Difference between hypoxaemia, hypoxia, anoxia and anoxia

ہائپوکسیمیا: معنی، اقدار، علامات، نتائج، خطرات، علاج

By کرسٹیانو انتونو On اپریل 26، 2023

'ہائپوکسیمیا' کی اصطلاح سے مراد خون میں آکسیجن کی مقدار میں غیر معمولی کمی ہے، جو پلمونری الیوولی میں گیس کے تبادلے میں تبدیلی کی وجہ سے ہوتی ہے۔

ہائپوکسیمیا کے بارے میں: نارمل اور پیتھولوجیکل اقدار

ہائپوکسیمیا اس وقت ہوتا ہے جب شریان کے خون (PaO2) میں آکسیجن کا جزوی دباؤ 55-60 mmHg سے کم ہو اور/یا ہیموگلوبن (SpO2) کی آکسیجن سیچوریشن 90% سے کم ہو۔

یاد رکھیں کہ صحت مند افراد میں آکسیجن کی سنترپتی عام طور پر 97% اور 99% کے درمیان ہوتی ہے، جب کہ یہ عمر رسیدہ (تقریباً 95%) میں جسمانی طور پر کم اور پلمونری اور/یا دوران خون کی بیماریوں والے مضامین میں شدید طور پر کم (90% یا اس سے کم) ہو سکتی ہے۔

اگر ایک ہی وقت میں PCO2 45 mmHg سے اوپر ہو تو ہائپر کیپنیا کے ساتھ ہائپوکسیمیا ہوتا ہے، یعنی خون میں کاربن ڈائی آکسائیڈ (CO2) کے ارتکاز میں غیر معمولی اضافہ۔

عام PaO2 کی قدریں عمر کے لحاظ سے بہت زیادہ مختلف ہوتی ہیں (نوجوانوں میں زیادہ، بوڑھوں میں کم)، لیکن عام طور پر تقریباً 70 اور 100 mmHg کے درمیان ہوتی ہیں: 2 mmHg سے کم PaO70 ہلکے ہائپوکسیا کو ظاہر کرتا ہے، جب کہ جب یہ 40 mmHg سے نیچے آجاتا ہے تو یہ خاص طور پر شدید ہونے کی نشاندہی کرتا ہے۔ ہائپوکسیمیا

اسباب

ہائپوکسیمیا خون اور ماحول کے درمیان گیس کے تبادلے میں غیر معمولی اور کم و بیش شدید کمی کی وجہ سے ہوتا ہے جو پلمونری الیوولی میں ہوتا ہے۔ یہ تبدیلی مختلف وجوہات، شدید اور دائمی کی وجہ سے ہوتی ہے۔

شدید ہائپوکسیمیا کا سبب بنتا ہے۔

دمہ
پلمونری ورم میں کمی لاتے؛
نمونیا؛
نیومیٹوریکس
سانس کی تکلیف سنڈروم (ARDS)؛
پلمونری ایمبولزم
پہاڑی بیماری (2,500 میٹر کی اونچائی سے اوپر)؛
وہ ادویات جو سانس کے مراکز کی سرگرمی کو کم کرتی ہیں، مثلاً نشہ آور ادویات (جیسے مارفین) اور بے ہوشی کی دوائیں (جیسے پروپوفول)۔

دائمی ہائپوکسیمیا کی وجوہات:

واتسفیتی
پلمونری فائبروسس؛
دائمی رکاوٹ پلمونری بیماری (COPD)
پلمونری neoplasms؛
بیچوالا پھیپھڑوں کی بیماریوں؛
پیدائشی دل کی خرابیاں
دماغ کے گھاووں

علامات اور نشانیاں

ہائپوکسیمیا خود ایک بیماری یا حالت کی علامت ہے۔ وجہ پر منحصر ہے، ہائپوکسیمیا مختلف علامات اور علامات سے منسلک ہو سکتا ہے، بشمول:

cyanosis (نیلی جلد)؛
چیری سرخ رنگ کی جلد؛
عام بے چینی؛
dyspnoea (سانس لینے میں دشواری)؛
Cheyne-Stokes تنفس؛
شواسرودھ؛
آرٹیریل ہائی بلڈ پریشر؛
arrhythmias؛
tachycardia کے؛
وینٹریکولر فبریلیشن؛
کارڈیک اریسٹ؛
الجھاؤ؛
کھانسی
ہیموپٹیسس (سانس کی نالی سے خون کا اخراج)؛
tachypnoea (سانس کی شرح میں اضافہ)؛
پسینہ آنا
asthenia (طاقت کی کمی)؛
ہپوکریٹک (ڈرمسٹک) انگلیاں؛
کم آکسیجن سنترپتی؛
خون میں آکسیجن کا کم جزوی دباؤ۔
کوما اور انتہائی سنگین صورتوں میں موت۔

درج کردہ تمام علامات ہمیشہ ایک ہی وقت میں موجود نہیں ہوتی ہیں۔

بیک وقت ہائپر کیپنیا کی صورت میں، کسی کو بھی تجربہ ہو سکتا ہے:

جلد کی سرخی؛
بلند دل کی شرح؛
extrasystoles؛
پٹھوں کی چمک
دماغ کی سرگرمی میں کمی
بلڈ پریشر میں اضافہ؛
دماغی خون کے بہاؤ میں اضافہ؛
سر درد؛
الجھن اور سستی؛
کارڈیک آؤٹ پٹ میں اضافہ.

شدید ہائپر کیپنیا (PaCO2 عام طور پر 75 mmHg سے زیادہ) کی صورت میں، علامات بدحالی، گھبراہٹ، ہائپر وینٹیلیشن، آکشیپ، ہوش میں کمی، اور موت کا باعث بھی بن سکتی ہیں۔

تاہم، یاد رکھیں کہ ہائپوکسیمیا ہائپر کیپنیا سے اوسطا زیادہ شدید اور زیادہ تیزی سے مہلک ہے۔

نتائج

ہائپوکسیمیا کا ممکنہ نتیجہ ہائپوکسیا ہے، یعنی بافتوں میں دستیاب آکسیجن کی مقدار میں کمی، جس کی وجہ سے ٹشو کی نیکروسس (یعنی موت) ہو سکتی ہے جہاں یہ واقع ہوتا ہے، کیونکہ خلیوں کی بقا کے لیے آکسیجن ضروری ہے۔

ہائپوکسیا 'عمومی' (یعنی پورے جاندار کو متاثر کرتا ہے) یا 'ٹشو پر مبنی' ہوسکتا ہے جب آکسیجن کی کمی حیاتیات کے ایک مخصوص ٹشو کو متاثر کرتی ہے (مثلاً خوفناک دماغی ہائپوکسیا، جو ناقابل تلافی نقصان اور انتہائی سنگین صورتوں میں موت کا باعث بھی بن سکتا ہے۔ )۔

تشخیص

تشخیص anamnesis، معروضی امتحان اور متعدد ممکنہ لیبارٹری اور امیجنگ ٹیسٹ (جیسے سینے کا ایکسرے یا اینڈوسکوپی) پر مبنی ہے۔

اپریل 11، 2024

ایویری الرٹ: وائرس کے ارتقاء اور انسانی خطرات کے درمیان

اپریل 4، 2024

endometriosis کے خلاف پیلے رنگ میں ایک دن

مارچ 28، 2024

لبلبے کے کینسر کے خلاف جنگ میں امید اور جدت

مارچ 27، 2024

ہائپوکسیمیا کی حالت قائم کرنے کے لئے دو بنیادی پیرامیٹرز ہیں:

آکسیجن سنترپتی (SpO2): ایک سنترپتی میٹر سے ماپا جاتا ہے (کپڑوں کی ایک قسم جو انگلی پر چند سیکنڈ کے لیے لگائی جاتی ہے، غیر حملہ آور)؛
شریانوں کے خون میں آکسیجن کا جزوی دباؤ (PaO2): ہیموگاسانالیسس کے ساتھ ماپا جاتا ہے، ایک زیادہ ناگوار ٹیسٹ جس میں مریض کی کلائی سے سرنج سے خون لیا جاتا ہے۔

مریض کی عمر اور PaO2 mmHg پر منحصر ہے، ہائپوکسیا کو ہلکے، اعتدال پسند یا شدید کے طور پر درجہ بندی کیا جاتا ہے:

ہلکا ہائپوکسیا: تقریبا 2 - 60 mmHg کا PaO70 (80 mmHg سے کم اگر مریض کی عمر 30 سال سے کم ہے)؛
اعتدال پسند ہائپوکسیا: PaO2 40 - 60 mmHg؛
شدید ہائپوکسیا: PaO2 <40 mmHg۔

SpO2 کی قدریں PaO2 کی قدروں کے ساتھ منسلک ہوتی ہیں: 2% کی SpO90 قدر عام طور پر 2 mmHg سے کم کی PaO60 قدر سے منسلک ہوتی ہے۔

تھراپی

ہائپوکسیمک مریض کا علاج سب سے پہلے آکسیجن ایڈمنسٹریشن (آکسیجن تھراپی) اور شدید صورتوں میں معاون وینٹیلیشن کے ساتھ ہونا چاہیے۔

دوم، بنیادی وجہ کا تعین کیا جانا چاہیے اور اس وجہ کا خاص طور پر علاج کیا جانا چاہیے، مثلاً شدید دمہ کی صورت میں، مریض کو برونکڈیلیٹرس یا سانس کے ذریعے کورٹیکوسٹیرائیڈز دینا چاہیے۔