Tổng quan lâm sàng: Ngưng thở và tiền oxy hóa

Mục đích của quá trình oxy hóa trước là để tăng lượng oxy dự trữ sinh lý nhằm kéo dài thời gian giải hấp trong thời gian ngưng thở, một tình huống thường xảy ra sau khi gây mê.

Tiền oxy là an toàn, đơn giản, rẻ tiền, hiệu quả, dung nạp tốt. Bài viết này cung cấp một lập luận thuyết phục có lợi cho quá trình oxy hóa trước khi gây mê toàn thân.

 

Mục đích là gì?

Mục đích của quá trình oxy hóa là để tăng lưu trữ sinh lý oxy để kéo dài thời gian giải thích trong một khoảng thời gian ngưng thở, một tình huống thường xảy ra sau khi gây mê.

Điều này đặc biệt xảy ra trong trường hợp cảm ứng nhanh khi tránh thông khí áp lực dương trước khi đặt ống nội khí quản.

Tiền oxy cũng có thể được coi là khử nitơ - nhấn mạnh thực tế rằng đó là nitơ trong phổi đang bị thay thế bởi nồng độ oxy được truyền cảm hứng cao.

Tỷ lệ bão hòa oxy bị ảnh hưởng bởi sự cân bằng giữa các cửa hàng oxy và tiêu thụ.
Oxy được lưu trữ trong cơ thể trong phổi, máu và các mô.

Trong bối cảnh oxy hóa trước, sự gia tăng lớn nhất trong kho oxy là trong phổi; cụ thể hơn, công suất dư chức năng (FRC), xem Hình 1.

Dự trữ oxy của phổi là một sản phẩm của nồng độ oxy trong phần phế nang (mà chúng tôi ước tính bằng cách đo phần oxy trong khí hết hạn - FeO2perfusion (V / Q), đặc biệt là shunt, là một yếu tố bổ sung ảnh hưởng đến hàm lượng oxy trong máu.

Điều này có thể bị ảnh hưởng bởi mối quan hệ giữa FRC và khả năng đóng (thể tích phổi tại đó lần đầu tiên đóng đường thở xảy ra trong khi hết hạn).

Tiêu thụ oxy bị ảnh hưởng bởi tốc độ trao đổi chất. Thời gian giải phẫu ngắn hơn xảy ra trong một số tình huống lâm sàng bao gồm béo phì, nhiễm trùng huyết, mang thai và trẻ em.

 

Ngưng thở và tiền oxy hóa - ĐỌC C: NG:

Ống thông mũi để tạo oxy trước & tạo oxy ngưng thở: Cách thực hiện

Thông gió thủ công, 5 Những điều cần lưu ý

 

SOURCE

APNEA VÀ TRƯỚC HẠN TÁC GIẢ: Andrew Biffen, Học viên gây mê - Richard Hughes, Chuyên gia tư vấn gây mê tại Bệnh viện Torbay, Torquay -UK

Để cập nhật về gây mê: WFSA

Bạn cũng có thể thích