Các khối u não: triệu chứng, phân loại, chẩn đoán và điều trị
Các khối u não là dạng tân sinh (các khối mô có nguồn gốc từ sự tăng sinh không kiểm soát của các tế bào thần kinh) có thể ảnh hưởng đến não, tiểu não hoặc hệ thần kinh.
Nguyên nhân của khối u não vẫn chưa được biết một phần, nhưng một số yếu tố nguy cơ đã được xác định làm tăng khả năng mắc bệnh:
- tiếp xúc với liều lượng cao của bức xạ;
- tiếp xúc với các chất độc hại (một số nghiên cứu cho thấy rằng các loại khối u này xảy ra thường xuyên hơn ở công nhân trong các ngành công nghiệp hóa chất hoặc ở những người thợ thủ công sử dụng dung môi);
- nhiễm trùng do một số loại vi rút (chẳng hạn như Epstein-Barr).
Ngoài ra, một số loại u não có thể chạy trong cùng một gia đình: trong những trường hợp này, có khả năng là một thành phần di truyền di truyền.
Các nhà nghiên cứu đang điều tra các nguyên nhân có thể xảy ra khác, chẳng hạn như sử dụng điện thoại di động trong thời gian dài và sự hiện diện của chấn thương sọ não sau chấn thương.
Các khối u não có thể tấn công ở mọi lứa tuổi, nhưng phổ biến nhất ở trẻ em từ 3 đến 12 tuổi và người lớn từ 40 đến 70 tuổi.
Các biểu hiện của khối u não phụ thuộc chủ yếu vào vị trí và kích thước của khối u.
Nó được gây ra bởi cả tổn thương các mô quan trọng và do áp lực do khối u gây ra trên não.
Các triệu chứng thường gặp nhất của khối u não là
- nhức đầu (mạnh vào buổi sáng, có xu hướng giảm dần trong ngày)
- co giật;
- ảo giác;
- buồn nôn hoặc ói mửa;
- cảm giác yếu hoặc giảm độ nhạy cảm ở tay hoặc chân;
- thiếu phối hợp khi đi bộ;
- chuyển động mắt bất thường hoặc rối loạn thị giác (dẫn đến mù lòa);
- buồn ngủ;
- thay đổi tính cách và tâm trạng;
- rối loạn trí nhớ và trạng thái nhầm lẫn;
- nói lắp và rối loạn ngôn ngữ.
Nói chung, nếu một khối u ảnh hưởng đến một phần của não (ví dụ bên trái) thì triệu chứng sẽ biểu hiện ở phần đối diện (bên phải): điều này là do mỗi bán cầu đại não chi phối phần bên của cơ thể.
Chẩn đoán được thực hiện bằng cách đánh giá tình trạng thể chất chung của bệnh nhân và kiểm tra thần kinh toàn diện để đánh giá những khiếm khuyết về nhận thức và vận động.
Tùy thuộc vào kết quả, bác sĩ có thể yêu cầu kiểm tra một hoặc nhiều dụng cụ:
- CT (Chụp cắt lớp theo trục điện toán);
- MRI (Hình ảnh Cộng hưởng Từ);
- chụp X quang hộp sọ;
- quét não điện tử.
Điều trị u não
Với tầm quan trọng và sự phức tạp của cơ quan bị ảnh hưởng và sự khó khăn trong phẫu thuật, u não vẫn là một trong những bệnh khó điều trị nhất.
Các phương pháp điều trị được sử dụng để điều trị u não là phẫu thuật thần kinh, xạ trị và hóa trị.
Đối với các khối u lành tính, phẫu thuật thần kinh có thể được điều trị khỏi, nhưng đối với các khối u ác tính (như u nguyên bào thần kinh đệm đa dạng) thì tiên lượng vẫn rất kém.
Nói chung, phẫu thuật thần kinh phục vụ để giảm áp lực mà khối u tạo ra bên trong hộp sọ và do đó làm giảm các triệu chứng; nó cũng tăng cường tác dụng của xạ trị và hóa trị.
Hóa trị không cho kết quả tối ưu, vì não rất khó tiếp cận với thuốc do có hàng rào tự nhiên chống lại các tác nhân bên ngoài.
Tuy nhiên, trong những năm gần đây, nghiên cứu đã đạt được nhiều tiến bộ, bổ sung các loại thuốc hóa trị mới và cũng thử nghiệm liệu pháp miễn dịch, một kỹ thuật dựa trên việc sử dụng các kháng thể hoặc tế bào của hệ thống miễn dịch.
Phân loại: u não có thể lành tính hoặc ác tính
Các khối u lành tính không được hình thành bởi các tế bào ung thư và có ranh giới rõ ràng; chúng thường được loại bỏ và trong hầu hết các trường hợp không tái phát.
Các khối u ác tính được hình thành bởi các tế bào ung thư, làm suy giảm các chức năng sống và gây nguy hiểm đến sự sống còn của người bệnh. Chúng thường phát triển rất nhanh và xâm lấn các mô xung quanh.
Khi một khối u não lành tính can thiệp vào các chức năng quan trọng, nó được coi là ác tính ngay cả khi nó không được hình thành bởi các tế bào ung thư.
Các bác sĩ phân loại khối u não theo cấp độ, có thể từ thấp (cấp I) đến cao (cấp IV).
Các tế bào của khối u cấp cao có biểu hiện bất thường và thường phát triển nhanh hơn các tế bào thuộc khối u cấp thấp.
Các khối u não cũng được chia thành nguyên phát (bắt nguồn từ mô não) và thứ cấp (phát triển khi các tế bào ung thư từ một khối u khác di căn đến não)
Lần lượt, các khối u nguyên phát được phân loại theo mô mà chúng bắt nguồn.
Khối u nguyên phát
u thần kinh đệm
Thường gặp nhất là u thần kinh đệm, chiếm khoảng 40% tổng số các khối u não.
Gliomas phát triển từ các tế bào hỗ trợ cho hệ thống thần kinh trung ương (tế bào thần kinh đệm) chịu trách nhiệm thực hiện các chức năng quan trọng, chẳng hạn như sản xuất myelin, chất màu trắng dẫn dắt dây thần kinh và cho phép truyền các xung thần kinh.
U nguyên bào tủy
Các khối u ác tính thường gặp nhất ở thời thơ ấu hoặc thanh thiếu niên.
Chúng có nguồn gốc từ các tế bào thần kinh nguyên thủy (đang phát triển) thường biến mất khỏi cơ thể sau khi sinh.
Hầu hết các u nguyên bào tủy hình thành trong tiểu não, nhưng cũng có thể phát triển ở các vùng khác của não.
U màng não
Chúng bắt nguồn từ màng não, tức là các màng bao quanh và bảo vệ não, và phổ biến nhất ở phụ nữ trong độ tuổi từ 30 đến 50.
Chúng thường lành tính và phát triển rất chậm, cho phép não bộ thích nghi với sự hiện diện của chúng: đây là lý do tại sao u màng não thường đạt kích thước đáng kể trước khi chúng gây ra các triệu chứng.
Tế bào thần kinh
Các khối u lành tính ảnh hưởng chủ yếu đến dây thần kinh thính giác và dây thần kinh sinh ba.
Chúng có nguồn gốc từ các tế bào Schwann (do đó có tên là 'schwannoma') bao bọc các sợi thần kinh và chịu trách nhiệm tổng hợp myelin (lớp vỏ bảo vệ bao quanh các tế bào thần kinh).
Chúng là những khối u ở tuổi trưởng thành và ảnh hưởng đến phụ nữ nhiều hơn nam giới.
U nguyên bào máu
Chúng là những khối u hiếm gặp, thường lành tính và phát triển chậm.
Chúng bắt nguồn từ các tế bào mạch máu và được đặc trưng bởi một tỷ lệ mắc bệnh gia đình.
u sọ hầu
Các khối u lành tính phát triển trong vùng của tuyến yên, nằm gần vùng dưới đồi và thường gặp nhất ở trẻ em và thanh thiếu niên.
Nói chung là lành tính, chúng đôi khi được coi là ác tính vì chúng có thể chèn ép và làm tổn thương vùng dưới đồi làm suy giảm các chức năng quan trọng.
Vi trùng
Các khối u có nguồn gốc từ tế bào sinh dục nguyên thủy hoặc tế bào mầm và lây lan qua con đường CSF.
Họ là những người điển hình của tuổi vị thành niên và giới tính nam và đáp ứng rất tốt với xạ trị.
U lympho nguyên phát
Lymphocytic (tế bào bạch cầu) có nguồn gốc, chúng đặc biệt ác tính và phổ biến ở những người bị suy giảm miễn dịch (chẳng hạn như bệnh nhân AIDS).
Đọc thêm:
Ung thư tuyến giáp: Các loại, Triệu chứng, Chẩn đoán
Các khối u não ở trẻ em: Các loại, Nguyên nhân, Chẩn đoán và Điều trị
Khối u não: CAR-T mang lại hy vọng mới để điều trị u máu không hoạt động
Lymphoma: 10 hồi chuông cảnh báo không nên coi thường
Ung thư hạch không Hodgkin: Các triệu chứng, chẩn đoán và điều trị một nhóm khối u không đồng nhất
CAR-T: Một liệu pháp tiên tiến cho bệnh bạch huyết
CAR-T là gì và CAR-T hoạt động như thế nào?
Các triệu chứng và điều trị suy giáp
Cường giáp: Các triệu chứng và nguyên nhân
Xử trí phẫu thuật đường thở không thành công: Hướng dẫn phẫu thuật cắt tuyến tiền liệt
Ung thư tuyến giáp: Các loại, Triệu chứng, Chẩn đoán
Nâng cao rào cản cho việc chăm sóc chấn thương cho trẻ em: Phân tích và giải pháp ở Mỹ