Vật lý trị liệu làm điều trị chữa bệnh trên chân bệnh nhân. Nhà trị liệu mặc đồng phục màu xanh. Nắn xương, Điều chỉnh chân Chiropractic

Tổn thương dây chằng chéo trước: triệu chứng, chẩn đoán và điều trị

By cristiano Antonino On Tháng Mười Hai 16, 2022

Tổn thương dây chằng chéo trước thường gặp ở thanh thiếu niên, đặc biệt là sau chấn thương đầu gối biến dạng nghiêm trọng trong các hoạt động thể thao

Dây chằng chéo trước là một trong những cấu trúc quan trọng nhất trong khớp gối

Dây chằng này đóng góp chính cho sự ổn định của khớp.

Trong khớp gối, dây chằng chéo trước nối đầu dưới của xương đùi với đầu trên của xương chày.

Dây chằng chéo trước ngăn đầu gối duỗi quá mức và xương chày xoay vào trong quá mức.

Đứt hoặc rách dây chằng chéo trước là một chấn thương nghiêm trọng ở đầu gối, khiến đầu gối trở nên mất vững, hạn chế chức năng.

Đứt dây chằng chéo trước thường gặp ở lứa tuổi thanh thiếu niên, đặc biệt là do chấn thương gây biến dạng khớp gối nghiêm trọng khi hoạt động thể thao.

Các bé gái tham gia các môn thể thao có nguy cơ chấn thương cao thậm chí còn có tỷ lệ mắc bệnh cao hơn các bé trai.

Tại thời điểm bị thương, bệnh nhân kêu đau và có cảm giác “rắc nứt”.

Đầu gối sưng to, do tràn dịch khớp.

Bệnh nhân cho biết có cảm giác hỏng khớp, vì đầu gối không còn ổn định.

Đứt dây chằng chéo trước có thể liên quan đến chấn thương sụn chêm, sụn khớp và các dây chằng khác của khớp gối (dây chằng chéo sau, dây chằng bên).

Chẩn đoán được thực hiện thông qua việc thu thập tiền sử bệnh án, nghiên cứu rất cẩn thận về mô hình chấn thương và thông qua kiểm tra kỹ lưỡng.

Chẩn đoán cần được xác nhận bằng MRI, cho phép đánh giá tổn thương dây chằng chéo trước và làm nổi bật các tổn thương bổ sung ở cấp độ của các cấu trúc khớp khác.

Tổn thương dây chằng chéo trước không tự lành và nếu không được điều trị sẽ khiến đầu gối mất vững

Sự mất ổn định này, trong những năm qua, có thể là nguyên nhân gây ra các chấn thương khớp khác (sụn chêm, sụn) và sự phát triển tiến triển của viêm xương khớp.

Điều trị bảo tồn nhằm mục đích giảm đau, phục hồi khớp và tăng cường cơ bắp để chuẩn bị cho điều trị phẫu thuật, điều này hầu như luôn luôn cần thiết.

Điều trị phẫu thuật bao gồm tái tạo dây chằng chéo trước bằng cách sử dụng gân từ cùng một bệnh nhân.

Một phần của gân bánh chè, một phần của gân cơ tứ đầu hoặc gân bán gân và cơ mác có thể được sử dụng để thay thế dây chằng chéo.

Phẫu thuật được thực hiện bằng nội soi khớp

Để ngăn ngừa sự xuất hiện của chấn thương sụn chêm và sụn và để thanh thiếu niên có thể hoàn toàn trở lại các hoạt động thể thao, tái tạo dây chằng chéo trước là một quy trình phẫu thuật được khuyến nghị.

Tuy nhiên, bệnh nhân vị thành niên thường chưa hoàn thiện quá trình phát triển xương của mình và xương của họ vẫn được cấu tạo, ít nhất là một phần, sụn tăng trưởng, có thể bị tổn thương do các quy trình phẫu thuật cần thiết để tái tạo ACL.

Hiện nay có các kỹ thuật phẫu thuật để bảo tồn sụn tăng trưởng ở những bệnh nhân chưa hoàn thiện quá trình tăng trưởng xương.

Tuy nhiên, ở bệnh nhân vị thành niên, việc lựa chọn tái tạo dây chằng chéo trước hay chờ đợi sự phát triển đầy đủ của xương phải được đánh giá trên cơ sở từng trường hợp.

Cũng giống như phòng ngừa chấn thương sụn chêm, để ngăn ngừa đứt dây chằng chéo trước, chỉ cần tham gia các hoạt động thể thao gắng sức sau khi đã đạt được thành tích luyện tập thể thao tốt, điều này rất cần thiết để giảm nguy cơ chấn thương đầu gối nghiêm trọng.