Cataplexy: nguyên nhân, ý nghĩa, giấc ngủ, cách chữa bệnh và từ nguyên
Cataplexy nói chung là một rối loạn tạm thời gây mất trương lực cơ thường được kích hoạt bởi những cảm xúc mạnh như khóc, cười, vui vẻ, v.v. và trí nhớ về chúng, hoặc xảy ra ngẫu nhiên trong ngày.
Nó có thể ảnh hưởng đến những người hoàn toàn khỏe mạnh chưa từng bị co giật trong đời.
Từ 'cataplexy' có nguồn gốc từ nguyên từ tiếng Hy Lạp κατάπληξις có nghĩa là 'sự kinh ngạc'.
Cataplexy có thể có các mức độ nghiêm trọng khác nhau:
- cataplexy nhẹ: gây yếu nhẹ và tạm thời ở đối tượng bị suy chi và thường kéo dài vài giây;
- cataplexy vừa phải: gây yếu một phần đối tượng kèm theo suy nhược chi và có thể kéo dài vài phút;
- cataplexy nặng: mất trương lực cơ hoàn toàn có thể kéo dài 30 phút hoặc hơn.
Những rối loạn này xảy ra đột ngột, không thể đoán trước và không có bất kỳ dấu hiệu báo trước nào và do đó có thể nguy hiểm nếu chúng xảy ra khi đang điều khiển phương tiện cơ giới hoặc khi thực hiện công việc nguy hiểm.
Nói chung, bệnh nhân thấy mình như thể bị liệt và có nguy cơ ngã nếu đang đứng vào thời điểm đó.
Cataplexy có thể kéo dài từ vài giây đến khoảng ba mươi phút, trong thời gian đó bệnh nhân vẫn hoàn toàn ý thức về những gì đang xảy ra.
Trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, rất hiếm gặp, nhịp tim chậm nghiêm trọng (nhịp tim chậm lại) kết hợp với bradypnoea (làm chậm nhịp hô hấp) và hạ huyết áp động mạch (hạ huyết áp) có thể xảy ra trong cơn mắt chưa qua đào tạo, đối tượng thậm chí có thể đã chết.
Nguyên nhân của cataplexy
Nguyên nhân của rối loạn này vẫn chưa được biết rõ, mặc dù nó được cho là do rối loạn chức năng ngủ-thức: trên thực tế, khi rối loạn này xảy ra, cơ thể cảm thấy như thể đang ngủ trong khi tâm trí ở trạng thái thức.
Các thí nghiệm lâm sàng được thực hiện vào những năm 1990 bởi nhóm của Jerome M. Siegel trên những con chó bị mê man cho thấy một hoạt động bất thường của tủy não là nguyên nhân gây ra bệnh cata, trong khi Đại học Lyon đã chứng minh rằng tổn thương ở các vùng trên của thân não kết nối với medulla oblongata ảnh hưởng đến căn bệnh này, cũng như một khu vực khác của thân não được gọi là locus coeruleus, nơi các tế bào trở nên không hoạt động trước và trong khi cataplexy và khi ngủ.
Theo các nghiên cứu này, có hai nguyên nhân đồng thời dẫn đến sự phát triển của bệnh: sự thiếu kích thích của các tế bào thần kinh vận động gây ra bởi sự đình chỉ của các tế bào noradrenal và sự hoạt hóa của hệ thống song song trong tủy ức chế các tế bào thần kinh vận động.
Đồng thời, tại Đại học Stanford, các nhân viên nghiên cứu của Emmanuel Mignot đã phát hiện ra rằng những con chó đau khổ sẽ là nạn nhân của một đột biến di truyền của chất dẫn truyền thần kinh orexin.
Một giả thuyết thứ ba được đề xuất bởi các nhà nghiên cứu tại Bệnh viện Seiwa ở Tokyo, người đã xác minh mối liên hệ giữa cataplexy và một số yếu tố môi trường chưa được biết rõ có thể kích hoạt phản ứng tự miễn dịch, có khả năng làm tổn thương các tế bào thần kinh điều chỉnh sự thức tỉnh và trương lực cơ.
Chẩn đoán cataplexy
Cataplexy hiếm khi được nhìn thấy khi khám bệnh ngoại trú và chẩn đoán có thể được thực hiện bởi một bác sĩ chuyên khoa hiểu rõ về tình trạng bệnh.
Đo nồng độ hypocretin trong dịch não tủy có thể xác định chẩn đoán.
Điều trị cataplexy
Cataplexy được điều trị bằng dược lý. Sản phẩm đầu tiên được FDA chấp thuận để điều trị chứng khó ngủ liên quan đến chứng ngủ rũ là Xyrem® (natri oxybate).
Các triệu chứng có thể được ngăn chặn với sự trợ giúp của thuốc chống trầm cảm ba vòng và chất ức chế tái hấp thu serotonin.
Mặc dù có liên quan đến chứng ngủ rũ, nhưng trong đa số trường hợp, chứng ngủ rũ phải được điều trị riêng biệt.
Cataplexy, giấc ngủ và chứng ngủ rũ
Khi bệnh nhân mắc cả chứng ngủ rũ và chứng ngủ rũ, người ta nói đến 'hội chứng Gélineau' theo tên nhà thần kinh học Jean-Baptiste-Édouard Gélineau, người đầu tiên mô tả hội chứng này.
Hội chứng này được đặc trưng bởi cơn buồn ngủ ban ngày quá mức, với những cơn buồn ngủ đột ngột, không cưỡng lại được, làm gián đoạn hoạt động bình thường và mất hoàn toàn trương lực cơ sau những cú sốc tinh thần.
Các đối tượng bị ảnh hưởng bởi rối loạn này cũng báo cáo bị tê liệt và ảo giác hypnagogic.
Đọc thêm:
Catatonia: Ý nghĩa, Định nghĩa, Nguyên nhân, Từ đồng nghĩa và Cách chữa
Sự khác biệt giữa Catatonia, Catalepsy và Cataplexy
Trạng thái ý thức tối thiểu: Tiến hóa, Thức tỉnh, Phục hồi
Điểm GCS: Điều đó có nghĩa là gì?
Thang điểm Hôn mê Glasgow (GCS): Điểm được đánh giá như thế nào?
Nhi khoa, PANDAS là gì? Nguyên nhân, đặc điểm, chẩn đoán và điều trị
Quản lý Đau ở Bệnh nhi: Làm thế nào để Tiếp cận Trẻ bị Thương hoặc Đau?
Viêm màng ngoài tim ở trẻ em: Đặc điểm và sự khác biệt so với bệnh ở người lớn
Ngưng tim tại bệnh viện: Thiết bị nén ngực cơ học có thể cải thiện kết quả của bệnh nhân
Căng thẳng và đau khổ khi mang thai: Cách bảo vệ cả mẹ và con
Đau mãn tính và liệu pháp tâm lý: Mô hình ACT là hiệu quả nhất
Heinz Prechtl: Khái niệm về sự lạc quan và năm giai đoạn ý thức của trẻ sơ sinh