برنس، ایک عمومی جائزہ

By کرسٹیانو انتونو آخری تازہ جون 19، 2023

آئیے جلنے کے بارے میں بات کرتے ہیں: جلنا جلد پر کم و بیش ایک چوٹ ہے، جو صرف سطحی تہہ کو متاثر کر سکتا ہے جسے ایپیڈرمس کہتے ہیں یا جلد کی گہری تہوں کو بھی متاثر کر سکتے ہیں۔

یہ ایک عام چوٹ ہے جو اعلی درجہ حرارت کے گرمی کے ذرائع سے رابطے کی وجہ سے ہوتی ہے۔

ہم صرف اشیاء کے بارے میں نہیں بلکہ مائعات اور بخارات کے بارے میں بھی بات کر رہے ہیں۔

جلن خاص کیمیائی ایجنٹوں جیسے تیزاب اور کاسٹک سوڈا کے جسم پر ہونے والے عمل کی وجہ سے ہو سکتی ہے۔

گرمی کے ساتھ رابطہ ایک چوٹ پیدا کرتا ہے کیونکہ پروٹین جو ٹشوز بناتے ہیں وہ ناکارہ ہونا شروع ہو جاتے ہیں اور اپنی جسمانی خصوصیات کھو دیتے ہیں، پھٹنے لگتے ہیں۔

متاثرہ علاقے میں ورم اور erythema تیار ہوتے ہیں۔

انتہائی سنگین صورتوں میں، تبدیلیاں مائعات کی نمایاں کمی کا باعث بن سکتی ہیں، جو عروقی کمپارٹمنٹ کو چھوڑ کر اعضاء اور بافتوں کے پرفیوژن میں ردوبدل کا باعث بنتی ہیں۔

ہاتھ میں موجود ڈیٹا، جلنا اب گھریلو حادثات کی چوتھی عالمی وجہ ہے اور پیشہ ورانہ حادثات کی درجہ بندی پر بھی حاوی ہے۔

اگرچہ ترقی یافتہ ممالک میں مرد زیادہ متاثر ہوتے ہیں، تمام امکانات میں وہ اپنے کام کے کاموں میں زیادہ خطرات کی وجہ سے، ترقی پذیر ممالک میں خواتین ہی ہیں جو اپنی بنیادی طور پر گھریلو زندگی کی وجہ سے درجہ بندی پر حاوی ہیں۔

شعلوں سے جلنا غالب ہے۔

جلنے کی ڈگری اور ان کی علامات کیا ہیں؟

یہ سمجھنا کہ جلنا ہلکا ہے یا شدید ہے اتنا پیچیدہ نہیں ہے۔

جلن کو شدت کے تین مختلف مراحل میں تقسیم کیا جا سکتا ہے، متاثرہ جلد کی پرت کی بنیاد پر۔

پہلی ڈگری کا جلنا جلد کی انتہائی سطحی تہہ کو متاثر کرتا ہے (جسے ایپیڈرمس کہتے ہیں)

وہ سب سے ہلکے ہیں، درد اور erythema کے ساتھ.

وہ عام طور پر چند دنوں میں ٹھیک ہو جاتے ہیں، جلی ہوئی جلد آہستہ آہستہ چھل جاتی ہے، جس سے نئے خلیات کے لیے جگہ باقی رہ جاتی ہے۔

گھریلو حادثات سے سنبرن اور عام جلنے کا تعلق اسی زمرے سے ہے۔

دوسری ڈگری (یا جزوی موٹائی) جلنے وہ ہیں جہاں جلد کی گہری تہہ (جسے ڈرمیس کہا جاتا ہے) جلنے سے متاثر ہوتا ہے۔

دوسرے درجے کے جلنے کو بدلے میں دو قسموں میں تقسیم کیا جا سکتا ہے: سادہ جلنا پہلی ڈگری کے جلنے کی طرح بے ساختہ ٹھیک ہو جاتا ہے۔ گہرے جلنے، تیسرے درجے کے جلنے کی طرح، اکثر نشانات چھوڑ دیتے ہیں۔

جلد سرخ ہو گئی ہے اور اس میں چھوٹے واضح چھالے ہیں جن میں سیرم اور پلازما ہوتا ہے جسے فلیٹنس کہتے ہیں۔

زیادہ شدید جلن اور بعض اوقات درد ہوتا ہے جسے ینالجیسکس سے دور کیا جا سکتا ہے۔

تھرڈ ڈگری (یا مکمل موٹائی) جلنا سب سے زیادہ شدید ہوتا ہے۔

وہ جلد کی گہری تہوں کو متاثر کرتے ہیں، جہاں تک پٹھوں، چربی یا ہڈیوں کے بافتوں تک پہنچتے ہیں۔

اگر شعلوں یا گرم اشیاء کی وجہ سے ہو تو، عام خشک، سیاہ خارش کی تشکیل کے ساتھ جلد کی نیکروسس ہوتی ہے۔

اگر، دوسری طرف، وہ کیمیائی ایجنٹوں کے ساتھ تصادم کی وجہ سے ہوتے ہیں، تو جلی ہوئی جلد سفید اور گدلی دکھائی دیتی ہے۔

اس خاص قسم کے جلنے میں درد محسوس نہیں ہوتا کیونکہ اعصابی سرے بھی تباہ ہو جاتے ہیں۔

اس کا علاج سرجری ہے۔

جلنے کی شدت کا اندازہ کیسے لگایا جائے؟

جلنے کی شدت کا اندازہ لگانا، اگرچہ کسی ماہر کی درستگی کے بغیر، بعض پیرامیٹرز اور موجودہ علامات کو دیکھ کر ممکن ہے۔

جلنے کی شدت کا تخمینہ عام طور پر متاثرہ سطح کے کل رقبے، متاثرہ جسمانی علاقے، جلنے کے شکار کی عمر (وہ ضروری طور پر بوڑھوں اور بچوں میں زیادہ شدید ہوتے ہیں)، اور آیا متاثرہ جگہ پر پہلے سے ہی زخم موجود تھے کے حساب سے لگایا جاتا ہے۔ جو انفیکشن کی نشوونما میں مدد کر سکتا ہے۔

عام طور پر، یہ نوٹ کیا گیا ہے کہ جلد کی موٹی تہہ والے اور بالوں سے ڈھکے جسمانی حصے چمکدار یا پتلی جلد والے علاقوں جیسے کہ بغلوں اور جوڑوں کی تہوں سے کم حساس ہوتے ہیں۔

اس استدلال کے بعد، معمولی جلن پہلی ڈگری کے جلنے اور دوسرے درجے کے جلنے ہیں جو جسم کی سطح کے 10٪ سے کم کو متاثر کرتے ہیں۔

اس کے برعکس، جلنے کو اعتدال پسند یا شدید سمجھا جاتا ہے اگر وہ چہرے، ہاتھوں، پیروں، جنسی اعضاء، جوڑوں، سانس کی نالی اور نظام انہضام پر واقع ہوں، یا جسم کی سطح کے 10 فیصد سے زیادہ کو متاثر کرتے ہوں۔

تمام تھرڈ ڈگری جلنے کو شدید سمجھا جاتا ہے۔

بہر حال، یہ بات ذہن نشین رہے کہ اگر مریض پہلے سے بعض امراض مثلاً دل کی بیماری، ذیابیطس، جگر اور گردے کی بیماری میں مبتلا ہو تو صورت حال مزید گھمبیر ہو سکتی ہے۔

بنیادی وجہ کے مطابق جلنے کی اقسام

جلنے کی مزید درجہ بندی بنیادی وجہ کے مطابق ہے۔

گرمی کا جلنا شعلوں، گرم مائعات، گیسوں یا اعلی درجہ حرارت پر اشیاء کے ساتھ تصادم کی وجہ سے ہوتا ہے۔

کیمیکل جلنا اس وقت ہوتا ہے جب جلد تیزابیت یا بنیادی، انتہائی پریشان کن مادوں سے تصادم سے زخمی ہو جاتی ہے۔

اس صورت میں، جلنے کے واقعات اتنے شدید ہوتے ہیں کہ وہ جلد کو گہرا کر دیتے ہیں۔

برقی جلنا یا بجلی کا جھٹکا جسم سے کرنٹ کے داخل ہونے اور باہر نکلنے کے لیے مخصوص ہیں۔

کرنٹ کا ایک داخلی اور خارجی نقطہ ہوتا ہے اور جب یہ جسم سے گزرتا ہے تو یہ حرارت پیدا کرتا ہے۔

خاص طور پر اگر بجلی کا وولٹیج بہت زیادہ ہو تو ٹشو نیکروسس بہت گہرا اور وسیع ہو سکتا ہے اور نقصان ناقابل تلافی ہو سکتا ہے۔

آخر میں، تابکاری کی وجہ سے جل سکتا ہے.

تابکاری سے مراد UV شعاعوں (سورج کی روشنی اور مصنوعی لیمپ) اور ایکس رے دونوں کی طویل مدتی نمائش ہے۔

جلتا ہے: فرد پر ان کے کیا اثرات ہوتے ہیں؟

جلد کو جلانے کا مطلب نہ صرف جسم کے سب سے بڑے عضو کو نقصان پہنچانا ہے بلکہ اس کے باہر کے مائکروجنزموں کے خلاف اس کے اہم حفاظتی نظام کو بھی نقصان پہنچانا ہے۔

جلد درحقیقت جسم کے لیے ایک اہم فلٹر ہے اور اسے زخمی کرنے سے جسم کی دفاعی صلاحیتیں ختم ہوجاتی ہیں۔

جب جلد جلنے سے متاثر ہوتی ہے، یہاں تک کہ ہلکا جلنا، سیال کی کمی پیدا ہوتی ہے، جس کی وجہ سے پانی کی کمی کم یا زیادہ شدید ہوتی ہے۔

پانی کی کمی خون کی مقدار کو متاثر کرتی ہے، جو نمایاں طور پر کم ہو جاتی ہے۔

نامیاتی پرفیوژن خراب ہے اور ٹشوز اپنے افعال انجام دینے میں جدوجہد کرتے ہیں۔

لہذا، درمیانے درجے سے شدید جلنے کے براہ راست نتیجے کے طور پر، ہائپوٹینشن اور ہائپووولیمک جھٹکا جیسی پیچیدگیاں ابھر سکتی ہیں۔

شدید مریضوں میں جلنا میٹابولزم کو بھی متاثر کرتا ہے جو کہ بہت زیادہ بڑھ جاتا ہے جس کی وجہ سے مختصر وقت میں وزن میں نمایاں کمی واقع ہوتی ہے۔

اگر بڑے حصے شدید جلنے سے متاثر ہوتے ہیں تو تھرمل جھٹکا بھی لگ سکتا ہے کیونکہ جلد کی تھرمورگولیٹ کرنے کی معمول کی صلاحیت خراب ہو جاتی ہے۔

شدید جلنے کے ظاہر ہونے والے نتائج میں سے ایسچار کا بننا ہے، یعنی نیکروسس اور ٹشو کے ورم کا ایک نمایاں حصہ۔

ہلکے جلنے سمیت جلنے پر توجہ دینا ضروری ہے، کیونکہ ان کی بار بار تکرار سے جلد کے میلانوما جیسی مہلک نوفورمیشن ہونے کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔

جلتا ہے، تشخیص کیسے کریں

تمام جلنا نقصان دہ ہیں اور کسی کو بھی کم نہیں سمجھا جانا چاہیے، حتیٰ کہ ہلکا بھی۔

جب کوئی جل جاتا ہے تو، اگر علامات شدید ہوں اور اگر وہ طویل عرصے تک برقرار رہیں تو فوری طور پر ڈاکٹر سے ملنا ہمیشہ اچھا ہے۔

یہ واضح نشانات، بلکہ پیچیدگیوں اور جسم کی صحت پر ہر قسم کے اثرات کے خطرے سے بچنے کے لیے ہے۔

انفیکشن سے بچنے کے لیے زخم کو ہمیشہ صاف رکھنا ضروری ہے۔

جلنے کی تشخیص کافی آسان ہے اور اس میں زخمی جگہ کا براہ راست مشاہدہ شامل ہے۔

معروضی ٹیسٹ کے دوران، ڈاکٹر گہرائی اور حد کا اندازہ لگاتا ہے۔ وہ وجہ کی چھان بین کرتا ہے اور یہ جاننے کی کوشش کرتا ہے کہ آیا اس شخص کی کوئی دوسری متعلقہ طبی حالت ہے۔

یہ دیکھنے کے لیے خون اور پیشاب کے ٹیسٹ کی ضرورت پڑسکتی ہے کہ آیا جلنے کی وجہ سے گلنا سڑ گیا ہے یا پانی کی کمی اتنی شدید ہے کہ نس کے ذریعے سیال کی تکمیل کی ضرورت ہے۔

شدید پانی کی کمی جسم کو آسانی سے صدمے کی حالت میں لے جا سکتی ہے۔

یہ عام ہے کیونکہ سیال، عام طور پر خون میں موجود ہوتے ہیں، جلی ہوئی جگہ میں عروقی تبدیلیوں کی وجہ سے واپس بلائے جاتے ہیں۔

اگر جلنا کھلی آگ کی وجہ سے ہوتا ہے تو یہ دیکھنے کے لیے ایک ای سی جی اور سینے کے ایکسرے کی ضرورت پڑ سکتی ہے کہ آیا دھوئیں کے سانس کے نتیجے میں پھیپھڑوں اور ایئر ویز کو نقصان پہنچا ہے۔

اگرچہ زیادہ تر معاملات میں ٹیسٹ بصری ہوتا ہے، بایپسی کی درخواست کی جا سکتی ہے، یعنی اس کا مطالعہ کرنے کے لیے خراب ٹشو کا ایک حصہ لینا اور اس طرح مزید گہرائی سے تاریخ فراہم کرنا۔

یاد رکھیں کہ اگر جلنا چہرے، ہاتھوں، پیروں اور جننانگ کے حصے کو متاثر کرتا ہے تو اسے سنگین سمجھا جاتا ہے اور جلد از جلد علاج کے لیے ماہر سے ملنا ضروری ہے۔

سب سے مؤثر علاج اور تشخیص

ان کی شدت کے لحاظ سے جلنے کے مختلف علاج ہیں۔

پہلی ڈگری کے جلنے عام طور پر تقریباً ایک ہفتے کے اندر خود بخود ٹھیک ہو جاتے ہیں۔

انفیکشن سے بچنے کے لیے انہیں مسلسل صاف رکھنا ضروری ہے، کیونکہ جلنا اب بھی جلد میں ایک وقفہ ہے۔

ایسی صورتوں میں جہاں جلن یا درد موجود ہو، ڈاکٹر ینالجیسک جیسے ibuprofen اور paracetamol کے ساتھ دوائیوں کی تھراپی تجویز کر سکتا ہے۔

خاص طور پر ابتدائی چند دنوں میں، یہ تجویز کی جاتی ہے کہ زخم کو جراثیم سے پاک پٹی سے ڈھانپیں تاکہ جسم میں سوکشمجیووں کو مزید انفیکشن سے بچایا جا سکے۔

اس قسم کا علاج سادہ اور سطحی دوسری ڈگری کے جلنے کے لیے بھی مثالی ہے۔

اگر درد زیادہ شدید ہو تو اس کو دور کرنے کے لیے اوپیئڈز جیسے مارفین کا انتظام کیا جا سکتا ہے۔

اس قسم کے جلنے کے لیے، تشخیص عام طور پر اچھا ہوتا ہے۔

ایک بار ٹھیک ہونے کے بعد، جلد معمول پر آجاتی ہے۔

دوسرے درجے کے گہرے جلنے اور تیسرے درجے کے تمام جلنے کے لیے، فوری طبی مداخلت ضروری ہے۔

تمام متاثرہ مریضوں کے لیے، علاج کے ساتھ ہسپتال میں داخل ہونا ضروری ہے، نہ صرف گہرے زخموں کے علاج کے لیے، بلکہ دیگر نظاموں اور آلات میں پیچیدگیوں کو روکنے کے لیے بھی۔

اس معاملے میں زخموں پر نمایاں نشانات رہ جاتے ہیں، جنہیں سرجیکل سکن گرافٹ تھراپی کا سہارا لے کر درست کیا جا سکتا ہے۔

بایپسی تکنیک کا استعمال کرتے ہوئے، ٹوٹے ہوئے ٹشو کا کچھ حصہ مطالعہ کے لیے لیا جاتا ہے اور صحت مند جلد کے ایک حصے کو زخموں پر دوبارہ لگایا جاتا ہے۔

زیادہ شدید جلنے کی صورت میں، پانی کی کمی اور سیال کی کمی کی وجہ سے، نس کے ذریعے سیال کا انتظام کرنا ضروری ہو سکتا ہے۔

اگر جلنے سے متاثر ہونے والا حصہ مشترکہ تہہ ہے، جس پر نشانات بنتے ہیں جو نقل و حرکت کو محدود کرتے ہیں، تو اسٹریچنگ ایکسرسائز کرنے اور جوڑوں کی نقل و حرکت کو آسان بنانے کے لیے فزیو تھراپی سیشنز کا استعمال کیا جا سکتا ہے۔

ظاہر ہے، یہ اس وقت شروع ہوتا ہے جب گرافٹ کامیاب ہو جاتا ہے اور اس علاقے میں مزید سنگین مسائل پیش نہیں آتے۔

کسی بھی صورت میں، انفیکشن سے بچنے کے لیے جلد کی مکمل صحت یابی تک اس کی مناسب دیکھ بھال کرنا بہت ضروری ہے۔

زخم پر صرف پانی بہا کر اور پھر اسے جراثیم سے پاک پٹیوں سے ڈھانپ کر صفائی کو یقینی بنایا جا سکتا ہے تاکہ اسے پیتھوجینز سے بچایا جا سکے۔

یاد رہے کہ شفا یابی کے عمل کے دوران خارش محسوس ہونا معمول کی بات ہے، جب کہ بجلی کے جلنے میں کچھ دنوں تک جھنجھلاہٹ ہو سکتی ہے۔

خوش قسمتی سے، شدید جھلسنے کے لیے، کئی برن سنٹر ہیں، ہسپتال کے وارڈ ہیں جن میں خصوصی عملہ ہے۔ کا سامان اس قسم کی چوٹ کے علاج کے لیے۔

جب آپ جلنے کا شکار ہوں تو کیا کریں۔

اگر آپ جلنے کا شکار ہیں یا آپ کا کوئی قریبی شخص جلنے کا شکار ہے اور اسے مدد کی ضرورت ہے تو کیا کرنا ہے اس کے بارے میں یہاں ایک چھوٹا سا ویڈیمکم ہے۔

جب جلنا معمولی اور پہلی ڈگری کا ہوتا ہے، تو یہ تجویز کی جاتی ہے کہ زخم کو کمرے کے درجہ حرارت کے پانی سے ٹھنڈا کیا جائے، اور اسے اچھی طرح صاف کرنے کا خیال رکھا جائے۔

اس کے بعد، اسے کپڑے پہنیں اور اسے جراثیم سے پاک گوج سے ڈھانپ دیں۔

اگلے دنوں میں، سوتی کپڑے پہنیں اور علاقے کو کچلنے سے گریز کریں۔

زخم کو ڈھانپنے سے پہلے روزانہ (15 سے 20 منٹ تک) زخم پر ٹھنڈا پانی بہانے کی عادت کو برقرار رکھیں۔

اگر جلنا شدید ہے تو کپڑے اور لوازمات کو ہٹا دیں۔

ایسا کرتے وقت اس بات کا خیال رکھیں کہ علاقے کو مزید نقصان نہ پہنچے۔

اگر ٹشو جلی ہوئی جلد سے چپک جائے تو اسے نہیں ہٹانا چاہیے۔

مدد کا انتظار کرتے ہوئے، مریض کو لیٹنے دیں اور اسے ڈھانپیں۔