Bệnh hen suyễn: nó là gì và nó là triệu chứng của bệnh gì

By cristiano Antonino On Tháng Hai 10, 2023

Suy tim là triệu chứng rối loạn chức năng của tim, tức là suy tim, là tình trạng cơ tim không còn khả năng cung cấp lượng máu cần thiết cho cơ thể.

Trong bệnh suy tim, do tâm thất trái không thể bơm đủ máu qua động mạch chủ, nên có sự tích tụ máu đến, từ đó gây ra sự gia tăng áp lực tuần hoàn máu phổi, dẫn đến tắc nghẽn cục bộ.

Đây là tình trạng chủ yếu gặp ở người cao tuổi và có các triệu chứng rất giống với bệnh hen phế quản, tức là thở khò khè, ho và khó thở.

Tuy nhiên, có những khác biệt liên quan đến nguyên nhân khởi phát: căn nguyên của hen phế quản là phản ứng không cân xứng của các thành cơ của cây phế quản, trong khi hen tim là do chức năng bơm của tim bị suy giảm.

Suy tim là một trong những vấn đề sức khỏe quan trọng nhất ở các nước công nghiệp hóa, ảnh hưởng đến 1-2% dân số trưởng thành và hơn 10% dân số trên 70 tuổi.

Suy tim, triệu chứng

Biểu hiện cơ bản của các triệu chứng hô hấp của hen tim là phù phổi do tăng áp lực tĩnh mạch phổi, tức là chất lỏng tích tụ trong phế nang và phù nề màng nhầy của phế quản.

Những sự kiện này lần lượt gây ra phản xạ co thắt phế quản thần kinh.

Các triệu chứng điển hình của bệnh hen tim là:

mở rộng cơ tim ở khu vực tâm thất trái (bằng chứng rõ ràng trong X-quang ngực);
tăng thời gian lưu thông máu (được đo bằng cách tiêm natri dehydrocholate vào tĩnh mạch ở cánh tay và sau đó đo thời gian cho đến khi cảm nhận được vị đắng trên lưỡi)

Bệnh hen tim biểu hiện đột ngột, thường là vào ban đêm khi đối tượng ở trạng thái lâm sàng, tức là khi có sự gia tăng lượng máu tĩnh mạch trở về tim.

Cụ thể, các triệu chứng là cảm giác nghẹt thở và đói không khí (khó thở).

Thông thường, ngồi cho phép phục hồi nhanh chóng và tự phát trong khoảng 30 phút.

Nếu các triệu chứng xảy ra vào ban ngày, thì có một nguyên nhân cơ bản như xúc động mạnh, gắng sức quá mức, rối loạn nhịp tim kịch phát (tần số nhịp tim thay đổi đột ngột và liên tục), v.v.

Sự khác nhau giữa hen tim và hen phế quản

Hen phế quản và hen tim có chung một số triệu chứng nên khó chẩn đoán phân biệt.

Các triệu chứng này là:

khó thở (khó thở và rối loạn);
rít, thở khò khè và huýt sáo khi thở;
ho có đờm bọt;
đổ mồ hôi lạnh và tím tái (da đổi màu hơi xanh).

Tuy nhiên, hen tim có các triệu chứng cụ thể, cụ thể là:

sự mở rộng của cơ tim (đặc biệt là ở tâm thất trái) có thể phát hiện được trên X-quang;
tăng thời gian lưu thông máu.

Trên thực tế, người ta phải cân nhắc rằng hen phế quản là hậu quả của quá trình viêm mãn tính của cây hô hấp, điều này hoàn toàn không có ở bệnh hen tim khi triệu chứng là hậu quả của các vấn đề về tim.

Việc chẩn đoán chính xác bệnh là rất quan trọng vì hen phế quản và hen tim đòi hỏi hai liệu pháp điều trị khác nhau, và điều trị hen tim không đúng cách có thể dẫn đến tình trạng bệnh nặng hơn, thậm chí trầm trọng hơn.

Nguyên nhân

Có một số vấn đề cơ học làm suy yếu hoạt động bình thường của tâm thất trái và gây ra bệnh hen suyễn.

Bao gồm các:

hẹp (tức là hẹp) van hai lá, van kiểm soát dòng máu từ tâm nhĩ trái xuống tâm thất trái, dẫn đến tăng áp lực được truyền đến tuần hoàn phổi;
chướng ngại vật trong đường ra của tâm thất trái làm ảnh hưởng đến quá trình làm trống sinh lý của nó trong giai đoạn co bóp, chẳng hạn như màng ngoài tim dày lên, thuyên tắc, khối u, v.v.;
chướng ngại vật làm tắc hoặc chèn ép tĩnh mạch phổi.

TIM MẠCH VÀ ĐIỀU HÒA TIM MẠCH? TRUY CẬP EMD112 BOOTH TẠI KHẨN CẤP EXPO NGAY ĐỂ TÌM HIỂU THÊM

Các yếu tố có thể làm giảm lực co bóp của tâm thất trái là:

suy giảm các sợi cơ tim do nhồi máu hoặc quá trình viêm;
các bệnh lý làm suy giảm chức năng của nó như nhịp tim nhanh.

Cuối cùng, có thể có khối lượng công việc gia tăng ở tâm thất trái do:

hẹp động mạch chủ (hẹp van động mạch chủ đòi hỏi tâm thất trái phải làm việc nhiều hơn để đảm bảo đủ lượng máu đi khắp cơ thể)
hở van hai lá (hậu quả của việc đóng van hai lá không hoàn hảo trong giai đoạn tâm thu, dẫn đến tăng khối lượng công việc cho tâm thất trái)
hở van động mạch chủ (van động mạch chủ đóng không hoàn toàn trong giai đoạn thư giãn của cơ tim làm giảm lưu lượng máu ra động mạch và để bù lại, tâm thất trái phải bơm máu với nỗ lực lớn hơn).

TRUYỀN THANH TÔN TRỌNG CỦA THẾ GIỚI? TRUYỀN THANH CỦA NÓ: THAM QUAN BOOTH CỦA NÓ TẠI EXPO KHẨN CẤP

Chẩn đoán

Chẩn đoán chính xác bệnh là rất quan trọng: nó được chẩn đoán trong môi trường trước khi nhập viện bởi dịch vụ hỗ trợ lãnh thổ.

Cụ thể, bác sĩ xác định hình ảnh lâm sàng của bệnh nhân bằng cách xác định các thông số có thể hữu ích trong việc phân biệt hen phế quản và hen tim, mặc dù rất ít nhưng vẫn tồn tại.

Các thông số mà bác sĩ cố gắng xác định là:

sự mở rộng của tim có thể phát hiện được bằng tia X;
tăng thời gian lưu thông máu.

Điều trị hen suyễn liên quan đến việc dùng thuốc

Tình trạng cơ bản phải được điều trị để ngăn triệu chứng tái phát là suy tim.

Trên thực tế, hen tim liên quan đến điều trị cấp tính bao gồm thuốc an thần và dùng thuốc để giảm xung huyết phổi (bổ sung oxy nếu cần) và tăng lực co bóp của cơ tim.

Các loại thuốc và thuốc lợi tiểu thích hợp thường được dùng, cụ thể là:

Furosemide, thuốc lợi tiểu dùng để điều trị tăng huyết áp và tích tụ chất lỏng trong đường hô hấp;
Nitroglycerin, làm giảm huyết áp;
Morphine, gây giãn mạch ngoại vi và hạ huyết áp bằng cách làm dịu chứng khó thở.

Một khi cơn hen qua đi, cần phải coi đó không phải là một bệnh lý mà là dấu hiệu của bệnh suy tim, vì vậy liệu pháp thực sự là phương pháp chữa trị vấn đề này: sự thuyên giảm của nó sẽ giải quyết vấn đề hen tim.