Viêm tiểu phế quản ở trẻ em: Virus hợp bào hô hấp (VRS)

By cristiano Antonino On Tháng Mười Một 14, 2022

Virus hợp bào hô hấp (RSV) là nguyên nhân chính gây viêm tiểu phế quản, một bệnh nhiễm trùng phổi có thể nghiêm trọng trong năm đầu đời

Vi-rút hợp bào hô hấp (còn gọi là RSV) rất phổ biến và dễ lây lan, giống như vi-rút cúm gây ra dịch bệnh hàng năm

Nó lây truyền qua đường không khí – thông qua việc hít phải các giọt nhỏ do hắt hơi hoặc ho – hoặc do tiếp xúc trực tiếp của dịch tiết mũi bị nhiễm bệnh với màng nhầy của mắt, miệng hoặc mũi.

Thời kỳ dễ lây lan nhất là từ tháng XNUMX đến tháng XNUMX, đỉnh điểm vào tháng XNUMX, tháng XNUMX và tháng XNUMX.

Thời gian ủ bệnh (thời gian giữa phơi nhiễm và các triệu chứng) là khoảng bốn đến sáu ngày.

Virus hợp bào hô hấp (RSV) là nguyên nhân phổ biến nhất gây viêm tiểu phế quản (viêm đường dẫn khí nhỏ của phổi) và viêm phổi ở trẻ em dưới hai tuổi

Tuy nhiên, nó có thể lây nhiễm cho trẻ em ở mọi lứa tuổi, mặc dù nó phổ biến nhất ở trẻ từ 2 đến 8 tháng.

Hầu hết trẻ em bị nhiễm bệnh ít nhất một lần trong hai năm đầu đời nhưng không phải lúc nào cũng phát triển các biểu hiện nghiêm trọng.

Trẻ em cũng có thể bị tái nhiễm vi-rút vì lần nhiễm vi-rút hợp bào hô hấp đầu tiên không làm cho trẻ được miễn dịch hoàn toàn; tuy nhiên, những lần nhiễm trùng tiếp theo thường nhẹ hơn lần đầu tiên.

Trẻ nhỏ hơn - trẻ sơ sinh hoặc trong vài tháng đầu đời - có nhiều nguy cơ phát triển một dạng bệnh nghiêm trọng hơn.

Ở những người sinh non hoặc mắc bệnh phổi mãn tính, hoặc những người mắc một số bệnh về tim và thần kinh cơ, nhiễm RSV có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng về hô hấp (suy hô hấp do thiếu oxy) và viêm phổi, có thể đe dọa đến tính mạng.

Hơn nữa, dường như đã xác định được rằng nhiễm RSV ở trẻ sơ sinh có liên quan đến sự phát triển của bệnh hen suyễn trong những năm sau này.

Giai đoạn đầu của VRS ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ thường nhẹ, tương tự như cảm lạnh

Ở trẻ em dưới 3 tuổi, bệnh có thể lan xuống đường hô hấp dưới và gây ho và thở khò khè.

Ở một số người, tình trạng nhiễm trùng tiến triển thành bệnh hô hấp nghiêm trọng (viêm tiểu phế quản) cần phải nhập viện để giúp trẻ thở.

Mỗi đứa trẻ có thể biểu hiện các triệu chứng khác nhau, nhưng phổ biến nhất là:

Sổ mũi, sốt, ho;
Ngưng thở (ngừng thở trong thời gian ngắn);
Bơ phờ, thờ ơ;
từ chối ăn uống;
Thở khò khè (thở rít khi thở);
co kéo thành ngực;
Thở nhanh;
Tím tái (màu xanh quanh môi).

Chẩn đoán dựa trên các triệu chứng và sự hiện diện của chúng vào những thời điểm nhất định trong năm, nhưng điều này thường khó khăn vì các triệu chứng của Virus hợp bào hô hấp giống với các triệu chứng của các bệnh nhiễm trùng khác.

Bệnh tật ở các thành viên khác trong gia đình, hoặc ở trường mẫu giáo và thời gian trong năm có thể cung cấp manh mối.

Ngoài bệnh sử và khám bệnh đầy đủ của trẻ, xét nghiệm dịch tiết đường hô hấp (nước mũi hoặc nước bọt) có thể cho thấy sự hiện diện của vi-rút.

Các hướng dẫn quốc tế và quốc gia khuyến cáo rằng trẻ em có nguy cơ cao bị sinh non cao hoặc mắc bệnh tim, phổi hoặc thần kinh cơ và các bệnh suy nhược khác nên dùng thuốc palivizumab để bảo vệ chúng khỏi các biến chứng nghiêm trọng của bệnh.

Palivizumab là một kháng thể đơn dòng (kháng thể chống lại RSV, được tạo ra trong phòng thí nghiệm) thường được sử dụng hàng tháng trong 'mùa' của Virus Hợp bào Đường hô hấp, từ cuối mùa thu đến mùa xuân, với các mũi tiêm bắp đơn giản.