Дитячий кардіостимулятор: функції та особливості
Кардіостимулятор - це електронний пристрій для відновлення правильного серцевого ритму у дітей з аритмією та надто повільним серцевим ритмом.
Кардіостимулятор - це електронний пристрій
Його імплантують під шкіру дітям з аритмією, у яких занадто повільний серцевий ритм.
У цьому стані насиченої киснем крові, яка викачується із серця, недостатньо для задоволення потреб організму, що викликає такі симптоми, як:
- Слабкість;
- Сонливість;
- Запаморочення;
- Задишка навіть при мінімальних зусиллях;
- Передсинкопи та синкопи.
У цих дітей кардіостимулятор здатний відновити правильне серцебиття, посилаючи електричні імпульси, які змушують серце скорочуватися штучно з частотою серцевих скорочень, необхідною для фізичної активності дитини.
ЗДОРОВ'Я ДИТИНИ: ДІЗНАЙТЕСЯ БІЛЬШЕ ПРО МЕДИЧИЛД, НАВІДУВАЛИ СТАНКУ НА АВАРІЙНОМУ ЕКСПО
В основному кардіостимулятор складається з 3 частин:
- акумулятор;
- Комп'ютеризований генератор імпульсів. Акумулятор і генератор імпульсів укладені в невеликий металевий контейнер розміром трохи більше монети в два євро;
- Один або кілька невеликих кабелів із датчиками (електродами) на одному кінці, які називаються проводами.
Генератор імпульсів є джерелом електричних імпульсів, які нормалізують змінений серцевий ритм; електроди, з іншого боку, є з’єднаннями, які з’єднують генератор із серцем і дозволяють електричним імпульсам передаватись до серцевого м’яза.
Генератор кардіостимулятора імплантується під шкіру
У дітей з масою тіла понад 20 кг імплантація генератора відбувається в грудній частині, під ключицею, при цьому відведення йдуть на подразнення внутрішньої поверхні порожнин серця (ендокардіальна імплантація), що проходить через великі вени: підключичну вену і верхню порожнисту вену, щоб досягти правого передсердя, а потім правого шлуночка серця.
У дітей з вагою менше 15-20 кг і у тих, у кого неможливо дістатися до камер серця з вен, імплантація - це кардіохірургія з розміщенням електродів на зовнішній поверхні серця (епікардіальна імплантація). а генератор поміщають у підшкірну кишеню на рівні живота.
Після завершення імплантації електродів і металевого контейнера та їх з’єднання необхідно запрограмувати кардіостимулятор.
Програмування здійснюється за допомогою спеціального комп'ютеризованого приладу і залежить від серцевої проблеми, якою страждає пацієнт.
Після налаштування генератор імпульсів необхідно періодично перевіряти, щоб переконатися, що він працює належним чином.
Імплантація кардіостимулятора є досить безпечною операцією
Однак, як і будь-яка операція, вона може мати негайні ускладнення, такі як:
- Інфекції в місці встановлення кардіостимулятора;
- Алергічні реакції на анестетики, які використовуються під час процедури;
- Пошкодження кровоносних судин, через які проходять електроди, або нервів, розташованих поблизу кардіостимулятора;
- Легеневий колапс внаслідок кровотечі або проникнення повітря між плевральними листками, що вистилають легені;
- Перфорація міокарда;
- Набряк, гематоми та крововиливи на рівні кишені кардіостимулятора.
Дитяче спостереження після операції
Кардіостимулятор повинен регулярно перевірятися лікарями та техніками (приблизно кожні 6 місяців), оскільки це може статися з часом:
- Кабелі можуть зрушитися або зламатися;
- Може погіршитися стан серця;
- Акумулятор може розрядитися або працювати несправно.
Батареї кардіостимулятора можуть працювати від 5 до 15 років (в середньому вони живуть 6 або 7 років) в залежності від активності пристрою.
Лікар повинен замінити генератор і акумулятор до того, як останні почнуть зношуватися.
Проте деякими функціями, включаючи стан батареї, також можна керувати дистанційно за допомогою телемедицини.
Також кожні 2 роки необхідно робити рентген грудної клітки, щоб перевірити положення та ступінь натягу відведень, яка може збільшуватися в міру зростання пацієнта.
Читайте також
Emergency Live Ще більше… Live: завантажте нову безкоштовну програму вашої газети для iOS та Android
Зупинка серця: чому під час СЛР важливий контроль дихальних шляхів?
Додатковий кисень: балони та вентиляційні опори в США
Яка різниця між кардіостимулятором і підшкірним дефібрилятором?
Хвороби серця: що таке кардіоміопатія?
Запалення серця: міокардит, інфекційний ендокардит та перикардит
Серцеві шуми: що це таке і коли варто турбуватися
Синдром розбитого серця зростає: ми знаємо кардіоміопатію Такоцубо
Кардіоміопатії: що це таке та які методи лікування
Алкогольна та аритмогенна кардіоміопатія правого шлуночка
Різниця між спонтанною, електричною та фармакологічною кардіоверсією
Що таке кардіоміопатія такоцубо (синдром розбитого серця)?
Дилатаційна кардіоміопатія: що це таке, що її викликає та як її лікувати
Кардіостимулятор: як це працює?