Травма грудної клітки: симптоми, діагностика та ведення хворого з тяжкою травмою грудної клітки

By Кріштіану Антоніно On Березень 31, 2023

У людини буде діагностована травма грудної клітки, коли вона отримає важку травму грудної клітки

Цей стан, також відомий як травма грудної клітки, спричинить інвалідність і може статися смерть; це третя основна причина смерті від фізичних травм.

Травма грудної клітки може виникнути в результаті різноманітних травм; серед найпоширеніших причин травм грудної клітки – дорожньо-транспортні пригоди.

Випадкові або зловмисні травми можуть спричинити травму грудної клітки

Травми грудної клітки включають вогнепальні поранення, також можуть виникнути в результаті падінь, після удару ножем, удару або побиття.

Діагноз може поставити лікар, зазвичай за допомогою рентгена.

Звісно, торакальна травма — одна з найскладніших тем, і в розгорнутих статтях можна буде дізнатися й про інші своєрідні аспекти: неможливо узагальнити тему в одному тексті.

Травму грудної клітини можна розділити на два види:

Проникаюча травма, що виникає, коли жертва отримує травму, яка розриває шкіру, наприклад, ножем у груди або вогнепальна рана;
Забиття призведе до деякого розриву шкіри, розрив не є причиною самої травми, і пошкодження часто менш локалізоване. Бути ногою великої тварини або бути в автокатастрофа може спричинити тупу травму.

Тупа травма є причиною 25% усіх смертей внаслідок травматичної невідкладної медичної допомоги.

Травма грудної клітки буде проявлятися кількома симптомами, найпоширенішими з яких будуть інтенсивний біль і утруднене дихання.

Інші симптоми включатимуть кровотечу, шок, задишку, кровотечу, синці та втрату свідомості, які відбуватимуться залежно від причини травми грудної клітки.

Перелом кісток також може статися внаслідок травми грудної клітки.

Травма грудної клітки буде лікуватися залежно від причини

Може знадобитися втручання, щоб звільнити дихальні шляхи як у разі колапсу легені, так і для запобігання травмі від спричинення гіршого пошкодження та, таким чином, спричинення інфекції.

Травма грудної клітки може спричинити різні форми серцевої травми, такі як проникнення стороннього тіла, розрив, тампонада, розрив і оклюзія коронарних артерій, забій міокарда, перикардіальний випіт, дефекти перегородки, ураження клапанів і розрив великих судин.

Ці травми часто є смертельними.

Проникаючі поранення серця найчастіше спричинені глухою зброєю або дробовиками та призводять до смертності від 50% до 85%.

Закриті травми найчастіше пов’язані з розривом серця, причому правий шлуночок уражається частіше, ніж лівий, і призводять до смертності близько 50% пацієнтів, які надходять до лікарні. приймальний покій живий.

Після розриву серцевої камери або розриву коронарних артерій чи великих судин кров швидко заповнює навколосерцеву сумку, що призводить до тампонади серця.

Навіть 60-100 мл крові можуть спричинити тампонаду серця та кардіогенний шок внаслідок зниження діастолічного наповнення.

Колоти, що проникають в навколосерцеву сумку і всередину серця, призводять до швидкої кровотечі, яка домінує в клінічній картині.

Тампонада серця після вогнепального поранення в серце пов’язана зі збільшенням виживаності через системну гіпотензію та підвищення тиску в перикардіальному просторі, що допомагає обмежити кровотечу.

Тампонада серця часто поєднується з клінічними симптомами тріади Бека (розтягнення яремної вени, гіпотонія та ослаблення серцевих тонів).

Ця тріада може не бути у пацієнтів, у яких внаслідок кровотечі сталася гіповолемія.

Рентгенологічні ознаки розширення тіні середостіння можуть свідчити про випіт у середостінні та/або тампонаду.

Підтвердження перикардіального випоту може бути забезпечене ехокардіографією.

Буде виконано екстрену дослідницьку торакотомію з серцево-легеневим шунтуванням та хірургічною корекцією, а також трансфузію відповідно до клінічного стану.

Анатомопатологічні зміни забитого серця складаються з внутрішньоміокардіальних крововиливів, набряку міокарда, коронарної оклюзії, міофібрилярної дегенерації та некрозу міокардіоцитів.

Ці ураження призводять до аритмій і гемодинамічної нестабільності, подібних до тих, що спостерігаються після інфаркту міокарда.

Крім того, може знадобитися інтубація, вентиляція або інші методи оксигенації, а також хірургічне втручання, медикаментозне лікування, абсолютний спокій і в деяких випадках фізіотерапія.

Зважаючи на інтенсивність болю, місцеві анестетики будуть використані для полегшення ступеня болю.

схожі повідомлення

Витрати на охорону здоров'я в Італії: зростаючий тягар для домашніх господарств

Квітень 11, 2024

Попередження про вольєр: між еволюцією вірусів і ризиками для людини

Квітень 4, 2024

Жовтий день проти ендометріозу

Березень 28, 2024

Надія та інновації в боротьбі з раком підшлункової залози

Березень 27, 2024

Анальгетики будуть введені за допомогою епідуральної анестетики.

Пацієнти з хронічною або невиліковною хворобою можуть отримувати самоконтрольовану інфузію, яка буде використовуватися на вимогу для купірування болю.