Ho: phải làm gì nếu nó không biến mất

By cristiano Antonino On Tháng Mười Hai 22, 2022

Ho là một triệu chứng khá phổ biến; nó có thể do cảm lạnh gây ra, nhưng cũng có thể do các bệnh nghiêm trọng hơn. Vì lý do này, đặc biệt là nếu nó không vượt qua, không nên đánh giá thấp và cần chuyển đến bác sĩ chuyên khoa phổi, người sẽ điều tra nguồn gốc có thể và quản lý nó theo cách phù hợp nhất

Nguyên nhân gây ho và phải làm gì khi ho không khỏi?

Ho là một cơ chế bảo vệ nhanh chóng và mạnh mẽ, một phản xạ sinh lý liên quan đến toàn bộ hệ hô hấp, được điều chỉnh bởi hệ thần kinh.

Ho giúp kiểm soát dịch tiết phế quản, loại bỏ bất kỳ dị vật nào khỏi đường hô hấp trên và giữ cho chúng sạch sẽ.

Sau một kích thích vật lý, hoặc một chất kích thích có thể xảy ra, các cơ hô hấp 'co lại', tạo ra một cơn co thắt dữ dội và nhanh chóng.

Đây là một phản xạ bảo vệ, nhưng trong một số trường hợp, nó có thể là triệu chứng của một căn bệnh tiềm ẩn, có thể nghiêm trọng hơn.

Chúng tôi định nghĩa ho mãn tính là ho kéo dài hơn 8 tuần; nếu nó kéo dài ít hơn, chúng ta nói về một cơn ho cấp tính.

Nếu ho kéo dài theo thời gian, cần liên hệ với bác sĩ chuyên khoa phổi để bác sĩ có thể xác định nguyên nhân nhằm quản lý điều trị tốt hơn và giảm biến chứng.

Ho: nguyên nhân là gì?

Không phải lúc nào cũng dễ dàng xác định nguyên nhân trực tiếp gây ho, vì đây là triệu chứng không đặc hiệu phổ biến của một số bệnh và thường có một số quá trình liên quan đến việc gây ra ho.

Bệnh nhân thường cho biết ho cấp tính hoặc mãn tính là triệu chứng chính của họ, điều này thường ảnh hưởng lớn đến cuộc sống hàng ngày của họ.

Nếu chúng ta đang đối phó với một cơn ho cấp tính, thì điều cần thiết là phải xác định cách thức và thời điểm các triệu chứng bắt đầu, bởi vì điều này cho phép chúng ta loại trừ khả năng hít phải dị vật hoặc một quá trình lây nhiễm tiềm ẩn.

Trong trường hợp ho mãn tính, điều cần thiết là phải nghiên cứu bệnh nhân, điều tra những nguyên nhân phổ biến nhất trước tiên và sau đó là những nguyên nhân hiếm gặp hơn.

Trong số những nguyên nhân phổ biến nhất và nhiều nguyên nhân gây ho, chúng tôi chỉ ra, trong số những nguyên nhân có nguồn gốc từ phổi

nhiễm trùng đường hô hấp
có bản chất virus, chẳng hạn như cúm và COVID-19
có bản chất vi khuẩn
hen phế quản
viêm phế quản mãn tính như Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính – COPD;
giãn phế quản.

Các nguyên nhân phổ biến không liên quan trực tiếp đến phổi bao gồm:

rối loạn đường hô hấp trên (mũi và cổ họng)
trào ngược dạ dày thực quản
bệnh tim;
các vấn đề có tính chất dị ứng.

Ho cũng có thể là tác dụng phụ của việc điều trị bằng thuốc, chẳng hạn như một số loại thuốc hạ huyết áp (thuốc ức chế men chuyển).

Khi một bệnh nhân có biểu hiện ho, cách tiếp cận đầu tiên là loại trừ các bệnh lý truyền nhiễm hoặc thông thường, thông qua các xét nghiệm thích hợp.

Trong bước thứ hai, nếu những điều này cho kết quả âm tính hoặc bệnh nhân không đáp ứng với điều trị theo cách phù hợp nhất, các bệnh lý hiếm gặp hơn sẽ được điều tra, chẳng hạn như bệnh kẽ phổi, bệnh tích tụ, bệnh tự miễn, thay đổi giải phẫu phổi hoặc khối u.

Trong những trường hợp hiếm gặp hơn, khi ho không được giải thích bằng bất kỳ loại thay đổi hữu cơ hoặc viêm nhiễm nào, thì kết luận là ho vô căn, tức là không có nguyên nhân rõ ràng hoặc ho soma.

Các biến chứng của ho là gì?

Ho cũng có thể gây ra các biến chứng về thể chất và tâm lý, từ nhẹ đến nặng, tùy thuộc vào thời gian kéo dài của triệu chứng.

Nhiều trong số này có liên quan đến việc tăng áp lực (bụng, ngực và sọ) do ho gây ra.

Các biến chứng nhẹ có thể là:

đau (thường ở cơ ngực);
thay đổi tâm trạng và giấc ngủ (chẳng hạn như trầm cảm, mệt mỏi và mất ngủ);
đau đầu;
trào ngược dạ dày thực quản;
ói mửa.

Các biến chứng nghiêm trọng hơn bao gồm:

Ho: khám và xét nghiệm khí hư để chẩn đoán

Trước hết, bệnh nhân và bác sĩ chuyên khoa sẽ có một cuộc phỏng vấn chuyên sâu, trong đó bác sĩ phổi sẽ thu thập dữ liệu cần thiết cho quá trình sinh lý, bệnh lý và dược lý, sau đó sẽ được bổ sung bằng khám lâm sàng và thực hiện Chụp X-quang (X-quang) ngực, nhằm mục đích tìm kiếm các dấu hiệu có thể hướng dẫn chẩn đoán.

Kiểm tra hô hấp ký sẽ cung cấp cho bác sĩ phổi nhiều thông tin khác nhau về tình trạng sức khỏe của phổi và sau đó có thể hướng dẫn lộ trình chẩn đoán.

Cuộc phỏng vấn cũng sẽ xác định thời điểm mà tác nhân kích thích ho xuất hiện thường xuyên nhất, có thể là vào buổi sáng, sau bữa ăn hoặc buổi tối khi một người đã đi ngủ, và loại ho, dù là ho khan, khò khè hay khó chịu, hoặc 'mập mạp'.

Thông tin thu được cho đến thời điểm này sẽ cho phép quy trình chẩn đoán hướng tới các nguyên nhân tại phổi hoặc ngoài phổi.

Khi chúng ta nói về nguyên nhân phổi, các xét nghiệm chức năng hoặc X quang cấp độ hai như đo phế dung toàn thể, khuếch tán CO phế nang-mao mạch (DLCO), tức là xét nghiệm giãn phế quản để loại trừ hen phế quản có thể xảy ra hoặc chụp CT ngực để loại trừ hen phế quản có thể xảy ra. sự hiện diện của các thay đổi ở phổi như xơ phổi, khối u hoặc nhiễm trùng do vi khuẩn, mycobacteria, virus hoặc nấm.

Nếu điều này chứng tỏ là âm tính, các kiểm tra cấp độ hai và ba khác như xét nghiệm kích thích phế quản, nội soi phế quản, chụp đa ký giấc ngủ và siêu âm tim sẽ được thực hiện.

Trong trường hợp nguyên nhân ngoài phổi, đánh giá đường hô hấp trên (để loại trừ các bệnh lý như viêm mũi dị ứng hoặc viêm mũi xoang mãn tính) và đường dạ dày-thực quản được thực hiện để loại trừ bệnh trào ngược dạ dày-thực quản.

Hệ thống tim mạch cũng nên được đánh giá, đặc biệt nếu cũng có dấu hiệu mất bù. Nếu nghi ngờ dị ứng, đánh giá dị ứng bằng các xét nghiệm dị ứng được chỉ định.

Làm thế nào để làm dịu cơn ho?

Cách chữa ho có liên quan chặt chẽ với việc xác định nguyên nhân gây ra nó.

Cảm giác khó chịu thường đi kèm có thể giảm bớt bằng cách uống thuốc tiêu đờm nếu ho có đờm, hoặc thuốc an thần trong trường hợp ho khan, ho khan.

Tuy nhiên, cần lưu ý rằng các loại thuốc này điều trị sự khó chịu, nhưng không giải quyết được nguyên nhân gây ho và thường cơn ho vẫn còn.

Khi nguyên nhân đã được xác định, một liệu pháp y tế tùy chỉnh có thể được thực hiện để giải quyết cơn ho hoặc ít nhất là giảm tác động của nó đối với chất lượng cuộc sống.