Phẫu thuật Craniosynostosis: Tổng quan
Phương pháp điều trị được khuyến nghị cho hầu hết các trường hợp mắc bệnh craniosynostosis là phẫu thuật. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật di chuyển các mảng xương trong hộp sọ của con bạn thành một hình dạng tròn hơn
Hai mục tiêu của phẫu thuật craniosynostosis là điều chỉnh hình dạng đầu của bé và cung cấp đủ chỗ cho não của bé phát triển bình thường.
Trong bài viết này, chúng tôi sẽ thảo luận về hai loại phẫu thuật craniosynostosis và cách xác định loại nào phù hợp với con bạn.
Phẫu thuật Craniosynostosis là gì?
Phẫu thuật Craniosynostosis là một thủ thuật nội trú có thể cần vài ngày trong bệnh viện để hồi phục.
Sau khi con bạn xuất viện, đội ngũ y tế của họ sẽ tiếp tục theo dõi hình dạng đầu của con bạn thông qua các cuộc hẹn tái khám.
Phẫu thuật Craniosynostosis được khuyến khích trong năm đầu đời của trẻ sơ sinh
Điều này là do các tấm xương vẫn đủ mềm và linh hoạt để di chuyển.
Hai loại phẫu thuật craniosynostosis là tu sửa vòm đài và phẫu thuật nội soi.
Hai cuộc phẫu thuật sử dụng các kỹ thuật khác nhau để tạo hình lại hộp sọ của em bé.
Tu sửa Calvarial Vault
Tu sửa vòm Calvarial là một phẫu thuật mở, trong đó bác sĩ phẫu thuật rạch một đường trên da đầu của trẻ sơ sinh.
Sau đó, bác sĩ phẫu thuật sẽ di chuyển các mảng xương của hộp sọ thành một hình tròn.
Phẫu thuật này có thể mất đến sáu giờ và thường phải truyền máu do mất máu trong quá trình phẫu thuật.3
Một khi bác sĩ phẫu thuật đã hoàn thành ca mổ, con bạn rất có thể sẽ dành một đêm trong phòng chăm sóc đặc biệt để theo dõi chặt chẽ.
Hầu hết trẻ em sau đó được chuyển đến phòng bệnh thông thường một ngày sau khi phẫu thuật.
Việc tu sửa lại vòm Calvarial thường được khuyến khích cho trẻ sơ sinh từ 6 tháng tuổi trở lên.
Điều này là do các tấm xương của chúng đủ linh hoạt để di chuyển nhưng đủ dày để giữ hình dạng mới của chúng.
Phẫu thuật Craniosynostosis nội soi
Phẫu thuật craniosynostosis nội soi là một lựa chọn ít xâm lấn hơn để điều trị craniosynostosis.
Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật tạo một số vết rạch nhỏ trên da đầu và sau đó sử dụng một ống nhỏ gọi là ống nội soi để di chuyển các mảng xương của trẻ sơ sinh thành hình tròn.
Phẫu thuật nội soi thường được khuyến khích cho trẻ sơ sinh từ 2 đến 4 tháng tuổi.
Điều này là do các tấm xương của chúng đủ mềm và linh hoạt để di chuyển bằng ống nội soi.
Phẫu thuật nội soi cho bệnh craniosynostosis thường mất một giờ để thực hiện và ít có khả năng phải truyền máu hơn
Sau khi phẫu thuật, con bạn có thể sẽ phải ở lại bệnh viện một đêm trước khi được xuất viện về nhà.
Vì xương sọ của trẻ nhỏ vẫn đang phát triển nhanh chóng, con bạn sẽ cần phải đội mũ bảo hiểm sau khi phẫu thuật nội soi.
Điều này giúp đảm bảo rằng hộp sọ của họ tiếp tục giữ hình dạng tròn.
Nguy cơ tiềm ẩn
Như với bất kỳ phẫu thuật nào, có những rủi ro liên quan đến phẫu thuật craniosynostosis.
Ngoài các rủi ro phẫu thuật thông thường như nhiễm trùng và phản ứng bất lợi với thuốc gây mê, phẫu thuật 6 craniosynostosis có thể dẫn đến: 5
- Mất máu: Một nghiên cứu năm 2016 cho thấy 5% bệnh nhân trải qua phẫu thuật craniosynostosis nội soi yêu cầu truyền máu trong khi phẫu thuật và 5% được truyền máu sau phẫu thuật. Trong số những bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật tu sửa vòm đài, 96% được truyền máu trong khi phẫu thuật và 39% được yêu cầu truyền máu sau khi phẫu thuật.
- Nhập viện: Nghiên cứu tương tự cho thấy 1.4% bệnh nhân phẫu thuật craniosynostosis cần được nhập viện sau khi xuất viện.
Mục đích của phẫu thuật Craniosynostosis
Mục đích của phẫu thuật craniosynostosis là để điều chỉnh hình dạng của hộp sọ đồng thời giảm bớt áp lực lên não.
Khi một vết khâu đóng lại và các xương sọ liên kết với nhau quá sớm ở khu vực đó, đầu của em bé sẽ ngừng phát triển chỉ ở phần đó của hộp sọ.
Ở những phần khác của hộp sọ, nơi mà các vết khâu chưa liên kết với nhau, đầu của em bé sẽ tiếp tục phát triển.
Khi điều này xảy ra, hộp sọ sẽ có hình dạng bất thường.1
Đôi khi nhiều hơn một đường khâu đóng lại quá sớm.
Trong những trường hợp này, não có thể không có đủ chỗ để phát triển về kích thước bình thường.
Nếu không được điều trị, não có thể tiếp tục phát triển trong một không gian hạn chế, dẫn đến tăng áp lực nội sọ.7
Cách chuẩn bị
Trước khi phẫu thuật, bạn và con bạn sẽ gặp gỡ nhóm phẫu thuật để thảo luận về quy trình và những gì sẽ xảy ra.
Đây là thời điểm tuyệt vời để đặt câu hỏi.
Có thể khó nhớ tất cả các câu hỏi của bạn trong một cuộc hẹn ngắn, vì vậy hãy cân nhắc viết chúng ra trước thời hạn và mang theo danh sách.
Điều gì sẽ xảy ra vào ngày phẫu thuật
Tùy thuộc vào loại phẫu thuật mà con bạn đang trải qua, quy trình này có thể mất từ một đến sáu giờ để hoàn thành.
Sau khi phẫu thuật kết thúc, con bạn sẽ được đưa đến phòng chăm sóc sau gây mê, nơi chúng sẽ được theo dõi chặt chẽ.
Y tá sẽ đến tìm bạn trong phòng chờ để thông báo cho bạn biết khi nào bạn có thể ở cùng con mình.
Phục hồi
Sau khi phẫu thuật craniosynostosis, con bạn sẽ có vẻ mệt mỏi và chệnh choạng vì gây mê.
Mặt họ cũng sưng lên là chuyện bình thường.
Đầu của họ sẽ được quấn trong băng.
Nếu con bạn bị mất máu trong khi phẫu thuật, chúng có thể cần được truyền máu.
Sau khi đội ngũ y tế xác định rằng bé đã ổn định sau phẫu thuật, bé sẽ được chuyển đến phòng bệnh.
Tại đây, nhóm sẽ theo dõi đứa trẻ để tìm các dấu hiệu biến chứng, chẳng hạn như sốt, ói mửa, giảm tỉnh táo, hoặc cáu kỉnh.
Các y tá sẽ kiểm tra vết mổ của con bạn để đảm bảo không có dấu hiệu nhiễm trùng.
Các dấu hiệu nhiễm trùng có thể xảy ra bao gồm mẩn đỏ, sưng tấy và chảy mủ.
Chăm sóc dài hạn
Sau khi xuất viện về nhà, con bạn sẽ có một số cuộc hẹn tái khám.
Trong các cuộc hẹn này, bác sĩ phẫu thuật sẽ kiểm tra hình dạng đầu của họ, đo chu vi vòng đầu của họ và theo dõi bất kỳ biến chứng nào.
Các cuộc hẹn tái khám để tu sửa lại vòm đài thường được lên lịch trong một tháng, sáu tháng và 12 tháng sau khi phẫu thuật.
Các cuộc hẹn tái khám cho phẫu thuật u sọ nội soi thường được lên lịch trong ba, sáu, chín và 12 tháng sau phẫu thuật.3
Nếu con bạn được phẫu thuật nội soi sọ não, con bạn sẽ phải đội mũ bảo hiểm chỉnh hình sọ não trong một khoảng thời gian.
Điều này giúp tạo khuôn đầu thành hình dạng bình thường khi nó tiếp tục phát triển.
Họ cũng sẽ có các cuộc hẹn tái khám với một chuyên gia về mũ bảo hiểm để theo dõi sự phát triển của đầu và thực hiện các thay đổi khi cần thiết.8
Tài liệu tham khảo:
- Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh. Sự thật về bệnh craniosynostosis.
- Giám thị MR. Nội soi sửa chữa craniosynostosis. Dịch Nhi. 2014 Jul;3(3):247-58. doi:10.3978/j.issn.2224-4336.2014.07.03
- John Hopkins Y học. Dính khớp sọ.
- Garrocho-Rangel A, Manriquez-Olmos L, Flores-Velazquez J, Rosales-Berber MA, Martinez-Rider R, Pozos-Guillen A. Bệnh craniosynostosis không hội chứng ở trẻ em: Đánh giá xác định phạm vi. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2018 Ngày 1 tháng 23; 4 (421): e428-e10.4317. doi: 22328 / medoral.XNUMX
- Han RH, Nguyễn DC, Bruck BS, Skolnick GB, Yarbrough CK, Naidoo SD, Patel KB, Kane AA, Woo AS, Smyth MD. Đặc điểm của các biến chứng liên quan đến phẫu thuật u sọ mở và nội soi tại một cơ sở duy nhất. J Neurosurg nhi khoa. 2016 Mar;17(3):361-70. doi:10.3171/2015.7.PEDS15187
- UCLA Y tế. Dính khớp sọ.
- Kajdic N, Spazzapan P, Velnar T. Craniosynostosis - Nhận biết, đặc điểm lâm sàng và điều trị. Khoa học y tế cơ bản Bosn J. 2018 Ngày 20 tháng 18; 2 (110): 116-10.17305. doi: 2017.2083 / bjbms.XNUMX
- Trẻ em trên toàn quốc. Craniosynostosis: Nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị.
- Zubovic E, Lapidus JB, Skolnick GB, Naidoo SD, Smyth MD, Patel KB. So sánh chi phí điều trị phẫu thuật của bao hoạt dịch không sinh: kỹ thuật mở truyền thống so với nội soi hỗ trợ. J Neurosurg nhi khoa. 2020 ngày 10 tháng 1: 10-10.3171. doi: 2019.11 / 19515.PEDSXNUMX
Đọc thêm:
Hội chứng trẻ sơ sinh bị run: Thiệt hại rất nghiêm trọng của bạo lực đối với trẻ sơ sinh
Định hướng theo thời gian và không gian: Ý nghĩa và bệnh lý liên quan đến
Nhi khoa / Khối u não: Hy vọng mới về điều trị u nguyên bào tủy nhờ Tor Vergata, Sapienza và Trento
Chấn động: Đó là gì, Phải làm gì, Hậu quả, Thời gian phục hồi
Doppler xuyên sọ: Nó là gì và tại sao nó được thực hiện
Căng thẳng và đau khổ khi mang thai: Cách bảo vệ cả mẹ và con
Rối loạn hô hấp: Các dấu hiệu của chứng suy hô hấp ở trẻ sơ sinh là gì?