Adenoids: chúng là gì, triệu chứng và điều trị

By cristiano Antonino On Jan 19, 2023

Adenoids hay còn gọi là amidan họng là mô bạch huyết, nằm phía sau vòm họng, tức là ở phía sau mũi

Ngoài ra còn có một loại amidan khác là amidan khẩu cái, nằm trong khoang miệng ở phía sau và hai bên miệng.

Cuối cùng, bên trong miệng của chúng ta, thậm chí ở phía sau và phía dưới, có hai amidan khác, ít được biết đến hơn, nằm ở gốc lưỡi được gọi là amidan lưỡi.

Mô bạch huyết phong phú này cấu thành, theo ngôn ngữ y học, 'chiếc nhẫn của Waldayer'.

Chức năng chính của tất cả các cơ quan này là phòng thủ, vì chúng bảo vệ đường hô hấp khỏi các vi sinh vật trong khí quyển hoặc bất kỳ sự xúc phạm nào có thể xâm nhập vào cơ thể qua không khí và thức ăn.

Adenoids có thể bị viêm khi đường thở bị ảnh hưởng bởi nhiễm trùng do virus gây ra

Các loại vi-rút như Rhinovirus và do màng sinh học của vi khuẩn, chẳng hạn như Streptococcus beta-Hemolyticus Nhóm A, Streptococcus Pneumoniae, Mycoplasma và Chlamidia Pneumoniae Moroaxella Catharralis, Strepococcus Pyogenes và Haemophilus Influenzae.

Khi chúng bị nhiễm trùng cấp tính hoặc tái phát, chúng có thể tăng về thể tích và phì đại.

Một tình huống khó chịu có thể dẫn đến sự khởi đầu của nhiều bệnh lý khác nhau, nguyên nhân chính xác là do tắc nghẽn không gian hô hấp sau mũi.

Hậu quả của việc bị nhiễm trùng hoặc viêm VA là chúng sưng lên và gây khó khăn cho việc thở bằng mũi và thông khí ở tai giữa.

Các bệnh thường gặp nhất của adenoids là:

Nhiễm trùng – adenoids bị nhiễm vi khuẩn, vi rút hoặc nấm.
Phì đại – adenoids mở rộng vĩnh viễn do nhiễm trùng tái phát hoặc phản ứng dị ứng.
Các vấn đề luôn liên quan đến các cơ quan này cũng có thể là do di truyền hoặc giải phẫu, và đôi khi chứng phì đại đã có thể xảy ra ở thai nhi, trong bụng mẹ.

Các triệu chứng điển hình của adenoids mở rộng có thể khác nhau, những triệu chứng chính được liệt kê dưới đây:

sốt và chảy nước mũi với nước mũi có mủ hoặc nhầy. Đôi khi, trong trường hợp viêm nhiễm từ tính cấp tính, viêm mũi, viêm tai giữa và viêm xoang cũng có liên quan;
ngáy nhiều hay ít apnoeic là điển hình của các bệnh về đường hô hấp trên (viêm mũi, viêm họng, viêm xoang, v.v.), trong trường hợp adenoids phì đại, nó là vĩnh viễn;
buồn ngủ ban ngày, một triệu chứng điển hình của rối loạn liên quan đến giấc ngủ. Không phải ngẫu nhiên mà adenoids là một trong những nguyên nhân gây ra Hội chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn (OSAS);
ngưng thở khi ngủ, tạm dừng thông khí trong khi ngủ;
thở bằng miệng, bởi vì thông khí ở mũi bị cản trở về mặt vật lý, người đó phản ứng một cách tự nhiên và tự phát bằng cách há miệng. Đây là một tín hiệu có thể không được chú ý ở trẻ mới biết đi. Mở miệng thường được các bậc cha mẹ giải thích là một 'phó'. Không có gì có thể xa hơn sự thật, vì không đứa trẻ nào thở bằng miệng nếu sức đề kháng của mũi không cao. Thông thường ở trẻ nhỏ, adenoids phì đại một cách tự nhiên vào khoảng 10-12 tuổi, nhưng điều cần thiết là phải hiểu liệu trong những năm này, rất quan trọng đối với sự phát triển tâm sinh lý của trẻ, chúng có ở trong điều kiện thay đổi sự phát triển bình thường của chúng hay không. ;
phát triển vòm miệng (vòm miệng hẹp do thói quen thở bằng miệng), thường buộc người ta phải dùng đến khí cụ chỉnh nha để mở rộng vòm miệng;
giọng mũi, do sự giao tiếp giữa mũi và hầu bị hạn chế. Và đây là một triệu chứng điển hình ở trẻ em có thể gióng lên hồi chuông cảnh báo về các adenoids bị viêm và trầm trọng hơn.

Phì đại Adeno có thể dẫn đến một số biến chứng:

viêm tai tái phát kiểu catarrhal do tắc ống dẫn trứng (chúng thường có thể gây thủng màng nhĩ, chảy dịch từ tai hoặc ứ đọng đờm ở tai giữa) dẫn đến mất thính lực kéo dài;
sốt tái phát do nhiễm trùng thường xuyên, đặc biệt là trong những tháng mùa đông;
ở trẻ em còn biểu hiện qua tình trạng biếng ăn kéo dài;
thay đổi cấu trúc vòm miệng và sai khớp cắn do thay đổi đường hô hấp;
dị tật tăng trưởng về cân nặng và chiều cao.

Phải làm gì trong trường hợp adenoids bị viêm

Khi có bất kỳ triệu chứng nào được liệt kê ở trên, cần liên hệ với bác sĩ đa khoa hoặc trực tiếp bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng.

Sau khi chẩn đoán viêm nhiễm từ tính đã được thực hiện, một số biện pháp có thể được thực hiện, chẳng hạn như

vệ sinh mũi hàng ngày
vệ sinh bên trong mũi bằng dung dịch nước muối sinh lý nhỏ nhiều lần trong ngày. Điều này đặc biệt hữu ích đối với trẻ nhỏ không biết xì mũi;
áp dụng một vị trí để tạo điều kiện thở vào ban đêm. Việc sử dụng một chiếc gối dưới đệm ở độ cao ngang đầu có thể hữu ích;
sử dụng máy tạo độ ẩm ban đêm trong phòng có không khí khô.
giữ nước để giữ cho dịch tiết mũi lỏng và dễ làm sạch hơn;
thực hành khí dung bằng dung dịch nước muối sinh lý hoặc nước Sirmione trong thời gian chờ điều trị.

Trong trường hợp adenoids bị viêm ở trẻ nhỏ, nên

tạo điều kiện thuận lợi cho việc nhai và nuốt khi cho ăn, vì nếu không sử dụng mũi thì không thể vừa nhai vừa thở. Điều này đòi hỏi thức ăn không được để lâu trong miệng. Các chuyên gia khuyên bạn nên nuốt các loại thực phẩm dễ nhai, chẳng hạn như rau củ xay nhuyễn, nước dùng, súp mềm và trong số các món chính là trứng, pho mát, thịt mềm và cá, ở nhiệt độ trung bình hoặc nhiệt độ phòng. Hỗ trợ hệ vi khuẩn đường ruột rất hữu ích trong việc hỗ trợ hệ thống miễn dịch, thường bị ảnh hưởng bởi liệu pháp kháng sinh.

Các chất dinh dưỡng như lượng vitamin C hoặc axit ascorbic chứa chủ yếu trong trái cây có tính axit và rau sống như ớt, chanh, cam, bưởi, cam quýt, rau mùi tây, kiwi, rau diếp, táo, rau diếp xoăn, bắp cải và bông cải xanh cũng được khuyến khích. Ngoài ra còn có vitamin D hay calciferol, được tìm thấy chủ yếu trong cá, dầu cá và lòng đỏ trứng. Magiê chủ yếu chứa trong hạt có dầu, ca cao, cám, rau và trái cây. Sắt chủ yếu có trong thịt, cá và lòng đỏ trứng.

quan sát họ khi họ ngủ: điều này là cần thiết để xác định mức độ nghiêm trọng của chứng rối loạn (có ngưng thở, thời gian, v.v.);
điều trị bằng thuốc: thay đổi theo độ tuổi; trẻ nhỏ không chịu được các loại thuốc giống như người lớn. Nói chung, nó bao gồm thuốc chống viêm và/hoặc thuốc kháng sinh và/hoặc thuốc kháng histamine. Đối với nhiễm vi-rút, thuyên giảm thường tự phát và xảy ra trong khoảng 48 giờ;
nếu điều trị bằng thuốc không mang lại hiệu quả mong muốn, có thể cần phải nuôi cấy vi sinh để xác định một loại thuốc cụ thể. Các vi khuẩn thường liên quan nhất là streptococci, moraxella và staphylococci.
phẫu thuật, chỉ được sử dụng khi điều trị bằng thuốc thất bại. Ở trẻ em, một số bác sĩ khuyên nên mổ trước tuổi đi học để tránh những biến chứng trong học tập và phát triển ngôn ngữ;
nghỉ ngơi sau phẫu thuật, để tránh chảy máu và/hoặc nhiễm trùng. Nó kéo dài ít nhất 7-14 ngày. Đối tượng có thể uống nước gần như ngay lập tức và có thể sử dụng thuốc để hạn chế cơn đau.

Chăm sóc và điều trị

Sau khi kiểm tra chuyên khoa cẩn thận và xác định chắc chắn sự hiện diện của adenoids bị viêm, nhiều phương pháp điều trị y tế có thể được đề xuất, từ liệu pháp tự nhiên như rửa mũi đến liệu pháp khí dung (với thuốc làm tan chất nhầy và cortisone), từ thuốc thông mũi và thuốc kháng histamine đến việc sử dụng thuốc chống viêm.

Tất nhiên, trong trường hợp viêm tai giữa cấp tính, thuốc kháng sinh và cortosonic được sử dụng.

Làm thế nào để ngăn ngừa phì đại adeno

Phòng ngừa, như với bất kỳ bệnh lý nào, là rất quan trọng ngay cả trong trường hợp adenoids để không đạt đến mức độ nhiễm trùng cần sử dụng các loại thuốc tích cực hơn và trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, phải dùng đến phẫu thuật.

Do đó, điều quan trọng là phải chú ý đến các triệu chứng, đặc biệt là ở trẻ nhỏ.

Để ngăn ngừa viêm VA cấp tính, các loại thuốc kích thích miễn dịch (ví dụ như ly giải vi khuẩn) thường được kê đơn, và gần đây các loại thuốc bôi (ví dụ Resveratrol) đã được giới thiệu, làm giảm tải lượng vi-rút gây ra 50-80% các ca nhiễm trùng đường hô hấp đầu tiên.

Các liệu pháp nhiệt cũng có tác dụng chữa bệnh: nước có lưu huỳnh và nước brom và muối iốt được chỉ định nhiều nhất.

Biện pháp tự nhiên

Phòng ngừa hoặc trong trường hợp viêm nhẹ cũng có thể được thực hiện thông qua các biện pháp tự nhiên như trà thảo dược dựa trên:

hoa cúc (matricaria recutita L.), giúp giảm phù nề niêm mạc nhờ đặc tính chống viêm, an thần, diệt khuẩn và kháng nấm;
echinacea (Echinacea angustifolia) có đặc tính kháng vi-rút, kích thích miễn dịch, kháng khuẩn và chống viêm. Nó có thể được dùng ở dạng xi-rô hoặc viên nén.
keo ong, hoạt tính kháng khuẩn, kháng nấm, kháng virus (cũng ở dạng viên ngậm).
tảo xoắn (spirea Meadowsweet), cho thấy tác dụng chống viêm và làm dịu (chiết xuất có chứa salicylat hạ sốt và).
bạc hà (Mentha piperita), có đặc tính balsamic, thông mũi và chống catarrhal.
cam đắng (Citrus aurantium L. var. amara), có đặc tính khử trùng, thông mũi và chống viêm;
bạch đàn (Eucalyptus globulus Labill), có chứa các phân tử chống viêm, long đờm và balsamic.
tinh dầu balsamic khuếch tán trong môi trường chủ yếu là menthol và eucalyptol.

Thuốc điều trị viêm amidan do virus

Nếu liệu pháp theo quy định liên quan đến việc sử dụng thuốc, trong trường hợp viêm nhiễm từ tính do vi-rút, việc sử dụng thuốc giảm đau và thuốc hạ sốt như

salicylat: axit acetylsalicylic (ví dụ như aspirin ®), chống chỉ định dưới 14 tuổi;
dẫn xuất axit propionic: ibuprofen (ví dụ Moment ®), naproxen (ví dụ Xenar ®), ketoprofen (ví dụ Ketodol ®), dexketoprofen (ví dụ Enantyum ®) và flurbiprofen (ví dụ Benactiv họng ®)
dẫn xuất axit axetic: ketorolac (ví dụ Toradol®), diclofenac (ví dụ Dicloreum®) và indomethacin (ví dụ Indoxen®)
sulfonylidics: nimesulide (ví dụ: Aulin®);
dẫn xuất của axit enolic: piroxicam (ví dụ Brexin®), meloxicam (ví dụ Leutrol®), tenoxicam và lornoxicam;
dẫn xuất axit phenamic: axit mefenamic (ví dụ: Lysalgo®) và axit flufenamic;
thuốc ức chế chọn lọc COX-2: celecoxib (ví dụ Artilog®) và etoricoxib (ví dụ Algix®);
thuốc giảm đau hạ sốt;
paracetamol: ví dụ Actigrip®, Buscopan compositum®, Codamol®, Efferalgan®, Panadol®, Tachipirin®, Zerinol®.

Thuốc kháng sinh có thể được sử dụng cho viêm nhiễm từ vi khuẩn:

Amoxicillin và axit clavulanic: ví dụ Augmentin®, Clavulin®;
Cefalosporin: ví dụ Cefaclor®, Cefixoral®, Cefporex®.

Các chỉ định cho điều trị phẫu thuật là gì?

Các chỉ định lâm sàng cho phẫu thuật cắt bỏ VA là:

Phì đại Adeno thường có thể chữa khỏi bằng liệu pháp y tế

Trong những trường hợp nặng hơn phức tạp với viêm tai giữa tiết dịch mãn tính và chảy dịch tai tái phát kháng với điều trị nội khoa, có thể cần phải phẫu thuật mở màng nhĩ bằng cách đặt một ống thông khí (ống mới) xuyên qua màng nhĩ để thiết lập lại cơ quan bình thường. hàm số.