อะไรทำให้เกิดโรคสองขั้ว? สาเหตุและอาการเป็นอย่างไร?
โรคไบโพลาร์คืออะไร? สาเหตุและอาการเป็นอย่างไร? โรคร่วม เหตุการณ์กระตุ้น และคุณค่าของทีมสหสาขาวิชาชีพในการรักษาโรคทางอารมณ์ที่รู้จักกันดี หรือที่เรียกว่า โรคอารมณ์สองขั้ว
โรคไบโพลาร์ คืออะไร
โรคไบโพลาร์มีลักษณะเป็นเฟสสลับกัน โดยที่ระยะหนึ่งอาจมีชัยเหนืออีกระยะหนึ่ง:
- ภาวะซึมเศร้า;
- ความบ้าคลั่ง
อาการของโรคซึมเศร้า
อาการซึมเศร้าหรือบอกได้ชัดกว่าคืออาการซึมเศร้าขั้นรุนแรง มีอาการอย่างน้อย 5 อาการดังต่อไปนี้
- อารมณ์หดหู่ตลอดทั้งวัน
- ความสนใจในกิจกรรมส่วนใหญ่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญและขาดแรงจูงใจ
- การเพิ่ม / ลดน้ำหนักด้วยความอยากอาหารเปลี่ยนแปลงที่สอดคล้องกัน
- การเปลี่ยนแปลงการนอนหลับ (นอนไม่หลับหรือ hypersomnia);
- ความปั่นป่วน, ความวิตกกังวล, การร้องไห้ซ้ำ;
- ลดความเข้มข้น
- ความรู้สึกผิดที่มากเกินไปหรือไม่เหมาะสม
- ความคิดที่จะฆ่าตัวตายที่เป็นไปได้: คาดว่าอุบัติการณ์การฆ่าตัวตายในผู้ป่วยโรคไบโพลาร์จะสูงกว่าประชากรทั่วไปอย่างน้อย 15 เท่า
อาการเมามาย
ในทางกลับกัน Mania เกี่ยวข้องกับ:
- ความอิ่มอกอิ่มใจที่มากเกินไป;
- ลดความจำเป็นในการนอนหลับ;
- ความช่างพูดเพิ่มขึ้น
- กิจกรรมทางจิตเร่งและความว้าวุ่นใจ;
- ขาดการติดต่อกับความเป็นจริง
- พฤติกรรมที่มีความเสี่ยงสูง โดยที่อาสาสมัครไม่ทราบ เช่น การใช้จ่ายและการจับจ่ายซื้อของ ที่ควบคุมไม่ได้ การพนัน กิจกรรมทางเพศที่สำส่อน กีฬาผาดโผน
ตอนคลั่งไคล้
อาการคลั่งไคล้ถูกกำหนดให้เป็นตอนที่ยาวนานกว่าหรือเท่ากับ 1 สัปดาห์ โดยมีลักษณะดังนี้:
- อารมณ์ร่าเริง;
- เพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดในพลังงาน
- มีอาการทั่วไปของความบ้าคลั่งตั้งแต่ 3 อาการขึ้นไป
ผู้ป่วยในระยะนี้เชื่อว่าตนเองมีจิตใจดีที่สุด อย่างไรก็ตาม อยู่ในช่วงคลั่งไคล้ที่ผู้ทดลองอาจกลายเป็นอันตรายร้ายแรงต่อตนเองและผู้อื่นได้
ตอนคลั่งไคล้แตกต่างจากความคลั่งไคล้ในด้านต่อไปนี้:
- โรคจิตคลั่งไคล้: อาการที่รุนแรงมากขึ้นโดยมีอาการที่มักจะแยกแยะได้ยากจากโรคจิตเภทซึ่งผู้ป่วยอาจมีอาการหลงผิดในความยิ่งใหญ่หรือการประหัตประหารโดยสูญเสียความคิดและพฤติกรรมที่สอดคล้องกัน (เพ้อ);
- hypomania: รูปแบบที่รุนแรงน้อยกว่าของความบ้าคลั่ง สำหรับผู้ป่วยบางราย การทำงานไม่ได้ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ: กิจกรรมด้านพลังงานและจิตประสาทเพิ่มขึ้น ในขณะที่ความจำเป็นในการนอนหลับลดลง สำหรับคนอื่น ๆ ภาวะ hypomania นำไปสู่ความว้าวุ่นใจที่เพิ่มขึ้น ความหงุดหงิด และอารมณ์ต่ำ
โรคไบโพลาร์จำแนกได้อย่างไร
โรคไบโพลาร์มักเริ่มมีอาการในช่วงวัยรุ่นหรืออายุประมาณ 20/30 ปี โดยแบ่งออกเป็น
- โรคไบโพลาร์ประเภทที่ 1 โดดเด่นด้วยการแสดงอาการคลั่งไคล้และภาวะซึมเศร้าอย่างน้อย XNUMX ครั้ง
- โรคอารมณ์สองขั้วประเภท II โดดเด่นด้วยการปรากฏตัวของภาวะซึมเศร้าที่สำคัญและอย่างน้อยหนึ่งตอน hypomanic;
- โรคสองขั้วไม่ได้ระบุไว้เป็นอย่างอื่น: ลักษณะสองขั้วที่ชัดเจนที่ไม่สามารถจำแนกเป็นประเภทใดประเภทหนึ่งที่นำเสนอข้างต้น
สาเหตุของโรคไบโพลาร์
แม้ว่าสาเหตุที่แน่ชัดยังไม่ทราบ แต่ปัจจัยกระตุ้น (ทริกเกอร์) สำหรับโรคสองขั้วอาจแตกต่างกัน:
- จิตสังคม
- พันธุกรรม;
- ทางชีวภาพ.
ความคุ้นเคยมีบทบาทสำคัญในการเพิ่มโอกาสในการพัฒนาความผิดปกติ
ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ได้แก่
- ช่วงเวลาของความเครียดรุนแรง
- ความเศร้าโศก;
- เหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ;
- การใช้สารเช่นแอลกอฮอล์ ยากล่อมประสาทบางชนิด โคเคนและแอมเฟตามีน: วรรณกรรมระบุความสัมพันธ์ที่สำคัญระหว่างโรคอารมณ์แปรปรวนสองขั้วและการใช้สารเสพติด แม้ว่าทิศทางของสาเหตุจะไม่แน่นอน
นอกจากนี้ยังมีความสัมพันธ์บ่อยครั้งกับ:
- โรควิตกกังวล
- hyperactivity
- สมาธิสั้น
- ความผิดปกติของการรับประทานอาหาร
- ความผิดปกติทางบุคลิกภาพอื่น ๆ
การทุเลาและการกำเริบของโรคสองขั้ว
ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น โรคไบโพลาร์มีลักษณะเป็นเฟสสลับกัน
การเริ่มมีอาการมีลักษณะเป็นอาการเฉียบพลัน ตามมาด้วยการทุเลาและอาการกำเริบ
ระยะการให้อภัยหมายถึงการลดลงของความรุนแรงของลักษณะอาการของภาพที่เป็นโรค: กล่าวอีกนัยหนึ่งคือไม่มีสัญญาณบ่งชี้ว่าความเจ็บป่วยอยู่ในระหว่างดำเนินการ
ในผู้ป่วยบางรายจะหายขาดได้ บางรายอาจมีอาการตกค้างได้
ในทางกลับกัน เมื่อเราพูดถึงอาการกำเริบ เราหมายถึงการลุกเป็นไฟของกระบวนการที่เจ็บป่วยซึ่งกำลังรักษาหรือหายขาดอย่างเห็นได้ชัด
ในระยะนี้ อาการต่างๆ จะกลับมาในลักษณะที่ทำเครื่องหมายไว้ และอาจเป็นอาการคลั่งไคล้ ซึมเศร้า หรือภาวะ hypomanic ซึ่งมักเกิดขึ้นพร้อมกัน
ช่วงเวลาหนึ่งอาจอยู่ได้ตั้งแต่สองสามสัปดาห์จนถึง 3-6 เดือน และโดยทั่วไประยะที่ซึมเศร้าจะยาวนานกว่าช่วงที่คลั่งไคล้
ความถี่ของเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นอาจแตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วย: เป็นไปได้เพียงเล็กน้อยที่จะผ่านไประหว่างตอนหนึ่งกับตอนต่อไป หรือในทางกลับกัน เป็นเวลานานจะผ่านไปโดยไม่เกิดเหตุการณ์ที่แสดงให้เห็นอย่างชัดเจน
การวินิจฉัยโรค
ประการแรกจำเป็นต้องตรวจสอบและระบุอาการของภาวะคลุ้มคลั่งหรือภาวะ hypomania หากมี โดยไม่รวมปัญหาทางการแพทย์บางอย่าง เช่น ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน อิทธิพลของการใช้ยาเสพติดที่อาจมีอิทธิพลอย่างมีนัยสำคัญต่ออาการเหล่านี้ .
การวินิจฉัยโรคไบโพลาร์ประเภทที่ 1 นั้น ร้ายแรงที่สุด โดยเกี่ยวข้องกับอาการคลั่งไคล้ เช่น ทำให้การทำงานของอาสาสมัครบกพร่องอย่างมีนัยสำคัญ และต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในบางสถานการณ์ ซึ่งเป็นอันตรายต่อตัวเขาเองและต่อผู้อื่น
มักเกิดขึ้นที่ผู้ป่วยในระยะซึมเศร้าไม่ได้รายงานโดยธรรมชาติว่าเคยประสบกับภาวะคลุ้มคลั่งหรือภาวะ hypomania มาก่อน: ผู้เชี่ยวชาญอาจใช้แบบสอบถามที่เป็นประโยชน์ในการเปิดเผยสัญญาณทางพยาธิวิทยา นอกเหนือไปจากการสนับสนุนจากครอบครัวของผู้ป่วย
โรคไบโพลาร์รักษาได้อย่างไร
การรักษาโรคสองขั้วในอุดมคติรวมถึง:
- การรักษาทางเภสัชวิทยา
- การสนับสนุนด้านจิตอายุรเวช
การรวมกันของทั้งสองมีความจำเป็นและจำเป็นสำหรับผู้ป่วยที่จะต้องได้รับการช่วยเหลือและรักษาอย่างถูกต้อง
ในกรณีส่วนใหญ่ การรักษาผู้ป่วยนอกก็เพียงพอแล้ว
เฉพาะเมื่อมีอาการรุนแรงจำเป็นต้องรักษาตัวในโรงพยาบาลของผู้ป่วย
ขั้นแรก ระยะเฉียบพลันต้องคงที่และควบคุมได้ (ระยะเฉียบพลัน)
เมื่ออยู่ภายใต้การควบคุม การรักษาจะดำเนินต่อไปจนกว่าจะได้รับการบรรเทาอาการอย่างสมบูรณ์ (ต่อเนื่อง) และรักษาไว้ (การบำรุงรักษาและการป้องกัน)
การรักษาทางเภสัชวิทยา
การรักษาทางเภสัชวิทยาที่เหมาะสมถูกสร้างขึ้นผ่าน a จิตเวช ปรึกษาและอาจรวมถึง
- สารควบคุมอารมณ์ เช่น ลิเธียมและยากันชักบางชนิด
- ยารักษาโรคจิตรุ่นที่สองในกรณีที่รุนแรงกว่า
ใช้เพียงอย่างเดียวหรือร่วมกันในทุกขั้นตอนของการรักษา แม้ในปริมาณที่แตกต่างกัน
เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่เชื่อมโยงกับการใช้ยาจะต้องนำมาพิจารณาและต้องเลือกตามประสิทธิภาพและความทนทานหากผู้ป่วยเคยได้รับยาเพื่อรักษาโรคสองขั้วและบนพื้นฐานของประวัติและความรุนแรงของ อาการถ้าไม่ทราบสถานการณ์
สุดท้าย สามารถใช้ยากล่อมประสาทได้ แม้ว่าจะไม่แนะนำให้ใช้เป็นยาเพียงอย่างเดียว
การรักษาทางจิตอายุรเวช
เมื่อการประเมินทางจิตเวชได้ดำเนินการและเลือกการสนับสนุนทางเภสัชวิทยาแล้ว จิตบำบัดจะยอมให้รวมเอาส่วนต่าง ๆ ของอัตตาที่ยังไม่ได้ทำอย่างละเอียดถี่ถ้วนหรือตระหนักรู้อย่างมีสติ
การสลับระหว่างการบำบัดแบบรายบุคคลและแบบกลุ่มได้ผลดี อย่างหลังอาจนำโดยนักจิตอายุรเวทและจิตแพทย์ด้วยกัน
การบำบัดแบบกลุ่มมักแนะนำสำหรับผู้ป่วยและสมาชิกในครอบครัว ในหลายกรณีคู่ค้าซึ่งได้รับการสนับสนุนที่จำเป็นเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดเหตุการณ์ร้ายแรงขึ้น
หัวข้อที่ครอบคลุมสามารถเปลี่ยนแปลงได้:
- ความโกรธและการจัดการความสัมพันธ์
- การวางแผน;
- ผลกระทบทางสังคมของความผิดปกติ
- บทบาทของยารักษาเสถียรภาพซึ่งผู้ป่วยมักไม่ยอมรับซึ่งรู้สึกว่าพวกเขาใช้การควบคุมมากเกินไปทำให้เขาระมัดระวังน้อยลง
จิตบำบัดส่วนบุคคลโดยการวิเคราะห์ขอบเขตต่างๆ ของชีวิต สามารถช่วยให้ผู้ป่วยคิดใหม่ด้วยตนเองผ่านการอธิบายเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ การเล่าเรื่อง และการสร้างความหมายใหม่อย่างละเอียด
อ่านเพิ่มเติม:
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
สิ่งที่คุณต้องการรู้เกี่ยวกับความผิดปกติของการใช้สารเสพติด
ภาวะซึมเศร้าตามฤดูกาลอาจเกิดขึ้นได้ในฤดูใบไม้ผลิ: นี่คือสาเหตุและวิธีรับมือ
อย่าห้ามคีตามีน: ความคาดหวังที่แท้จริงของยาชานี้ในยาก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลจากมีดหมอ
Intranasal Ketamine สำหรับการรักษาผู้ป่วยที่มีอาการปวดเฉียบพลันใน ED
อาการเพ้อและภาวะสมองเสื่อม: อะไรคือความแตกต่าง?
การใช้คีตามีนในสถานพยาบาลก่อนเข้าโรงพยาบาล – VIDEO
คีตามีนอาจเป็นตัวยับยั้งฉุกเฉินสำหรับผู้ที่เสี่ยงต่อการฆ่าตัวตาย
ทุกสิ่งที่คุณต้องการรู้เกี่ยวกับโรคสองขั้ว