นผิวของเซลล์ประสาทจะจับกับสารสื่อประสาทเพื่อปรับการทำงานของระบบประสาท

ยาชานี้เป็นปฏิปักษ์ตัวรับ NMDA

มันต่อต้านผลกระทบของตัวรับ NMDA ในร่างกายโดยการปิดกั้นพวกเขา

ยาชานี้มีอยู่ในสูตรทั่วไปและเป็นแบรนด์ Ketalar.1

ผลของคีตามีน

สารออกฤทธิ์เร็วที่ลดความรู้สึก ป้องกันความเจ็บปวด กระตุ้นการนอนหลับ และยับยั้งความจำ

ยานี้อาจทำให้เกิดความรู้สึกแยกจากความเป็นจริงและอาจนำไปสู่อาการประสาทหลอนที่หายวับไป

นอกจากนี้ คีตามีนอาจทำให้คุณสับสนในช่วงสั้นๆ หลังจากตื่นจากการผ่าตัด

คนส่วนใหญ่จำไม่ได้ว่ายาในระยะแรกหรือช่วงปลายในการคิดและความจำ และจำไม่ได้ว่ามีอาการประสาทหลอนหรือสับสน

ยานี้ทำงานเร็วมากเมื่อเข้าสู่ร่างกาย

มันสามารถมีผลภายในไม่กี่วินาที และผลกระทบจะหมดภายใน 15 ถึง 20 นาที

การดำเนินการนี้อาจแตกต่างออกไปสำหรับผู้ที่มีปัญหาทางการแพทย์ เช่น โรคตับหรือไตบกพร่อง

การใช้คีตามีน

คีตามีนใช้เป็นยาชาในการผ่าตัดสำหรับผู้ใหญ่และเด็ก

มันถูกใช้ในการผ่าตัดใหญ่และเล็กและสำหรับขั้นตอนการวางแผนและฉุกเฉิน

สามารถใช้สารได้ในระหว่างการผ่าตัดช่องท้อง หัตถการเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูก การผ่าตัดรักษาแผลไฟไหม้ หัตถการบางอย่าง และการผ่าตัดประเภทอื่นๆ2

ยานี้ใช้สำหรับการดมยาสลบประเภทต่างๆ รวมถึงการดมยาสลบและ เกี่ยวกับกระดูกสันหลัง ดมยาสลบ2

มียาชาหลายชนิด และมักใช้คีตามีนร่วมกับยาชาชนิดอื่นๆ

หากคุณกำลังทำการผ่าตัด วิสัญญีแพทย์จะฉีดยาชาผสมกันด้วยเหตุผลเหล่านี้:

• การใช้ยาร่วมกันจะช่วยหลีกเลี่ยงการใช้ยาแต่ละชนิดในปริมาณมาก ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดผลข้างเคียงจากการดมยาสลบ
• ยาชาชนิดต่างๆ ที่ใช้ในการผ่าตัดมีผลและระยะเวลาในการดำเนินการต่างกันเล็กน้อย

ยานี้เป็นหนึ่งในยาชาที่ออกฤทธิ์เร็วกว่าและออกฤทธิ์สั้นกว่า

มันควบคุมความเจ็บปวด แต่ไม่ลดกล้ามเนื้อ

การผ่าตัดส่วนใหญ่ยังต้องใช้ยาชาที่ช่วยลดกล้ามเนื้อและการเคลื่อนไหว

ประโยชน์สำหรับการผ่าตัด

ข้อดีอย่างหนึ่งของคีตามีนในการผ่าตัดคือคีตามีนไม่มีผลอย่างมากต่อการหายใจหรือการทำงานของหัวใจ2

ยาชานี้ยังสัมพันธ์กับความพึงพอใจในระดับสูงหลังการผ่าตัด และการวิจัยชี้ให้เห็นว่าอาจเนื่องมาจากความเจ็บปวดหลังผ่าตัดลดลง3

สารนี้ยังใช้สำหรับการดมยาสลบในขั้นตอนต่างๆ ของสัตวแพทย์ เช่น สำหรับสุนัข แมว และสัตว์อื่นๆ

โรคลมบ้าหมู

นอกจากนี้ยังใช้คีตามีนในการรักษาโรคลมชักในสถานะทนไฟ4

อาการชักชนิดนี้เป็นอันตรายที่ต้องได้รับการรักษาฉุกเฉินด้วยยาต้านอาการชัก

คีตามีนไม่ใช่การรักษาทางเลือกแรกสำหรับ status epilepticus และโดยทั่วไปจะใช้เมื่อการรักษาอื่น ๆ มีข้อห้ามหรือเมื่อไม่ได้หยุดการจับกุมเป็นเวลานานอย่างมีประสิทธิภาพ

โรคซึมเศร้า

การฉีดคีตามีนยังได้รับการศึกษาในการศึกษาวิจัยเพื่อรักษาโรคซึมเศร้าและความคิดฆ่าตัวตายด้วยผลลัพธ์ที่น่าพึงพอใจ5

ปัจจุบันสารนี้ไม่ได้รับการรับรองสำหรับการรักษาภาวะซึมเศร้า

ยาที่คล้ายกันคือ Spravato (เอสคีตามีน) ซึ่งใช้เป็นยาพ่นจมูก ได้รับการอนุมัติให้รักษาโรคซึมเศร้าในปี 2019.6

วิธีการใช้งาน

คีตามีนฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (IV) หรือฉีดเข้ากล้ามเนื้อ (IM ในกล้ามเนื้อ) เมื่อใช้สำหรับการผ่าตัด

โดยทั่วไปจะใช้สำหรับการชักนำให้เกิดการดมยาสลบก่อนที่จะให้ยาชาชนิดอื่น

ปริมาณ Ketalar ทางหลอดเลือดดำเริ่มต้นมีตั้งแต่ 1 มิลลิกรัม (มก.) ต่อกิโลกรัม (กก.) ของน้ำหนักตัวถึง 4.5 มก. ต่อน้ำหนักตัว XNUMX กิโลกรัม

ปริมาณเริ่มต้นสำหรับการชักนำให้เกิดการระงับความรู้สึกจะใช้เวลาหลายนาที1

คีตามีนออกฤทธิ์เร็วและออกฤทธิ์สั้น คีตาเริ่มทำงานภายในไม่กี่นาทีและหมดฤทธิ์อย่างรวดเร็ว

เมื่อให้คีตามีนเพื่อดมยาสลบในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดที่ยาวนาน จำเป็นต้องให้ยาซ้ำหลายครั้ง

ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับคีตา

ยานี้ควรใช้ในสภาพแวดล้อมที่วิสัญญีแพทย์จะคอยตรวจสุขภาพและสัญญาณชีพเท่านั้น

คีตามีนอาจมีผลข้างเคียง รวมทั้งการเปลี่ยนแปลงของความดันโลหิต

ยานี้อาจมีข้อห้ามสำหรับคุณหากความดันโลหิตของคุณไม่เสถียร

ใช้ผิดวิธี 

นอกจากการใช้ทางการแพทย์แล้ว คีตามีนยังเป็นยาที่ใช้ในทางที่ผิดอีกด้วย

เป็นที่ทราบกันดีว่ามีการขายยานี้อย่างผิดกฎหมายในรูปแบบต่างๆ ซึ่งสามารถรับประทานได้หลายวิธี

เมื่อใช้ในทางที่ผิด ผลกระทบหลักคือภาพหลอนและความแตกแยกจากความเป็นจริง แต่ผลกระทบของยาเมื่อใช้เพื่อวัตถุประสงค์ที่ไม่ใช่ทางการแพทย์นั้นไม่สามารถคาดเดาหรือควบคุมได้เท่ากับผลกระทบระหว่างการดมยาสลบที่มีการตรวจสอบ

การใช้ยาเกินขนาดและผลข้างเคียงของการใช้คีตามีนอย่างผิดกฎหมาย ได้แก่ อาการประหม่า อาการเจ็บหน้าอก อาการชัก และโรคจิต

การใช้เป็นเวลานานหรือซ้ำๆ อาจนำไปสู่ จิตเวช ปัญหาต่างๆ รวมทั้งโรคจิตและเหตุการณ์ย้อนหลัง7

นอกจากนี้ คีตายังถูกใช้ในทางที่ผิดเพื่อจุดประสงค์ทางอาญาเมื่อมอบให้กับบุคคลที่ไม่ทราบว่ากำลังได้รับยา

ในสถานการณ์เหล่านี้ ยาจะเปลี่ยนการรับรู้และจิตสำนึกของผู้รับที่ไม่รู้ และยานี้ถูกใช้เพื่อก่ออาชญากรรมต่อผู้รับ เช่น การล่วงละเมิดทางเพศ

แหล่งข้อมูลบรรณานุกรม:

1. สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา ฉลาก Ketalar.
2. Vincenzi P, Starnari R, Faloia L, และคณะ การวางยาสลบกระดูกสันหลังส่วนทรวงอกแบบต่อเนื่องด้วยยาชาเฉพาะที่ร่วมกับมิดาโซแลมและคีตามีนดีกว่ายาชาเฉพาะที่ร่วมกับเฟนทานิลในการผ่าตัดช่องท้องขนาดใหญ่. Surg เปิด Sci. 2020;2(4):5-11. doi:10.1016/j.sopen.2020.07.002
3. เอ็ม ราซูลี เอฟ การเปรียบเทียบประสิทธิภาพของคีตามีน-โพรโพฟอลกับโซเดียม ไธโอเพนทัล-เฟนทานิลในยาระงับประสาท: การทดลองทางคลินิกแบบสุ่ม. เอมเมอร์ เมด เจ. 2021;38:211-216. doi:10.1136/emermed-2020-209542
4. Alkhachroum A, Der-Nigoghossian CA, Mathews E และอื่น ๆ คีตามีนเพื่อรักษาโรคลมบ้าหมูที่ทนไฟได้สูง. ประสาทวิทยา. 2020;95(16):e2286-e2294. doi:10.1212/WNL.0000000000010611
5. Sakurai H, Jain F, Foster S และอื่น ๆ ผลลัพธ์ระยะยาวในผู้ป่วยนอกที่เป็นโรคซึมเศร้าที่รักษาด้วยคีตามีนทางหลอดเลือดดำแบบเฉียบพลันและแบบบำรุงรักษา: การทบทวนแผนภูมิย้อนหลัง. J มีผลต่อความผิดปกติ. 2020;276:660-666. doi:10.1016/j.jad.2020.07.089
6. สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา ฉลากสปวาโต.
7. จาง C, Xu Y, Zhang B, Hao W, Tang WK ความบกพร่องทางสติปัญญาในผู้ที่เสพคีตามีนเรื้อรัง. จิตเวชศาสตร์. 2020;291:113206. doi:10.1016/j.psychres.2020.113206

อ่านเพิ่มเติม:

Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android

สิ่งที่คุณต้องการรู้เกี่ยวกับความผิดปกติของการใช้สารเสพติด

ภาวะซึมเศร้าตามฤดูกาลอาจเกิดขึ้นได้ในฤดูใบไม้ผลิ: นี่คือสาเหตุและวิธีรับมือ

อย่าห้ามคีตามีน: ความคาดหวังที่แท้จริงของยาชานี้ในยาก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลจากมีดหมอ

Intranasal Ketamine สำหรับการรักษาผู้ป่วยที่มีอาการปวดเฉียบพลันใน ED

การใช้คีตามีนในสถานพยาบาลก่อนเข้าโรงพยาบาล – VIDEO

คีตามีนอาจเป็นตัวยับยั้งฉุกเฉินสำหรับผู้ที่เสี่ยงต่อการฆ่าตัวตาย

ที่มา:

สุขภาพดีมาก