Kết quả bệnh nhân đột quỵ tốt hơn? Một đánh giá có hệ thống
Làm gì để có một kết quả tốt hơn ở bệnh nhân đột quỵ? Một trong những giải pháp sẽ bắt đầu từ việc phân tích các pchậm trễ nhập viện khi có các triệu chứng đột quỵ.
Điều này dường như vẫn là một trong những những rào cản lớn đối với điều trị tiêu huyết khối, dẫn đến việc sử dụng dưới mức tối ưu trên phạm vi quốc tế.
Bài báo này báo cáo một nghiên cứu được thực hiện vào năm 2015 ở Dublin. Mục tiêu của nghiên cứu này là giảm bệnh nhân đột quỵ trì hoãn bằng cách thúc đẩy các dấu hiệu và triệu chứng của đột quỵ.
Vào thời điểm đó, không có bằng chứng nhất quán nào tồn tại để cho thấy rằng những can thiệp như vậy dẫn đến các phản ứng hành vi không phù hợp với các triệu chứng đột quỵ.
Cải thiện kết quả y tế của bệnh nhân đột quỵ: phương pháp
Kiểm tra liệu các can thiệp giáo dục công cộng có thành công trong việc giảm sự chậm trễ của bệnh nhân đối với hos hay khôngpital cósản xuất với đột quỵ các triệu chứng, các nhà nghiên cứu đã tiến hành tìm kiếm tài liệu có hệ thống và tổng hợp tường thuật Họ đã sử dụng dữ liệu từ MEDLINE, TRUNG QUỐCHL, và Cơ sở dữ liệu PsycINFO.
Mục đích chính là xác định các nghiên cứu định lượng với các điểm cuối hành vi có thể đo lường được. Trong số các điểm cuối, có thời gian đến bệnh viện trình bày, tỷ lệ tiêu huyết khối, xe cứu thương sử dụng và khoa cấp cứu (ED) trình bày với đột quỵ.
Kết quả đột quỵ: kết quả
Mười lăm nghiên cứu đáp ứng các tiêu chí bao gồm: một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng, hai chuỗi thời gian phân tích, ba kiểm soáted trước và sau khi nghiên cứu, không kiểm soát trước và sau khi nghiên cứu, hai nghiên cứu quan sát hồi cứu, và hai nghiên cứu quan sát tiền cứu.
Các nghiên cứu đã không đồng nhất về chất lượng; do đó, một meta-analysis không khả thi. Thirteen nghiên cứu kiểm tra prehospital chậm trễ, với mười studies báo cáo một dấu hiệuant reductivào trong chậm trễ lần, với độ lớn khác nhau của hiệu lực.
Tám nghiên cứu đã kiểm tra tỷ lệ tiêu huyết khối, chỉ có ba nghiên cứu báo cáo không tăng đáng kể về mặt thống kê khi sử dụng thuốc làm tan huyết khối. Năm nghiên cứu kiểm tra xe cứu thương sử dụng và bốn báo cáo thống kêđáng kể là không thể tăng vận chuyển xe cứu thương sau sự can thiệp.
Ba nghiên cứu kiểm tra các bài thuyết trình ED được báo cáo đáng kể tăng các bài thuyết trình ED sau can thiệp. Các can thiệp giáo dục công cộng rất đa dạng về loại, thời lượng và nội dung, hầu như không có mô tả về sự phát triển can thiệp từ các nghiên cứu, hạn chế khả năng nhân rộng của các can thiệp thành công.
Kết quả đột quỵ tốt hơn: kết luận
Tác dụng can thiệp tích cực đã được báo cáo trong phần lớn các nghiên cứu; however, điểm yếu về phương pháp luận rõ ràng trong một số nghiên cứu đã hạn chế khả năng khái quát hóa của các hiệu ứng.
Báo cáo về thiết kế can thiệp đặc biệt là tối ưu và cản trở xác định các thành phần can thiệp chính để giảm sự chậm trễ của bệnh nhân. Sự phân phối song song của công khai và chuyên nghiệp can thiệp hơn nữa lbắt chước các identi fi catitrên của thành công can thiệp các thành phần.
A thiếu các nghiên cứu về chất lượng phương pháp luận hợp lý, ở mức tối thiểu, sử dụng trước và sau khi thiết kế was được xác định trong lần tái xuất hiện nàylượt xemvà do đó các nghiên cứu kết hợp một nghiên cứu nghiêm ngặt cần thiết kế để củng cố bằng chứng cho các can thiệp công cộng nhằm giảm sự chậm trễ của bệnh nhân trong cơn đột quỵ.
Lợi ích lâm sàng tiềm năng của các can thiệp công là rất sâu rộng và thách thức vẫn trong việc dịch các cải tiến kiến thức và điều chỉnh các ý định hành vi để phù hợp ứng xử khi đột quỵ xảy ra.
bài viết liên quan
