Tắc ruột giả mãn tính (CIPO) hoặc tắc ruột ở trẻ em (PIPO)

By cristiano Antonino On Jan 20, 2023

Tắc ruột giả mãn tính (CIPO) là một bệnh hiếm gặp. Nó liên quan đến hoạt động vận động của ruột và được đặc trưng bởi quá trình vận chuyển đường ruột chậm lại và giảm khả năng vận chuyển thức ăn qua ruột

Tắc ruột giả mãn tính (CIPO) là một bệnh hiếm gặp

Nó có thể ảnh hưởng đến người lớn và trẻ em, được đặc trưng bởi tình trạng rối loạn nhu động ruột nghiêm trọng với sự thay đổi khả năng đẩy của ruột, tức là các chuyển động của cơ ruột đẩy các chất và khí trong ruột về phía trước (nhu động).

Theo các hướng dẫn quốc tế gần đây nhất, được biên soạn vào năm 2018 bởi Hiệp hội Tiêu hóa, Gan và Dinh dưỡng Nhi khoa Châu Âu (ESPGHAN), có thể phân biệt các dạng bắt đầu ở tuổi nhi là tắc nghẽn đường ruột ở trẻ em (PIPO).

Bao gồm trong định nghĩa Tắc ruột giả mãn tính (POIC) hoặc Tắc ruột ở trẻ em (PIPO) là một nhóm các tình trạng có biểu hiện thay đổi, trong đó hệ tiêu hóa không có khả năng đẩy các chất chứa trong đó, dẫn đến các triệu chứng tắc ruột, thậm chí ở sự vắng mặt của tắc nghẽn cơ học thực sự.

Kết quả là mất khả năng ăn uống một phần hoặc toàn bộ bằng miệng.

BỆNH HIẾM CÓ? ĐỂ TÌM HIỂU THÊM HÃY THAM QUAN GIAN HÀNG UNIAMO – LIÊN ĐOÀN BỆNH HIẾM CỦA Ý TẠI EXPO KHẨN CẤP

Nguyên nhân gây tắc ruột giả ở trẻ em vẫn chưa được biết

Có dạng do các bệnh về cơ ruột hoặc thần kinh (bệnh cơ hoặc bệnh thần kinh hoặc bệnh ty thể).

Đôi khi bệnh xảy ra do rối loạn chuyển hóa, nội tiết, thấp khớp, cơ hoặc thần kinh.

Có sự thay đổi cấu trúc thần kinh cơ của ruột, đây là cơ sở cho sự thay đổi chuyển động, cho đến và bao gồm cả sự vắng mặt hoàn toàn của nhu động ruột.

Bệnh có thể lan rộng, nghĩa là liên quan đến toàn bộ hệ thống tiêu hóa, hoặc cục bộ, với sự liên quan đến ruột non trong hầu hết các trường hợp.

Đôi khi hệ cơ của các cơ quan nội tạng khác, chẳng hạn như bàng quang, cũng bị ảnh hưởng.

Tắc ruột giả ở trẻ em biểu hiện bằng các triệu chứng tắc ruột, ngay cả khi không có tắc ruột cơ học thực sự

Các triệu chứng phổ biến là:

Đầy bụng và chướng bụng;
Ói mửa;
Táo bón;
Không dung nạp thức ăn;
Sự phát triển chậm.

Trên thực tế, ngoài nhu động, chức năng tiêu hóa thường bị suy giảm, giảm khả năng hấp thụ các loại thực phẩm khác nhau mà chúng ta ăn.

Trường hợp có liên quan đến bàng quang sẽ có triệu chứng bí tiểu, tiểu khó hoặc không tiểu được.

CÁC BỆNH HIẾM? ĐỂ TÌM HIỂU THÊM HÃY THAM QUAN UNIAMO - LIÊN BANG ITALIAN VỀ CÁC BỆNH HIẾM HIẾM HƠN TẠI EXPO KHẨN CẤP

Chẩn đoán tắc ruột giả ở trẻ em, theo các hướng dẫn quốc tế hiện hành, dựa trên sự hiện diện của ít nhất hai trong số các tiêu chuẩn chẩn đoán sau:

Tổn thương hệ thống thần kinh cơ của ruột non, được ghi lại bằng đo áp suất, chụp xạ hình ruột hoặc xét nghiệm mô học;
Sự giãn nở tái phát hoặc dai dẳng của các vòng ruột non với sự hiện diện trên phim chụp X quang về mức độ thủy dịch (dấu hiệu đặc trưng của tắc ruột);
Sự hiện diện của các bất thường về di truyền hoặc chuyển hóa có liên quan đã được thiết lập với Tắc ruột giả ở trẻ em;
Không có khả năng duy trì tình trạng dinh dưỡng đầy đủ và tăng trưởng thỏa đáng bằng dinh dưỡng qua đường miệng, cần phải dùng đến dinh dưỡng nhân tạo qua đường ruột hoặc đường tiêm.

Một số xét nghiệm cho phép chẩn đoán xác định Tắc ruột giả mãn tính (CIPO) hoặc Tắc ruột ở trẻ em (PIPO):

X-quang bụng thẳng: cho phép xác định các dấu hiệu điển hình của tắc ruột như quai bị giãn và mực nước;
Chụp X quang bụng có cản quang, hoặc đường tiêu hóa: với việc sử dụng chất cản quang, cho phép chúng ta loại trừ sự hiện diện của tình trạng ruột quay kém hoặc các tắc nghẽn cơ học khác;
Chụp xạ hình quá trình vận chuyển qua đường tiêu hóa: cho phép đánh giá thời gian vận chuyển và làm rỗng của các vùng khác nhau của đường tiêu hóa, thường bị chậm lại trong Giả tắc ruột ở trẻ em;
Manometry: cho phép đo khả năng co bóp của ruột, cung cấp các chỉ số về sức mạnh (năng lực cơ bắp) và sự phối hợp (năng lực thần kinh) của các sóng nhu động; trong trường hợp nghi ngờ Giả tắc ruột ở trẻ em, nghiên cứu về ruột non (nhân trắc học nhân-tá tràng) đóng vai trò chẩn đoán và tiên lượng quan trọng, tuy nhiên, nó cũng được chỉ định để nghiên cứu các đường ruột khác (thực quản, đại tràng, vùng hậu môn trực tràng);
Sinh thiết ruột toàn bộ độ dày: phân tích mô học của thành ruột giúp làm nổi bật bất kỳ bất thường nào về cấu trúc, cơ hoặc thần kinh; có thể lấy sinh thiết cho mục đích chẩn đoán hoặc để phân tích mẫu bệnh phẩm phẫu thuật sau phẫu thuật (ví dụ như cắt bỏ ruột hoặc đặt ống thông);
Siêu âm thận và đường tiết niệu: cho phép đánh giá khả năng liên quan đến đường tiết niệu;
Chụp cắt lớp vi tính (CT) và chụp cộng hưởng từ (MRI): cho phép nghiên cứu chi tiết hơn về cấu trúc giải phẫu và, sử dụng phương tiện tương phản, cho phép đánh giá sự tiến triển của các chất trong ruột và sự hiện diện có thể có của các vật cản cơ học;
Xét nghiệm máu: không có xét nghiệm chẩn đoán tắc ruột giả ở trẻ em; trong các hình thức gây ra bởi các bệnh khác, có thể phát hiện những bất thường cụ thể;
Phân tích di truyền: có rất ít dạng Giả tắc ruột ở trẻ em liên quan đến đột biến gen đã biết, tuy nhiên tư vấn di truyền và phân tích phân tử có thể nên được xem xét ở những bệnh nhân có dị tật bẩm sinh hoặc các dạng có thể là một phần của hội chứng;
Nội soi tiêu hóa: cho phép phân biệt Giả tắc ruột ở trẻ em với các bệnh khác có thể biểu hiện các triệu chứng tương tự (ví dụ như các nguyên nhân khác gây kém hấp thu hoặc tắc nghẽn cơ học).

Quản lý điều trị Giả tắc ruột ở trẻ em bao gồm nhiều chuyên gia trong một nhóm đa ngành, bao gồm bác sĩ nhi khoa, bác sĩ tiêu hóa có chuyên môn về nhu động đường tiêu hóa, bác sĩ phẫu thuật tiêu hóa, bác sĩ tiết niệu, chuyên gia về bệnh chuyển hóa và di truyền, chuyên gia dinh dưỡng và nhà tâm lý học.

Các mục tiêu chính là điều trị các triệu chứng tắc nghẽn và duy trì tình trạng dinh dưỡng và tăng trưởng tốt.

Dinh dưỡng qua đường ruột (ruột) và ngoài (tĩnh mạch) đóng một vai trò quan trọng trong việc quản lý bệnh.

Không có thuốc đặc hiệu để điều trị tắc ruột giả ở trẻ em, tuy nhiên một số liệu pháp có thể được sử dụng để làm giảm các triệu chứng và kiểm soát các biến chứng, chẳng hạn như prokinetics (thúc đẩy nhu động ruột), thuốc chống nôn (làm giảm buồn nôn và nôn) và thuốc kháng sinh (làm giảm buồn nôn và nôn) ức chế sự phát triển của vi khuẩn đường ruột).

SỨC KHỎE TRẺ EM: TÌM HIỂU THÊM VỀ MEDICHILD BẰNG CÁCH THAM QUAN BOOTH TẠI EXPO KHẨN CẤP