Kardiostimulyator: u qanday ishlaydi?

By Krishtianu Antonino On Sentyabr 29, 2022

Elektrokardiostimulyator - bu yurak urish tezligini o'zgartirishga qodir bo'lgan batareya/generator va elektron sxemadan iborat yurak stimulyatori.

Nima uchun sun'iy yurak stimulyatori implantatsiya qilinadi?

Kirish qismida aytib o'tilganidek, bizning yurak urishimiz o'ng atriumda joylashgan sinoatriyal tugun (tabiiy yurak stimulyatori) tomonidan boshqariladi.

Oddiy sharoitlarda yurak tezligi 60-80 b / min; bu tezlikda yurak taxminan 5 litr qonni / min.

SIFATLI AED? EMERGENCY EXPO KO'RSATIDAGI ZOLL BOTHiga tashrif buyuring

Ba'zi kasalliklar yurak urishining haddan tashqari sekinlashishiga, bradikardiya deb ataladigan holatga olib keladi, bu yurak tomonidan tanaga yuboriladigan qon va kislorod miqdorini etarli darajada qilmaydi.

Bradikardiya bilan og'rigan odam osongina charchoq, zaiflik, bosh aylanishi yoki hushidan ketishni his qilishi mumkin.

Hatto oddiy kundalik ishlar ham charchatadi.

Muammolar tabiiy yurak stimulyatoriga (SA tuguniga) ta'sir qilishi mumkin, u etarli chastotada stimulyatsiyani yubormaydi, bu yurak qisqarishi sonining kamayishiga olib keladi (sekin yurak urishi odatda 60 b/min dan kam).

Ushbu kasallik "Kasal sinus sindromi" yoki sinus tugunlari kasalligi deb nomlanadi

Muammolar atrium va qorinchalar orasidagi elektr stimulyatsiyasini o'tkazish yo'li bo'ylab ham paydo bo'lishi mumkin, elektr signallari AV tugunida kechikishi yoki bir vaqtning o'zida qorinchalarga etib bormasligi mumkin.

Bu holat yurak bloki yoki atrio-ventrikulyar (AV) blokadasi deb ataladi.

KARDIOPROTEKSIYA VA YURAK-PULMONAR REANIMATSIYA? HOZIR KO'PROQ MA'LUMOT UCHUN EMERGENCY EXPO KO'RSATIDAGI EMD112 BOTTiga tashrif buyuring.

Bradikardiya juda yosh va juda keksa odamlarga ta'sir qilishi mumkin, ammo odatda keksa odamlarda tashxis qilinadi.

Odatda diagnostika uchun elektrokardiografik (EKG) tekshiruv qo'llaniladi, ba'zida qo'shimcha tekshiruvlar, masalan, Xolter bo'yicha dinamik EKG, 24 soatlik yozuv yoki elektrofiziologik tadqiqot talab qilinadi.

Ko'p hollarda bradikardiya yurak stimulyatori implantatsiyasi bilan davolanadi, u tabiiy stimullarga juda o'xshash elektr stimulyatorlarini etkazib beradi va yurak tezligini tananing ehtiyojlariga qarab o'zgartiradi.

Talablarga qarab, yurak stimulyatori:

SA tugunidan signallarni almashtiring
yurakning yuqori va pastki qismlari (atrium va qorinchalar) o'rtasida normal vaqt ketma-ketligini saqlashga yordam berish;
qorinchalarning har doim tegishli chastotada qisqarishini ta'minlash.

Elektron yurak stimulyatori nimaga o'xshaydi va u qanday ishlaydi?

Barcha sun'iy stimulyatsiya tizimlari (kardiostimulyator) ikki qismdan iborat:

batareyani joylashtiradigan yurak stimulyatori (taxminan 5 sm kengligida, qalinligi
yurakka impulslarni olib yuradigan va yurakdan qurilmaga signallarni uzatuvchi qo'rg'oshin yoki qo'rg'oshin.

Ushbu signallarni talqin qilish orqali yurak stimulyatori yurak faoliyatini kuzatishi va to'g'ri javob berishi mumkin.

Zamonaviy yurak stimulyatori "talab bo'yicha" ishlaydi, ya'ni ular tabiiy chastota belgilangan chastotadan past bo'lmaguncha faol emas.

Elektrokardiostimulyator implantatsiyasidan so'ng muntazam ravishda rejalashtirilgan tekshiruvlar paytida ba'zi yurak stimulyatori va monitoring funktsiyalari optimal tarzda dasturlashtirilishi yoki sozlanishi mumkin.

Har xil turdagi yurak stimulyatori mavjud, mono va ikki kamerali.

Bir kamerali yurak stimulyatori

Yagona kamerali yurak stimulyatori odatda bitta yurak kamerasidan, o'ng atriumdan yoki odatda o'ng qorinchadan signallarni uzatish uchun simga ega.

Ushbu turdagi yurak stimulyatori ko'pincha SA tugunlari signallarni juda sekin yuboradigan, ammo qorinchalarga elektr yo'li yaxshi holatda bo'lgan bemorlar uchun tanlanadi; bu turdagi bemorlar uchun qo'rg'oshin o'ng atriumga joylashtiriladi.

Yoki SA tuguni ishlayotgan bo'lsa, lekin o'tkazuvchanlik tizimi qisman yoki to'liq bloklangan bo'lsa, qo'rg'oshin o'ng qorinchaga joylashtiriladi.

Ikki kamerali yurak stimulyatori

Ikki kamerali yurak stimulyatori odatda ikkita qo'rg'oshinga ega: biri o'ng atriumda, ikkinchisi esa o'ng qorinchada tugaydi.

Ushbu turdagi yurak stimulyatori hatto alohida-alohida ham "sezish" (sezish funktsiyasi) va/yoki yurakning ikkala kamerasini (atrium va qorincha) rag'batlantirishga qodir.

Ikki kamerali qurilmani tanlash bir necha sabablarga ko'ra amalga oshirilishi mumkin.

Bi-ventrikulyar yurak stimulyatori

Bi-ventrikulyar yurak stimulyatori bo'lsa, uchta o'tkazgich mavjud va ular o'ng atriumda, o'ng qorinchada va chap qorincha lateral devorining tashqi yuzasiga yaqin joylashgan.

Ushbu turdagi yurak urish tezligi bradikardiyadan farqli ko'rsatkichlarga ega va ikkita qorincha kameralarining sinxronizatsiyasini ta'minlash uchun rivojlangan yurak etishmovchiligida qo'llab-quvvatlovchi davolash sifatida ishlatiladi.

Ba'zi bemorlar organizmning metabolik ehtiyojlariga yurak stimulyatori chastotasini moslashtira oladigan yurak stimulyatori implantatsiyasidan foyda ko'radi.

Bunday yurak stimulyatori "chastota-modulyatsiyalangan" yoki "chastota-moslashuvchan" deb nomlanadi.

Bunday hollarda tizimlar tananing metabolik ehtiyojlarini aniqlash uchun jismoniy parametrlarni (masalan, harorat yoki ba'zi tana harakatlari) qayd qiluvchi sensorlardan foydalanadi.

tegishli adabiyotlar,

Italiyada sog'liqni saqlash xarajatlari: uy xo'jaliklari uchun ortib borayotgan yuk

Apr 11, 2024

Aviary Alert: Virus evolyutsiyasi va inson xavflari o'rtasida

Apr 4, 2024

Endometriozga qarshi sariq rangdagi kun

Mar 28, 2024

Oshqozon osti bezi saratoniga qarshi kurashda umid va innovatsiya

Mar 27, 2024

Elektron yurak stimulyatori implantatsiyasi qanday amalga oshiriladi?

Elektron yurak stimulyatori implantatsiyasi bir soatdan ikki soatgacha davom etadigan lokal behushlik ostida jarrohlik amaliyotida amalga oshiriladi.

Stimulyator odatda chap klavikula ostiga, faqat teri ostiga joylashtiriladi.

Qo'rg'oshinlar yoqa suyagi yonida joylashgan vena orqali yurakka kiritiladi, qo'rg'oshinning uchi endokard to'qimalariga (yurakning ichki qismiga) tegib turadi.

Ko'proq kamdan-kam hollarda stimulyator qorin bo'shlig'iga joylashtiriladi va o'tkazgichlar epikardiyaga (yurakdan tashqarida) ulanadi, bu turdagi protsedura umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi.

Joylashtirilgandan so'ng, yurak urish tezligi tizimi tekshiriladi. Elektron yurak stimulyatori implantatsiyasi odatda qisqa kasalxonaga yotqizishni talab qiladi (2-3 kun).

Elektron yurak stimulyatori implantatsiyasidan keyin: nima bo'ladi?

Ko'pgina bemorlar yurak stimulyatori implantatsiyasidan keyin hayot tarzini (ish, dam olish va dam olish) o'zgartirmaydi.

Kasalxonadan chiqishdan oldin bemor doimo o'zi bilan olib yurishi kerak bo'lgan kartani oladi, chunki u olib yurgan yurak stimulyatori texnik xususiyatlari va dasturlash xususiyatlarini o'z ichiga oladi.

Elektrokardiostimulyator bilan og'rigan bemorlar generator joylashgan teri osti cho'ntagida shikastlanish ehtimoli bo'lgan harakatlardan qochishlari kerak.

Implantatsiyadan keyingi davrda yarani tekshirish kerak

Tekshiruvlar bo'yicha shifokorning ko'rsatmalariga rioya qilish juda muhim, bunda tizimning ishlashini tekshirish bilan bir qatorda qolgan batareya zaryadi ham tekshiriladi.

Elektron yurak stimulyatori almashtirish ko'rsatkichi bilan jihozlangan bo'lib, u shifokorga almashtirish davrini rejalashtirish imkonini beradi.

O'zgartirish tartibi oddiy, odatda teri cho'ntagi ochiladi, simlar ajratiladi (tekshiriladi), yangi yurak stimulyatori bilan ulanadi va cho'ntak yana yopiladi.

Elektron yurak stimulyatori elektron qurilma bo'lib, u odatda uchraydigan elektr shovqinlaridan himoyalangan bo'lsa-da, ba'zi manbalar uning tezligini vaqtincha kamaytirishi yoki tezlashtirishi mumkin.

Shaxsiy kompyuterlar, faks mashinalari, printerlar kabi ko'pgina maishiy texnika va qurilmalar xavfsiz va yurak stimulyatori ishlashiga ta'sir qilmaydi.

Quyida sanab o'tilgan qurilmalardan uzoqroq tutilishi kerak bo'lgan yoki ehtiyot choralarini talab qiladigan qurilmalar keltirilgan.

Odatda, bu qurilmalar faqat vaqtincha yurak stimulyatori ishlashiga ta'sir qiladi.

Transmissiya antennalari va ularning quvvat manbalari, kuchaytirgichlar va chiziqli quvvat antennalariga yaqinlashmang.

To'g'ri ishlaydigan CB radiolari muammolarga olib kelmaydi.

Diatermiya asboblari hech qachon yurak stimulyatori bilan og'rigan bemorlarda ishlatilmasligi kerak.

Elektr uzatish liniyalari. Yuqori kuchlanishli elektr maydonlaridan qoching.

Elektr qurilmalari. Ark payvandlovchilardan qoching.

Radiatsiya. Yuqori energiyali nurlanish yurak stimulyatorlariga zarar etkazishi mumkin. Agar radiatsiya terapiyasidan o'tish kerak bo'lsa, implantatsiya joyiga qo'rg'oshin himoyasi qo'yishni so'rang.

O'g'irlikka qarshi xavfsizlik qurilmalari Katta do'konlarning kirish qismida o'rnatilgan o'g'irlikka qarshi qurilmalar yonida turishdan saqlaning, ular oddiy tezlikda o'tishi mumkin.

Mobil telefonlar Ba'zi hollarda mobil telefonlar 15 sm dan kamroq masofada joylashtirilsa, yurak stimulyatori ishlashiga ta'sir qilishi mumkin.