Eco-ALS và ép ngực cơ học: đó là cách tôi muốn chạy mã

47 ysr nam già ngã gục trên sân. Đơn vị ALS đầu tiên tìm thấy anh ta bị bắt trong VF.
Bị sốc 3 nhiều lần anh ta lấy lại được mạch trung tâm sờ thấy.
Khi chúng tôi đến, bệnh nhân bị bắt lại. VF trên màn hình. Sốc 4 lần. Ép ngực cơ học và đặt nội khí quản bảng. Anh ta đã nhận được Epi, Amio (300 + 150), Canxi Gluconate và Bicarb (nghi ngờ iper K trong suy thận) trước ROSC.
15 phút trôi qua từ khi sụp đổ đến ROSC, 7 trong số đó là “không chảy máu” (không ép ngực, không AED từ người ngoài cuộc).
PMH: Tăng huyết áp, suy thận, người nghiện thuốc lá nặng. Lịch sử thuốc chưa biết.
Ông bị đau ngực trước khi ngã gục, như được giới thiệu từ những người ngoài cuộc.

Vitals tại ROSC: GCS 3 T, RR 10 MV, SaO2 100%, EtCO2 35, HR 70 bpm. NIBP 100/70 12 chì EKG tại ROSC được hiển thị bên dưới.

rosc-ima

Một tiếng vọng của trái tim được thực hiện trên sân (trong xe cứu thương chạy đến ED, vì vậy tôi xin lỗi vì chất lượng hình ảnh thấp) đã xác nhận MI thành bên và cho thấy các đường IVC, B căng phồng ở cả hai phổi và không có dấu hiệu của bóc tách động mạch chủ. Không có dịch tự do trong ổ bụng.

Sau khi dùng Heparin và Aspirin, bệnh nhân đã đến ED và được đưa thẳng đến phòng thí nghiệm mèo nơi PTCA được thực hiện 50 phút sau khi sụp đổ.

Tôi nghĩ rằng việc tăng cường sử dụng siêu âm trên hiện trường và sử dụng nó khi thực sự tạo ra sự khác biệt, với phương pháp Điểm Chăm sóc, là một bước tiến lớn để chăm sóc các bệnh nhân nguy kịch ra khỏi bệnh viện.

Mỗi hệ thống khẩn cấp tiền sử phải hướng dẫn các chuyên gia của họ về cách sử dụng POC Ultra Sonography trên hiện trường và cần các giao thức giải quyết vấn đề cụ thể của Wap để giúp nó khuếch tán.

Bạn cũng có thể thích