Loạn sản cổ tử cung: các yếu tố nguy cơ và cách điều trị

By cristiano Antonino On Tháng Mười Hai 4, 2022

Loạn sản cổ tử cung là sự phát triển bất thường và rối loạn của các tế bào bề mặt của cổ tử cung. Thuật ngữ 'plasia' có nghĩa là tăng trưởng

Do đó, 'loạn sản' có nghĩa là sự phát triển tế bào bị rối loạn

Để hiểu rõ hơn về ý nghĩa của thuật ngữ này, trước tiên bạn nên kiểm tra cổ tử cung bình thường.

Khi nhìn dưới kính hiển vi vào lớp tế bào bề mặt, tức là biểu mô của cổ tử cung bình thường, người ta sẽ thấy các lớp tế bào.

Sự phân bố bình thường sao cho lớp sâu nhất bao gồm các tế bào non, tròn mà trong quá trình trưởng thành của chúng di chuyển về phía bề mặt và có hình dạng phẳng hơn dần.

Do đó, bề mặt được tạo thành từ các tế bào phẳng.

Trong chứng loạn sản, quá trình tăng trưởng có tổ chức này bị thiếu

Ở chứng loạn sản nhẹ (CIN 1 – LSIL), chứng rối loạn chỉ ảnh hưởng đến các tế bào ở lớp sâu nhất của biểu mô, có biểu hiện bất thường.

Ở chứng loạn sản vừa phải (CIN 2 – HSIL), các tế bào bất thường chiếm tới XNUMX/XNUMX lớp niêm mạc của biểu mô cổ tử cung.

Trong chứng loạn sản nặng và/hoặc ung thư biểu mô tại chỗ (CIN 3 -HSIL), toàn bộ độ dày của biểu mô bị rối loạn, nhưng các tế bào bất thường vẫn chưa lan xuống dưới 'lớp nền' của biểu mô.

Chứng loạn sản cổ tử cung còn được gọi là 'tổn thương tiền ung thư' vì nó có trước ung thư cổ tử cung tạm thời

Trên thực tế, trong ung thư xâm lấn, không chỉ toàn bộ độ dày của biểu mô bị rối loạn mà các tế bào bất thường đã xâm nhập ra ngoài 'tầng hầm' của biểu mô, lan vào mô đệm bên dưới.

Từ vị trí này, các tế bào bất thường có thể 'di căn' tức là di chuyển đến các bộ phận khác của cơ thể, thông qua máu và/hoặc các kênh bạch huyết.

Ung thư xâm lấn được điều trị hoàn toàn khác với chứng loạn sản.

Tại sao tôi bị loạn sản cổ tử cung?

Có một số yếu tố nguy cơ dẫn đến chứng loạn sản cổ tử cung.

Chúng bao gồm quan hệ tình dục bừa bãi, tiền sử nhiễm trùng bộ phận sinh dục với vi-rút như Herpes và vi-rút u nhú ở người (HPV), hút thuốc và sử dụng thuốc ức chế hệ thống miễn dịch (xạ trị, cortisone).

Phụ nữ phát triển chứng loạn sản cổ tử cung cũng có thể chỉ có một số hoặc không có yếu tố nguy cơ nào trong số này.

Hiện tại, yếu tố rủi ro phổ biến nhất đối với chứng loạn sản cổ tử cung là nhiễm trùng bộ phận sinh dục với vi rút u nhú ở người (HPV), thường (nhưng không phải luôn luôn) lây truyền qua quan hệ tình dục.

Một số loại HPV có thể gây ra mụn bọc, tức là những khối u nhỏ trên da có hình dạng giống như súp lơ nằm trên da âm hộ, vùng quanh hậu môn, bề mặt âm đạo, cổ tử cung hoặc ở bạn tình nam.

Mặt khác, các loại HPV khác có khả năng 'biến đổi' các tế bào của cổ tử cung để tạo điều kiện thuận lợi cho sự khởi đầu của chứng loạn sản.

Ngày càng có nhiều bằng chứng cho thấy hút thuốc là một yếu tố nguy cơ quan trọng khác đối với chứng loạn sản cổ tử cung

Một phụ nữ hút thuốc, thậm chí thỉnh thoảng, nên ngừng hút thuốc nếu cô ấy bị chứng loạn sản cổ tử cung.

Phụ nữ mắc chứng loạn sản tiếp tục hút thuốc không chỉ có nhiều khả năng phát triển chứng loạn sản cổ tử cung tái phát mặc dù đã được điều trị đầy đủ mà còn tăng nguy cơ phát triển chứng loạn sản hoặc ung thư ở các vị trí khác, bao gồm âm đạo, âm hộ, phổi, dạ dày, v.v.

Loạn sản cổ tử cung được điều trị như thế nào?

Có rất nhiều phương pháp điều trị chứng loạn sản cổ tử cung.

Các yếu tố ảnh hưởng đến việc lựa chọn phương pháp điều trị bao gồm mức độ và mức độ nghiêm trọng của chứng loạn sản, tuổi của người phụ nữ, mong muốn mang thai trong tương lai và sự hiện diện có thể của các vấn đề phụ khoa khác.

Các phương pháp phổ biến nhất để điều trị chứng loạn sản cổ tử cung là laser, LEEP và phẫu thuật tạo hình.

Mục đích của điều trị loạn sản cổ tử cung, dù là nội khoa hay phẫu thuật, là loại bỏ tổn thương và do đó ngăn chặn ung thư phát triển.

Tuy nhiên, bất kể phương pháp điều trị nào được thực hiện, vẫn có khả năng chứng loạn sản có thể tái phát, tức là nó có thể tái phát.

Thông thường, tái phát không phải là vấn đề nghiêm trọng nếu được phát hiện và điều trị sớm; tuy nhiên, nó có thể phát triển thành ung thư, cũng như tổn thương ban đầu, nếu không được điều trị.

Do đó, điều cần thiết là phải kiểm tra định kỳ (soi cổ tử cung) 3 tháng một lần trong năm đầu tiên sau khi điều trị, 6 tháng một lần trong năm tiếp theo, và sau đó mỗi năm một lần.