Đau mãn tính, nguyên nhân và biện pháp khắc phục

By cristiano Antonino On Tháng Mười Một 14, 2022

Đau mãn tính là đau liên tục hoặc tái phát trong khoảng thời gian vài tháng hoặc vài năm. Không giống như đau cấp tính, vốn chỉ là triệu chứng của một bệnh khác, đau mãn tính tự nó có thể trở thành bệnh: đặc biệt khi nó liên quan đến rối loạn chức năng, thậm chí không có tổn thương rõ ràng, của các dây thần kinh ngoại biên và/hoặc hệ thần kinh trung ương

Đau mãn tính, làm thế nào cảm giác đau đớn phát sinh

Nỗi đau đại diện cho một cơ chế bảo vệ của cá nhân chống lại những xúc phạm bên ngoài gây nguy hiểm cho sự toàn vẹn về thể chất của anh ta.

Đau cấp tính có liên quan đến sự kích thích, được gọi là 'cảm giác cảm giác', của nhiều thụ thể đau thần kinh nhỏ ('cơ quan thụ cảm') trong lớp dưới da.

Các thụ thể này gửi một xung động tới hệ thống thần kinh trung ương khi chúng bị kích thích bởi chấn thương, đau dữ dội, sưng mô do nhiễm trùng, v.v.

Sự kích thích của cơ quan thụ cảm đau cũng là tác nhân kích hoạt các phản xạ cục bộ tự động khiến chúng ta ngay lập tức di chuyển các ngón tay ra khỏi bàn ủi nóng, cũng như các phản ứng phản xạ chung khiến chúng ta ngay lập tức di chuyển ra xa bàn ủi một hoặc hai bước.

Cơ chế và nguyên nhân của đau mãn tính

Có một số cơ chế gây ra cơn đau mãn tính: thường là do sự kích thích quá mức và dai dẳng của 'cơ quan thụ cảm đau' hoặc tổn thương của hệ thần kinh ngoại vi hoặc trung ương (đau mãn tính thực sự với cơ sở xác định rõ ràng), nhưng cũng có những dạng đau mãn tính thường gặp. điều đó dường như không có nguyên nhân thực sự, có thể xác định rõ ràng và trong trường hợp này, chúng ta nói về chứng đau thần kinh.

Các trường hợp đau thần kinh nổi tiếng (và rất khó chịu) là những phụ nữ ở độ tuổi nhất định bị bệnh zona và người vẫn tiếp tục bị đau ngay cả khi mụn rộp ở khu vực đó đã biến mất, hay còn gọi là 'chi ma. hội chứng ': cơn đau của người đã cắt cụt chi nhưng vẫn tiếp tục báo cáo cảm giác đau đớn ở chi bị mất.

Cơn đau mãn tính của chứng đau nửa đầu nằm ở đâu đó giữa hai loại đau mãn tính này.

Các khía cạnh tâm lý của nỗi đau

Trong cả cơn đau cấp tính và mãn tính, cơn đau mà chúng ta trải qua tại thời điểm đó không phải là thứ gì đó được xác định trước và 'tĩnh', mà thực sự là tổng (biến) của hai tác động riêng biệt:

Sự truyền xung thần kinh đau dọc theo đường dẫn truyền đau của dây thần kinh: các sợi bắt đầu từ 'cơ quan thụ cảm đau' và đến cơ quan cảm nhận đau. Tủy sống dây thần kinh, tiếp theo là các sợi khác đi lên một khu vực nằm sâu trong não, được gọi là 'đồi thị', và cuối cùng theo sau là các sợi thần kinh xa hơn đi lên từ đồi thị đến 'vỏ não'.
Màu sắc tâm lý mà vỏ não, khu tinh vi nhất trong hệ thống thần kinh của chúng ta, mang lại cho các cảm giác thần kinh tiếp cận nó từ ngoại vi. Các nhà thần kinh học sử dụng thuật ngữ 'tích hợp' để xác định loại thao tác này đối với xung lực đau đớn của vỏ não và để nhấn mạnh cách thao tác này được liên kết với tình trạng tình cảm, cảm xúc và tâm lý của chúng ta tại thời điểm đó (đây chính là lý do tại sao chúng ta có thể không nhận thấy , thậm chí đủ lâu, một đồ vật đang làm chúng ta bị thương hoặc một cái bàn là nóng, nếu chúng ta đang tập trung vào một thứ khác!).

Làm thế nào để chúng ta đánh giá cường độ của cơn đau?

Từ những gì đã nói, trải nghiệm cá nhân của cá nhân và màu sắc tâm lý của cảm giác đau đớn, bắt đầu từ 'cơ quan thụ cảm', đến vỏ não là điều cơ bản: trên thực tế, đây là cảm giác đau mà cá nhân cảm nhận được.

Do đó, nhiều công cụ chủ quan khác nhau để tự đánh giá mức độ đau đã được hệ thống hóa, dưới dạng bảng câu hỏi ('thang số bằng lời nói', 'thang đánh giá bằng lời nói') hoặc thậm chí là một loại thước đo ('thang đo tương tự hình ảnh' hoặc VAS) .

Nhiều 'nhật ký đau' cũng đã được nghĩ ra, do cá nhân trực tiếp điền vào, với các câu hỏi như: cơn đau có luôn xảy ra vào những thời điểm nhất định không? Bạn đã làm gì khi bạn cảm thấy đau?

Trong số các kỹ thuật đánh giá cơn đau khách quan hơn, chỉ được sử dụng bởi bác sĩ quan sát bệnh nhân của mình, 'thang điểm biểu hiện trên khuôn mặt' được sử dụng rộng rãi.