Viêm phế quản: triệu chứng, nguyên nhân và điều trị

By cristiano Antonino On Tháng Hai 21, 2023

Viêm phế quản là một trong những bệnh phổ biến nhất của hệ hô hấp. Đó là quá trình viêm của màng nhầy lót phế quản, các cấu trúc giống như cây vận chuyển không khí đến và đi từ phổi

Phế quản bắt nguồn từ sự phân đôi của khí quản thành hai khu vực chính, một dành cho phổi phải và một dành cho phổi trái.

Các phế quản sau đó phân nhánh thành các ống nhỏ hơn và nhỏ hơn trong phổi đến cái gọi là tiểu phế quản.

Các phế quản thực hiện một chức năng thiết yếu cho quá trình hô hấp

Khi hít vào, không khí qua mũi, hầu, khí quản và phế quản đến phế nang phổi, nơi diễn ra quá trình trao đổi khí chứa nó (chủ yếu là oxy) với các mao mạch bao quanh phế nang.

Khi thở ra, không khí nghèo oxy và giàu carbon dioxide sẽ quay trở lại theo cùng một lộ trình.

Các bức tường bên trong của phế quản đóng vai trò bảo vệ khi chúng tạo ra chất nhầy để giữ bụi và các hạt có khả năng gây kích ứng khác để chúng không thể đến được phổi.

Khi các hạt lạ xâm nhập vào phế quản qua không khí hít vào, chúng sẽ gây kích ứng toàn bộ khu vực, dẫn đến sản xuất chất nhầy cao hơn bình thường.

Chất nhầy dư thừa sau đó được loại bỏ bằng cách ho.

Các triệu chứng phổ biến nhất của viêm phế quản là ho, có hoặc không có chất nhầy (đờm), khó thở, thở khò khè và tức ngực.

Viêm phế quản có thể có hai loại riêng biệt:

cấp tính, thường do nhiễm virus
mãn tính, do tổn thương đường thở do khói thuốc lá hoặc chất ô nhiễm không khí

Điển hình trong viêm phế quản cấp tính, tình trạng viêm do vi-rút gây ra đã ảnh hưởng đến đường hô hấp đầu tiên, chẳng hạn như thanh quản và khí quản, rồi lan đến phế quản.

Chịu trách nhiệm về nhiễm trùng có thể được

vi-rút thông thường, chẳng hạn như vi-rút cảm lạnh hoặc cúm
các loại virus khó điều trị hơn như virus hợp bào hô hấp hay adenovirus. Triệu chứng đáng kể nhất trong trường hợp này là khó thở dẫn đến thở khò khè, thở dốc, ho, rối loạn giấc ngủ và tức ngực.

Các triệu chứng chính của viêm phế quản cấp tính là

ho
sản xuất đờm (đàm)
khó thở
điểm yếu
ngoài những lời phàn nàn do cảm lạnh hoặc cúm gây ra. Các triệu chứng thường biến mất một cách tự nhiên trong vòng 2-3 tuần.

Viêm phế quản mãn tính là tình trạng viêm phế quản kéo dài dai dẳng khiến chúng thường xuyên bị kích thích.

Do đó, đây là một tình trạng nghiêm trọng hơn dạng cấp tính, gây ho và đờm dai dẳng trong ít nhất 2-3 tháng và tái phát hàng năm.

Các triệu chứng phổ biến nhất của viêm phế quản mãn tính là

sản xuất quá nhiều chất nhờn
ho
khó thở

Cũng cần lưu ý rằng việc điều trị viêm phế quản mãn tính rất hữu ích trong việc làm giảm các triệu chứng của nó nhưng không đủ để chữa khỏi bệnh nếu các nguồn gây kích ứng phế quản (đặc biệt là hút thuốc) không được loại bỏ đồng thời.

Như đã đề cập, viêm phế quản cấp tính thường có nguồn gốc từ virus.

Nó chủ yếu được tạo ra bởi cùng một loại vi-rút gây cảm lạnh hoặc cúm.

Vi-rút lây truyền qua không khí (các giọt nước bọt, phát ra khi ho, lơ lửng trong không khí) hoặc bằng cách chạm vào mũi và miệng bằng tay không hợp vệ sinh.

Hiếm khi hơn, dạng cấp tính được tạo ra bởi vi khuẩn.

Viêm phế quản do vi khuẩn có nhiều khả năng phát triển trong trường hợp có dịch bệnh, tức là khi nhiều người bị ảnh hưởng cùng một lúc trong cùng một khu vực.

Trong hầu hết các trường hợp, những người bị viêm phế quản cấp tính cải thiện trong vòng vài ngày (mặc dù ho có thể kéo dài trong vài tuần).

Viêm phế quản mãn tính thường do tiếp xúc lâu dài với các chất kích thích như khói thuốc lá (chủ động hoặc thụ động), chất gây ô nhiễm không khí và các chất độc hại.

Khi viêm phế quản mãn tính

Dạng mãn tính là một tình trạng nghiêm trọng có thể kéo dài theo thời gian và dẫn đến bệnh tiến triển (với xu hướng xấu đi theo thời gian), được gọi là viêm phế quản tắc nghẽn mãn tính hoặc bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) và suy hô hấp.

Loại bỏ hút thuốc chủ động và thụ động có thể cải thiện hoặc thậm chí giải quyết bệnh viêm phế quản mãn tính.

Co thắt phế quản do hen suyễn thường liên quan đến viêm phế quản và có thể dẫn đến ho.

Ở những người báo cáo tình trạng này, kết quả đo phế dung là bình thường nếu co thắt phế quản được kiểm soát hoặc giới hạn.

Ngoài ra còn có một dạng bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính được biểu hiện bằng cái gọi là giãn phế quản, tức là sự giãn nở không hồi phục của phế quản (trong một số trường hợp di truyền từ bệnh viêm phổi thời thơ ấu).

Chúng làm phát sinh các ổ chứa chất nhầy thực sự, tạo ra nguy cơ vi khuẩn xâm nhập và do đó, các bệnh nhiễm trùng mới có thể gây ra tổn thương thêm cho chính đường thở.

Bệnh có thể phát triển trong phổi, bắt đầu chỉ bằng một cơn ho khó chịu và sau đó, theo thời gian, tạo ra tiếng thở khò khè khi gắng sức nhẹ.

Một ví dụ là bệnh mô kẽ, một căn bệnh được tạo ra bởi sự cứng lại của mạng lưới hỗ trợ vô số phế nang phổi (acini mà chúng ta hấp thụ oxy). Trong trường hợp này, nguyên nhân gây ho có thể được điều tra thông qua chụp CT ngực.

Nguyên nhân ngoài đường hô hấp của viêm phế quản

Ngoài ra còn có các nguyên nhân ngoài đường hô hấp, nếu không được xác định và điều trị thích hợp, có thể kéo dài tình trạng viêm phế quản hoặc gây ra các đợt tái phát.

Một ví dụ là trào ngược dạ dày-thực quản, đôi khi được tạo điều kiện thuận lợi bởi sự gia tăng của dịch dạ dày ở miệng dạ dày do sự hiện diện của thoát vị gián đoạn.

Trong những trường hợp như vậy, có thể khuyến nghị chụp X-quang ngực, khám tai mũi họng hoặc can thiệp của bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa, cho đến nội soi dạ dày.

Nếu các xét nghiệm máu cho thấy một số bất thường về miễn dịch, thì nên tìm kiếm tình trạng tắc nghẽn mũi mãn tính như một điều kiện thuận lợi cho viêm phế quản tái phát.

Các yếu tố khác tạo điều kiện cho sự xuất hiện của viêm phế quản dai dẳng có thể là

thiếu máu mãn tính
suy giáp, tức là hoạt động tuyến giáp không đủ
chế độ ăn thiếu đạm trong thời gian dài.

Việc điều trị viêm phế quản khác nhau tùy thuộc vào việc một người bị viêm phế quản cấp tính hay mãn tính

Loại thứ nhất, có nguồn gốc từ virus, thường tự lành trong vòng vài ngày; chỉ cần nghỉ ngơi và uống nước, khi cần thiết, dùng thuốc chống viêm, thuốc hạ sốt và thuốc tiêu nhầy để giảm các triệu chứng.

Nếu sau vài ngày mà vẫn còn sốt trên 38°, khó thở, khạc ra chất nhầy màu xanh lục hoặc có lẫn máu, hoặc nếu ho kéo dài hơn ba tuần, bạn nên liên hệ với bác sĩ để được tư vấn thêm. điều tra và điều trị đúng.

Đối với bệnh viêm phế quản mãn tính, không có cách chữa dứt điểm (trừ khi nguyên nhân cơ bản cũng được loại bỏ), nhưng một số loại thuốc như thuốc tiêu nhầy để loại bỏ chất nhầy, thuốc giãn phế quản và corticosteroid để giảm viêm có thể được sử dụng để giảm bớt các triệu chứng.

Thay vào đó, điều quan trọng ở dạng viêm phế quản mãn tính là thay đổi một số thói quen gây ra sự kích thích liên tục của phế quản, tức là ngừng hút thuốc và tránh tiếp xúc với các chất ô nhiễm, để không làm trầm trọng thêm hoặc trong một số trường hợp có thể giải quyết được rối loạn.

Viêm phế quản cấp là bệnh có nguồn gốc từ virus nên bác sĩ không nên kê đơn kháng sinh vì không có khả năng chống lại virus.