کیا آپ اپنا ریڑھ کی ہڈی کا تختہ پھینکنے سے ڈرتے ہیں؟ یہ وقت آگیا ہے کہ آپ ریڑھ کی ہڈی کے متحرک ہونے کے بارے میں اپنا خیال تبدیل کریں

ایک پیپر زیادہ جاننے کے لئے - ڈاکٹر ڈی کونر، کے پورٹر، ایم بلوچ اور آئی گریوز "پری-ہسپتال" میں ریڑھ کی ہڈی عدم استحکام۔: ایک ابتدائی اتفاق رائے کا بیان"، ہسپتال سے پہلے کے ماحول میں ریڑھ کی ہڈی کے متحرک ہونے کی مشق پر دستیاب موجودہ شواہد کا جائزہ لیتا ہے۔ یہ مارچ 2012 میں رائل کالج آف سرجنز آف ایڈنبرا میں فیکلٹی آف پری ہسپتال کیئر کی طرف سے منعقدہ ایک متفقہ میٹنگ کے نتائج کا ایک حصہ ہے۔ زیادہ تر کلینشین کے تحفظ کے لیے جیسا کہ مریض کے لیے، منتخب غیر متحرک نظام کے لیے جو صدمے کے شکار کے لیے خطرات کو کم کرنے کے لیے ڈیزائن کیا گیا ہے۔ تاہم، یہ یاد رکھنا ضروری ہے کہ رضاکارانہ امدادی تنظیمیں اس مشکل علاقے میں رہنمائی کی تلاش میں ہوں گی۔ ان پریکٹیشنرز کے لیے، 'غیر پیشہ ورانہ' انتظامی صدمے کے لیے رہنمائی کو اوور کی طرف غلطی کرنی چاہیے triage. تاہم، انہیں فائدہ کے ساتھ اس بات سے آگاہ کیا جا سکتا ہے۔ گریوا کالر وہ بیماری نہیں ہے جس کا وہ اکثر بنتا ہے اور یہ کہ دستی ان لائن اسٹیبلائزیشن (مِلِس) اکثر ٹرپل اموبلیسیشن کے مقابلے میں زیادہ فائدہ مند اور قابل قبول وضع ہے۔ انہیں بھی ریڑھ کی ہڈی کے تختوں سے غیر دھاتی اسکوپس اور کم سے کم ہینڈلنگ کے تصور کی طرف بڑھنے پر غور کرنے کی ترغیب دی جانی چاہئے۔

[document url=”http://www.fphc.co.uk/content/Portals/0/Documents/2013-12%20Spinal%20Consensus%20COMPLETE.pdf” width=”600″ height=”800″]

MEDEST118 سے کنسرڈریشن - جیسا کہ آپ جانتے ہیں ، ریڑھ کی ہڈی میں متحرک نظام تمام دنیا کے EMS سسٹم میں بچاؤ والوں سے صدمے کے مریضوں میں انجام دیا جاتا ہے ، قطع نظر چوٹ کے طریقہ کار اور کلینیکل علامات سے۔ آج کل اس طرح کا طریقہ کار رہا ہے بغاوت موصولہ ثبوت اور اصل رہنما خطوط سے۔ ACEP نے ، جنوری 2015 میں ، ایک پالیسی بیان جاری کیا تھا جس کے عنوان سے تھا: "ممکنہ ریڑھ کی ہڈی کی چوٹ کے مریضوں کا EMS انتظام" ، ابتدائی ہسپتال میں ریڑھ کی ہڈی میں استحکام کے لئے صحیح اشارے اور contraindication کی وضاحت کرتا ہے۔ ریڑھ کی ہڈی کے تختے ، سروائکل کالر وغیرہ جیسے آلات کے فائدہ مند استعمال کے ثبوتوں کی عدم دستیابی ایسے آلات کے مظاہر شدہ نقصان دہ اثرات کے برعکس ہے: ایئر وے کا سمجھوتہ ، سانس کی خرابی ، خواہش ، ٹشو اسکیمیا ، بڑھتے ہوئے خطرہ دباؤ ، اور درد ، جس کے نتیجے میں ریڑھ کی ہڈی میں متحرک اوزار ، نتیجے میں تشخیصی امیجنگ اور اموات کے استعمال میں اضافے کا باعث بن سکتے ہیں۔ پہلے ہی 2009 میں a کوکرین کا جائزہ لیں صدمے میں ریڑھ کی ہڈی کی روک تھام کی حکمت عملی کے استعمال پر ثبوتوں کی کمی کا مظاہرہ.

حال ہی میں ہسپتال کی توثیق کے باہر گٹھ جوڑ معیار اور کینیڈا سی-ریئین قوانین، مضبوطی سے ریڑھ کی بچت کی خرابی کے باعث ایک نظر ثانی شدہ نقطہ نظر پر مبنی ہے.

تو 2013 میں امریکی ایسوسی ایشن نیورولوجی سرجن اور نیروولوجی سرجنز کی کانگریس "شدید سرطان کے ریڑھ کی ہڈی اور ریڑھ کی ہڈی کی ہڈی انججی کے انتظام کے لئے ہدایات "  اور پری اسپتال کی دیکھ بھال کی فیکلٹی "ہسپتال سے پہلے ریڑھ کی ہڈی کو روکنے: ابتدائی اتفاق رائے کا بیان" ان تبدیلیوں کو بتایا.

اس بیانات پر مبنی ہے:

1. ریڑھ کی ہڈی کی خرابی استعمال نہیں ہونا چاہئے جامد صدمے کے ساتھ مریضوں کے لئے ریڑھ کی ہڈی کی چوٹ کے ثبوت کے بغیر.
2. ریڑھ کی ہڈی امیجائزیشن غور کیا جانا چاہئے تمام ٹرگر مریضوں میں ایک کے ساتھجراثیمی ریڑھائی یا ریڑھ کی ہڈی ہڈی کی چوٹ یا سرطان کی وجہ سے سرطان کی وجہ سے ہونے والی چوٹ کی ایک میکانزم کے ساتھ ریڑھ کی ہڈی چوٹ.
3. ریڑھ کی ہڈی کی روک تھام پر غور نہیں ہونا چاہئے مریضوں کے لئے چوٹ کے قابل امکان میک میکانزم اور مندرجہ ذیل میں سے کسی کے ساتھ:
   • مریض ہے جی سی ایس 15 (عام لی وی ایل کی انتباہ)
   • ہے کوئی متعدد درمیانے درجے کی لمبائی نہیں
   • ہے کوئی پریشان کن چوٹ نہیں (دوسرے دردناک زخم)
   • ہے کوئی فوڈ نیورولوجی نشانیاں نہیں اور / یا علامات (مثال کے طور پر، غفلت اور / یا موٹر کمزوری)
   • ہے کوئی آٹومیومک اخترتی ریڑھ کی ہڈی
   • ہے کوئی نشست نہیں (آٹروجنک سمیت شراب یا منشیات)
4. لمبی ریڑھ کی ہڈی بورڈ صرف نکالنے کا آلہ ہے۔
5. بیک بورڈ علاج کے مداخلت کے طور پر استعمال نہیں ہونا چاہئے یا احتیاطی تدابیر کے طور پر یا ہسپتال کے اندر یا باہر سے باہر کی سہولت کے منتقلی کے طور پر. اس مقصد کے لئے، ایک سکپ مسلسل یا خلا گدھا استعمال کرنا چاہئے.
6. ئیمایس فراہم کرنے والے کو ہونا چاہئے مناسب طریقے سے تعلیم on خطرے کا تعین ریڑھائی کی چوٹ اور کے لئے نیورولوجی تشخیص، ساتھ ساتھ مریض تحریک کی کارکردگی کا مظاہرہ اس طرح سے جو ممکنہ ریڑھ کی ہڈی کی چوٹ کے ساتھ مریضوں میں اضافی ریڑھ کی تحریک کو محدود کرتی ہے.

حوالہ جات

1. 2015 ACEP پالیسی کے بیانات: ممکنہ ریڑھ کی ہڈی کی وجہ سے مریضوں کے ئیمایس مینجمنٹ
2. Tاولین VY، شوگرمان ڈی بی. ریڑھ کی ہڈی کی خرابی کا سراغ لگانا اثرات. Prehosp ہنگامی دیکھ بھال. اکتوبر-دسمبر 1999؛ 3 (4): 347-352.
3. کوکین رییویو ٹرگر مریضوں کے لئے ریڑھ کی ہڈی کی خرابی
4. گریوا ریڑھ کی ہڈی کی چوٹ کے لئے انفرادی نیکسس کم خطرہ طبی اسکریننگ کے معیار کی جانچ کی کارکردگی.
5. پیرامیٹرز کی طرف سے کینیڈا C-Spine Rule کے ہسپتال سے باہر ہسپتال کی توثیق
6. پیرامیٹرز کی طرف سے C-Spine Clearance کی حفاظت کی تشخیص
7. 2013 امریکی ایسوسی ایشن نیورولوجی سرجن اور نیروولوجی سرجنز کی کانگریس ایکٹ سرطان کے ریڑھ کی ہڈی اور ریڑھ کی ہڈی کی ہڈی انججی کے انتظام کے لئے ہدایات
8. پری اسپتال کی دیکھ بھال کی فیکلٹی "ہسپتال سے پہلے ریڑھ کی ہڈی کو روکنے: ابتدائی اتفاق رائے کا بیان"