Viêm phế quản phổi: triệu chứng, nguyên nhân và điều trị

By cristiano Antonino On Tháng Hai 23, 2023

Viêm phế quản phổi bao gồm tình trạng viêm cấp tính của phế quản và phổi. Nó khác với viêm phế quản bình thường ở chỗ nó cũng lan đến phế nang phổi và kẽ phổi.

Đây là một bệnh đường hô hấp phổ biến trong mùa lạnh, mặc dù nó có thể tấn công bất cứ lúc nào trong năm.

Bệnh do nhiễm vi khuẩn hoặc vi rút gây ra, gây ra các triệu chứng như sốt cao, ho có đờm, khó thở, thở khò khè, đau ngực và toát mồ hôi.

Có những nhóm có nguy cơ - điển hình là trẻ em, người già và những người có khả năng miễn dịch thấp - đối với những mầm bệnh thường dung nạp tốt, ở những người khỏe mạnh thường gây ra các hội chứng giống như cúm hoặc viêm phế quản, có thể gây nhiễm trùng rộng hơn như viêm phế quản phổi.

Bất kể nguyên nhân cụ thể của viêm phế quản phổi, các triệu chứng có thể bao gồm:

ho có hoặc không có đờm
sốt cao (thậm chí từ 39 đến 40°C)
tưc ngực
chứng khó thở
thở nhanh
thở nhanh
đổ mồ hôi
run rẩy
đau đầu
đau cơ
cảm giác mệt mỏi
ăn mất ngon
nhầm lẫn hoặc mê sảng (đặc biệt là trong trường hợp người cao tuổi)

Để tránh các biến chứng nghiêm trọng, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ, đặc biệt nếu bạn bị đau ngực dữ dội, thở nhanh và lú lẫn.

Nếu không được điều trị đúng cách hoặc trong trường hợp chẩn đoán muộn, viêm phế quản phổi có thể gây ra các biến chứng, trong đó đáng sợ nhất là cái gọi là 'nhiễm trùng huyết' (hoặc nhiễm trùng huyết).

Đây là một tình trạng lâm sàng nghiêm trọng, là kết quả của việc kích hoạt phản ứng miễn dịch rất cao sau khi mầm bệnh được truyền vào máu.

Nhiễm trùng huyết thường bao gồm sốt cao, nhịp tim nhanh, xanh xao, thở nhanh, huyết áp thấp hơn bình thường, lú lẫn, ớn lạnh và mất ý thức.

Các biến chứng khác có thể xảy ra của viêm phế quản phổi là:

viêm màng phổi, là tình trạng viêm ảnh hưởng đến màng phổi, tức là màng bảo vệ bao phủ phổi và các khoang chứa chúng.
suy hô hấp (xảy ra khi hệ hô hấp không duy trì được mức oxy thích hợp trong máu hoặc loại bỏ carbon dioxide)
vấn đề tim mạch
áp xe phổi, tức là một khoang chứa mủ, nằm trong phổi; thông thường tổn thương này được bao quanh bởi một vùng viêm ít nhiều lan rộng.

Viêm phế quản phổi: nguyên nhân

Tùy thuộc vào nguyên nhân phát triển của nó, viêm phế quản phổi có thể được phân biệt thành

truyền nhiễm (khoảng 90% trường hợp), do đó có thể được phân loại thành vi khuẩn, virus và nấm
không lây nhiễm
Viêm màng phổi dẫn đến các triệu chứng như suy hô hấp, các vấn đề về tim mạch và áp xe phổi.

Bất kể không phụ thuộc vào nguyên nhân, trong quá trình viêm phế quản phổi, tình trạng viêm phát triển ảnh hưởng đến cây phế quản cho đến phế nang phổi.

Trong viêm phế quản phổi, chúng ta bị viêm kiểu tiểu thùy.

Viêm nhu mô phổi có thể

thùy, nếu nó ảnh hưởng đến phế quản và tiểu thùy phổi (phần nhỏ của nhu mô phổi).
thùy, nếu nó ảnh hưởng đến các phần lớn hơn của nhu mô phổi (thường là do phế cầu khuẩn).
Phù kẽ có thể được quan sát thấy tiến triển thành phù phế nang (với các triệu chứng xấu đi).

Các phế nang có thể bị xóa hoàn toàn với sự phát triển của suy hô hấp và nhiễm toan.

Viêm phế quản truyền nhiễm có thể do vi khuẩn, virus và nấm

Các vi khuẩn chính gây viêm phế quản phổi là:

Streptococcus Pneumoniae (hoặc phế cầu)
Staphylococcus aureus
Haemophilus Cúm
Klebsiella pneumoniae
Moraxella Catharralis
Mycobacterium Tubercolosis (chịu trách nhiệm về bệnh lao)
Pseudomonas aeruginosa
Pneumocystis Carinii (điển hình của người suy giảm miễn dịch HIV)

Đối với viêm phế quản phổi truyền nhiễm do virus, các virus nghi ngờ chính là virus cúm và virus hợp bào hô hấp (chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ em dưới 2 tuổi).

Ngoài ra còn có các dạng nấm hoặc động vật nguyên sinh hiếm gặp hơn, gây ra bởi:

Candida Albicans
Aspergillus
Cryptosporidium

Viêm phế quản phổi không nhiễm trùng là dạng hiếm gặp hơn, chỉ chiếm 10% trong tất cả các trường hợp viêm phế quản phổi và do các tác nhân môi trường, vật lý hoặc hóa học gây ra.

Nó thường xảy ra do hít phải dị vật đến phổi qua cây phế quản.

Chúng tôi nói chuyện trong những trường hợp viêm phổi do ab-ingestis như vậy.

Nó thường phát triển ở trẻ em hoặc người già bị rối loạn nuốt nghiêm trọng.

Dị vật thường là

thực phẩm, chẳng hạn như đậu Hà Lan, đậu phộng, đậu phộng hoặc các loại hạt khác; đôi khi nguyên nhân là nôn đi lên từ thực quản và đi vào đường hô hấp (ví dụ, điều này có thể xảy ra ở những người nằm liệt giường)
phi thực phẩm, tức là các mảnh đồ chơi, pin, tiền xu và các đồ vật bằng nhựa hoặc kim loại khác
axit hoặc các hóa chất gây kích ứng khác
hít phải khí độc hoặc khí độc
phẫu thuật đường thở
chất gây dị ứng; điều này được gọi là viêm phổi quá mẫn, gây ra bởi phản ứng dị ứng.

Viêm phế quản phổi thường xuyên nhất ảnh hưởng đến một số loại cá nhân, chẳng hạn như

trẻ em dưới 2 tuổi, đặc biệt là viêm phế quản phổi do virus
người trên 65 tuổi
những người mắc các bệnh về phổi như xơ nang, hen suyễn hoặc bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD)
những người bị AIDS (hoặc HIV)
những người có hệ thống miễn dịch suy yếu, ví dụ như do hóa trị liệu hoặc dùng thuốc ức chế miễn dịch
hút thuốc
những người có tiền sử nghiện rượu nặng
những người gặp khó khăn nghiêm trọng khi nuốt
những người có vấn đề suy dinh dưỡng

Điều trị viêm phế quản phổi

Điều trị viêm phế quản phổi khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân.

Nếu nguồn là virus, các bác sĩ thường khuyên bạn nên nghỉ ngơi khoảng một đến hai tuần.

Điều trị bằng thuốc chỉ được sử dụng trong trường hợp các triệu chứng nghiêm trọng hoặc khi bệnh không có dấu hiệu cải thiện.

Nếu nguồn gốc của viêm phế quản phổi là do vi khuẩn, các bác sĩ thường kê đơn điều trị bằng kháng sinh, vì đây là giải pháp duy nhất để loại bỏ tác nhân lây nhiễm.

Trong những trường hợp như vậy, để tránh tái phát, điều cần thiết là bệnh nhân phải hoàn thành việc điều trị bằng kháng sinh theo quy định.

Theo chỉ định y tế, một đợt trị liệu bằng khí dung có thể hữu ích.

Bất kể nguyên nhân cơ bản của viêm phế quản phổi là gì, có một số quy tắc tốt cần tuân theo để giảm bớt các triệu chứng

duy trì mức độ hydrat hóa tốt bằng cách uống nhiều nước và uống đồ uống nóng
dùng paracetamol để hạ sốt

Trong những trường hợp viêm phế quản phổi nghiêm trọng hơn, cần phải nhập viện. Trong những trường hợp như vậy, các bác sĩ có thể phải dùng đến phương pháp hỗ trợ thông khí và dùng thuốc tiêm tĩnh mạch.

Nói chung, bệnh viêm phế quản phổi được chẩn đoán sớm và điều trị đúng cách sẽ có tiên lượng khả quan.

Ngược lại, nếu phát hiện muộn hoặc điều trị không đúng cách có thể dẫn đến biến chứng, thậm chí nặng.