Ngược đãi trẻ em: Hội chứng em bé bị lắc
Hội chứng trẻ bị lắc bao gồm trẻ bị lắc dữ dội, có thể gây chấn thương não và các biến chứng thần kinh sau đó.
Hội chứng trẻ bị lắc là một trong những hình thức lạm dụng thể chất nghiêm trọng nhất đối với trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, là nguyên nhân đầu tiên dẫn đến tử vong do lạm dụng
Hầu hết các trường hợp xảy ra trong năm đầu tiên của cuộc đời, với tần suất cao hơn trong sáu tháng đầu tiên.
Hình thức ngược đãi này bao gồm việc lắc mạnh đứa trẻ có thể gây chấn thương não và các biến chứng thần kinh sau đó.
Điều này xảy ra khi đứa trẻ được giữ trong thân cây bị lắc mạnh; trong trường hợp này, đầu trải qua các chuyển động quay nhanh và do kích thước lớn và vẫn chưa đầy đủ cổ cơ, nội dung của khoang sọ hoặc encephalon (não, tiểu não và tủy não) trải qua quá trình tăng tốc và giảm tốc nhanh chóng với chấn thương cùn vào hộp sọ, chấn thương dây thần kinh và vỡ mạch máu kèm theo xuất huyết.
Hình thức ngược đãi này thường là hậu quả của việc cha mẹ khóc không nguôi, 'không được dung thứ' hoặc hiếm hơn là bởi những người khác chăm sóc trẻ; rất thường cha mẹ đi đến những cử chỉ cực đoan này vì họ đã quá kiệt sức và cảm thấy không đủ khả năng để giải quyết nguyên nhân khiến trẻ khóc.
Trong hầu hết các trường hợp, những chuyển động đột ngột như vậy được thực hiện mà không nhận thức rõ ràng về những thiệt hại nghiêm trọng có thể gây ra và do cha mẹ không biết về sự nhạy cảm của não trẻ sơ sinh và những hậu quả có thể xảy ra.
Hội chứng trẻ bị lắc, đôi khi có các yếu tố nguy cơ:
- Tuổi còn trẻ của mẹ;
- Trạng thái trầm cảm;
- Kinh tế xã hội đau khổ;
- Sử dụng các chất lạm dụng;
- Trình độ văn hóa thấp;
- Tiền sử lạm dụng trong gia đình.
Các chấn thương có thể gây ra do rung lắc có liên quan đến độ tuổi của trẻ (trẻ càng nhỏ thì càng nặng) và mức độ bạo lực mà trẻ bị rung lắc.
SỨC KHỎE TRẺ EM: TÌM HIỂU THÊM VỀ MEDICHILD BẰNG CÁCH THAM QUAN BOOTH TẠI EXPO KHẨN CẤP
Ba triệu chứng cho phép chẩn đoán nhưng không phải lúc nào cũng xuất hiện là:
- Tụ máu dưới màng cứng, tràn máu trong màng não có thể gây buồn nôn đơn giản, chóng mặt, cho đến các triệu chứng nghiêm trọng hơn như thay đổi trạng thái ý thức và hôn mê;
- Phù não, tích tụ chất lỏng trong não sưng lên (phù nề) và chèn ép các mao mạch máu, do đó ngăn chặn dòng máu và oxy đến não; nó biểu hiện bằng các triệu chứng có thể từ đau đầu đơn giản đến co giật và mất ý thức;
- Xuất huyết võng mạc với biểu hiện xuất hiện những chấm máu nhỏ li ti trên võng mạc, có thể quan sát được bằng dụng cụ gọi là kính soi đáy mắt.
Thường xuyên hơn, các triệu chứng có thể không đặc hiệu và chẩn đoán không bị nghi ngờ trong một thời gian dài: khó chịu hoặc buồn ngủ, ói mửa và chán ăn, khó bú hoặc nuốt, chậm vận động hoặc nói, rối loạn hành vi, tăng quá mức chu vi vòng đầu.
Trong những trường hợp nghiêm trọng nhất: thay đổi ý thức, mù lòa, co giật, bại não, hôn mê, tử vong.
Trong một số trường hợp, các dấu hiệu ngược đãi có thể bị nghi ngờ thậm chí sau nhiều năm, liên quan đến rối loạn hành vi hoặc học tập.
Tất nhiên, sẽ khó khăn hơn nhiều để liên hệ những rối loạn này với sự run rẩy đã xảy ra cách đây rất lâu.
Các hoạt động vui chơi bình thường như đặt trẻ sơ sinh trên đầu gối hoặc nâng trẻ lên không trung có thể không gây thương tích; tuy nhiên, điều quan trọng là cha mẹ và người chăm sóc phải biết lắc đầu mạnh hơn có thể nguy hiểm như thế nào.
Các bác sĩ nhi khoa nên đưa ra lời khuyên cho cha mẹ về những việc cần làm trong trường hợp trẻ quấy khóc không nguôi và cách kiểm soát căng thẳng của trẻ.
Đọc thêm
Quản lý Đau ở Bệnh nhi: Làm thế nào để Tiếp cận Trẻ bị Thương hoặc Đau?
Hội chứng trẻ sơ sinh bị run: Thiệt hại rất nghiêm trọng của bạo lực đối với trẻ sơ sinh
Ngược đãi và ngược đãi trẻ em: Cách chẩn đoán, Cách can thiệp
Nhi khoa, PANDAS là gì? Nguyên nhân, đặc điểm, chẩn đoán và điều trị
Cảm nhận cơn đau ở trẻ em: Liệu pháp giảm đau trong nhi khoa