Hội chứng Adie (Adie's trương đồng tử): nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán, điều trị, tiên lượng

By cristiano Antonino On Tháng Tám 26, 2022

Thuật ngữ 'Hội chứng Adie' (còn được gọi là 'Hội chứng Holmes-Adie' hoặc 'Đồng tử Adie' hoặc 'Đồng tử bổ sung của Adie' hoặc 'Đồng tử Holmes-Adie') trong y học đề cập đến một rối loạn thần kinh đặc trưng bởi sự bất thường của đồng tử. năng động trong tính cách

Đồng tử giãn nở có phản ứng chậm hơn bình thường với các kích thích thay đổi ánh sáng.

Căn bệnh này được đặt theo tên của các nhà thần kinh học người Anh William John Adie (Geelong, 31 tháng 1886 năm 17 - 1935 tháng 1931 năm 22) và Gordon Morgan Holmes, người đã mô tả độc lập căn bệnh tương tự vào năm 1876 (29 tháng 1965 năm XNUMX - XNUMX tháng XNUMX năm XNUMX).

Hội chứng Adie: dịch tễ học

Nó thường ảnh hưởng đến phụ nữ ở độ tuổi trẻ (tỷ lệ nữ trên nam là 2.6: 1), khoảng ba mươi tuổi.

Nó hầu như luôn chỉ ảnh hưởng đến một bên mắt (hội chứng Adie một bên, 80% trường hợp) nhưng có thể ảnh hưởng đến cả hai mắt (hội chứng Adie hai bên, 20% trường hợp).

Tuổi khởi phát trung bình là 32 tuổi.

Nguyên nhân của hội chứng Adie

Hội chứng Adie gây ra do tổn thương các sợi hậu liên kết của nội mạc phó giao cảm của mắt, thường là do nhiễm vi rút hoặc vi khuẩn gây viêm và ảnh hưởng đến đồng tử của mắt và hệ thần kinh tự chủ.

Nguyên nhân của phản xạ giảm hoặc vắng mặt là không rõ.

Hội chứng Adie biểu hiện với ba triệu chứng đặc trưng

ít nhất một đồng tử giãn ra bất thường (giãn đồng tử) không co lại để phản ứng với ánh sáng,
giảm phản xạ photomotor;
đổ mồ hôi bất thường.

Nếu người đó ở trong bóng tối trong một thời gian dài thì sự co thắt hoàn toàn ngay khi họ nhìn thấy ánh sáng mặt trời.

Các dấu hiệu khác có thể bao gồm:

hypermetropia do chứng liệt phù hợp,
sợ ánh sáng,
khó khăn trong việc đọc.

Một số cá nhân mắc hội chứng Adie cũng có thể có các bất thường về tim mạch và có biểu hiện mệt mỏi mãn tính và tăng tần suất đi tiểu.

Nếu hội chứng Adie kết hợp với chứng giảm tiết mồ hôi (bệnh lý giảm tiết mồ hôi), thì hội chứng Ross xảy ra.

Nguyên nhân

Mặc dù nguyên nhân vẫn chưa hoàn toàn rõ ràng, người ta tin rằng các triệu chứng đồng tử của hội chứng Holmes-Adie là kết quả của nhiễm trùng do vi rút hoặc vi khuẩn gây viêm và tổn thương các tế bào thần kinh trong hạch thể mi, nằm ở quỹ đạo sau. phó giao cảm kiểm soát co thắt mắt.

Sự co thắt đồng tử bị thay đổi có thể là dấu hiệu ban đầu của thoát vị thân não.

Bệnh nhân mắc hội chứng Holmes-Adie cũng có thể gặp vấn đề với khả năng kiểm soát tự động của cơ thể: điều này có thể do tổn thương hạch gốc lưng của Tủy sống dây.

Đồng tử của Adie siêu nhạy cảm với acetylcholine, vì vậy một chất chủ vận muscarinic (ví dụ như pilocarpine) có liều lượng sẽ không thể gây co đồng tử ở bệnh nhân bình thường sẽ gây ra tình trạng này ở bệnh nhân mắc hội chứng Adie.