Bàn chân khoèo bẩm sinh: nó là gì?

By cristiano Antonino On Tháng Sáu 9, 2023

Bàn chân khoèo bẩm sinh là một dị tật của bàn chân xảy ra từ khi sinh ra. Tên của nó bắt nguồn từ thực tế là đặc điểm chính của nó là biến dạng bàn chân dai dẳng khiến nó không thể đứng bình thường trên mặt đất

Đây là một trong những bệnh lý bẩm sinh thường gặp nhất, chỉ đứng sau dị tật tim bẩm sinh.

Dị tật này có thể được chẩn đoán trong thời kỳ mang thai và cần phải can thiệp sớm để tránh các biến chứng do bàn chân và giá đỡ chân của trẻ không đúng cách.

Đặc điểm bàn chân khoèo bẩm sinh

Trẻ bị bàn chân khoèo bẩm sinh từ khi sinh ra đã có bàn chân khoèo (tức là ngón chân hướng xuống dưới), vẹo trong (gót chân cong vào trong) và nằm ngửa (bàn chân bị xoay theo trục dọc).

Đặc biệt:

trạng thái cân bằng là thái độ của bàn chân với sự uốn cong của gan bàn chân lớn hơn 90°, điều này có thể là do sự co lại của gân Achilles;
vẹo trong là độ lệch của trục dọc của bàn chân vào trong;
Nằm ngửa là nâng lòng bàn chân ở mặt trong của bàn chân, tức là phần hỗ trợ phổ biến ở mặt ngoài.

Bàn chân khoèo bẩm sinh xảy ra ở nhiều dạng khác nhau

bàn chân khoèo, chiếm 70% các trường hợp và xảy ra ở một trường hợp trên một nghìn ca sinh sống, một nửa trong số đó là hai bên. Về cơ bản, xương sên (xương ngắn của bàn chân nằm ở xương cổ chân) trượt về phía trước và về phía trước. Phần sau của xương gót được gân gót Achilles nâng lên theo hình dáng ngựa. Về cơ bản, đối tượng đi bằng mặt ngoài của bàn chân, trong tư thế nằm ngửa. Ngoài ra, xương chày bị xoay vào trong, có khớp vẹo trong;
bàn chân có xương sên-valgus, 10% trường hợp, tình trạng ngược lại với tình trạng trước đó, trong đó bàn chân bị uốn cong về phía lưng, ở vị trí xương sên, trong khi bàn chân trước nằm sấp và bàn chân sau bị vẹo;
bàn chân vẹo trong hoặc cơ khép, 15% trường hợp, là một dạng bàn chân khoèo bẩm sinh không hoàn chỉnh vì nó chỉ ảnh hưởng đến bàn chân trước, đó là bàn chân khoèo;
bàn chân bẹt hoặc bàn chân phản xạ, chỉ xảy ra trong 5% trường hợp và trên thực tế là một tình trạng rất hiếm gặp nhưng cũng nghiêm trọng, trong đó có sự đảo ngược của vòm bàn chân với sự thẳng đứng của xương sên và xương gót, do đó mặt lõm của bàn chân không còn là bàn chân nữa mà là mặt lưng.

Nguyên nhân

Nguyên nhân của bàn chân khoèo bẩm sinh vẫn chưa được biết, nhưng có một số giả thuyết về nó.

Dường như có sự tham gia của cả khuynh hướng di truyền và các yếu tố môi trường.

Trong số các yếu tố môi trường, ngoài việc thiếu hụt chế độ ăn uống và vitamin của phụ nữ mang thai, việc lạm dụng thuốc lá được đưa ra giả thuyết.

Chẩn đoán bàn chân khoèo bẩm sinh có thể được thực hiện trong thai kỳ bằng phương pháp siêu âm

Tỷ lệ mắc bệnh ở nam so với nữ là khoảng 3/1 và dị tật biểu hiện vào khoảng 14/16 tuần của thai nhi trong tử cung với sự phát triển còi cọc của một số nhóm cơ ở chân, trong khi xương chày và xương mác tiếp tục phát triển sinh lý.

Bàn chân sau đó trải qua một độ lệch trung gian.

Để loại trừ nguồn gốc dị tật có tính chất hội chứng và thần kinh cơ, người ta dựa vào chẩn đoán siêu âm trước sinh vào khoảng tuần thứ 20 của thai kỳ, nhân dịp đánh giá hình thái học.

Tùy từng loại bàn chân khoèo bẩm sinh mà có những phương pháp điều trị khác nhau

Bàn chân khoèo: điều quan trọng là phải điều trị sớm, tức là bắt đầu trong vài tuần đầu tiên của cuộc đời, để điều trị thành công và bao gồm thao tác sau đó là sử dụng nẹp thạch cao. Sau tháng thứ ba, phẫu thuật được thực hiện để kéo dài gân Achilles, có thể kết hợp với phẫu thuật cắt bỏ nang và kéo dài các gân cơ khác.
Bàn chân có mỏm chỏm: điều trị loại biến dạng này dựa trên vật lý trị liệu và sử dụng bột thạch cao, thường là đủ để điều chỉnh.
Bàn chân khoèo hoặc vẹo trong cổ chân: bằng cách sử dụng nẹp thạch cao hoặc tiến hành phẫu thuật mở bao nang cụ thể, loại bàn chân khoèo này có thể được điều chỉnh.
Bàn chân trước phẳng hoặc bàn chân phản xạ: liệu pháp bao gồm các thao tác để điều chỉnh độ cong ngược của xương cổ chân và tăng tính đàn hồi của bàn chân.