Phát triển, chẩn đoán và điều trị bệnh viêm khớp dạng thấp

By cristiano Antonino On Tháng Mười 29, 2022

Viêm khớp dạng thấp là một bệnh có dấu ấn tự miễn dịch và nguyên nhân không rõ nguyên nhân gây đau, sưng, cứng và mất chức năng bình thường của khớp bị ảnh hưởng

Nó thường ảnh hưởng đến các bộ phận đối xứng (nếu một tay hoặc đầu gối bị ảnh hưởng, thì tay kia sẽ sớm bị ảnh hưởng) và rất thường xuyên ở cổ tay và bàn tay, nhưng cũng có thể ảnh hưởng đến các khớp khác.

Mỗi bệnh nhân trải qua các triệu chứng và cơn động kinh khác nhau.

Có một số người bị khủng hoảng trong một vài tháng, nhưng sau đó bệnh biến mất mà không gây ra nhiều tổn thương.

Những người khác trải qua thời kỳ khủng hoảng kéo dài xen kẽ với thời gian dài thuyên giảm; một số khác buộc phải sống chung với căn bệnh này trong nhiều năm với mức độ nặng và diễn tiến chậm nhưng không thể chữa khỏi, dẫn đến tổn thương khớp và tàn tật.

Các triệu chứng điển hình của bệnh viêm khớp dạng thấp là sưng và đau các khớp, mệt mỏi, thỉnh thoảng sốt, toàn thân khó chịu, hạn chế vận động, cứng khớp vào buổi sáng và biến dạng ở bàn tay và bàn chân.

Nguyên nhân, như đã đề cập ở trên, vẫn chưa được biết, nhưng liên quan đến hệ thống miễn dịch.

Bệnh có thể gặp ở mọi lứa tuổi, nhưng đỉnh điểm là ở độ tuổi từ 25 đến 55.

Phát triển bệnh viêm khớp dạng thấp

Các khớp khỏe mạnh được bao phủ bởi một bao khớp bảo vệ phần xương bên dưới.

Viên nang này chứa đầy chất lỏng hoạt dịch, có tác dụng bôi trơn và nuôi dưỡng sụn và xương.

Trong viêm khớp dạng thấp, hệ thống miễn dịch tấn công các tế bào hoạt dịch, gây ra phản ứng (viêm), được gọi là viêm màng hoạt dịch, dẫn đến các triệu chứng điển hình của viêm khớp: sưng, đỏ, đau.

Khi bệnh tiến triển nặng hơn, các tế bào hoạt dịch lúc này đã trở nên bất thường sẽ xâm lấn và phá hủy sụn và xương của khớp.

Điều này còn ảnh hưởng đến các dây chằng, gân và cơ xung quanh không còn hoạt động bình thường dẫn đến các cơn đau và biến dạng điển hình của bệnh viêm khớp dạng thấp.

Các bệnh khác liên quan đến sự khởi phát của viêm khớp dạng thấp là viêm màng phổi, dẫn đến khó thở, thiếu máu, do tủy xương không đủ nhiệm vụ sản xuất hồng cầu, viêm mạch máu dạng thấp, do đó gây ra loét da, loét dạ dày, bệnh thần kinh, suy tim và nhồi máu, viêm màng ngoài tim và viêm cơ tim, dẫn đến suy tim sung huyết và tích tụ chất lỏng trong phổi.

Chẩn đoán viêm khớp dạng thấp

Viêm khớp dạng thấp có thể khó chẩn đoán trong giai đoạn đầu vì không có xét nghiệm cụ thể xác định bệnh và vì các triệu chứng có thể khác nhau ở mỗi người.

Hơn nữa, các triệu chứng chung với các bệnh thấp khớp khác và do đó, bệnh này có thể dễ bị nhầm lẫn với một bệnh khác.

Do đó, bác sĩ sẽ sử dụng một bộ công cụ theo ý của mình để đưa ra chẩn đoán chính xác.

Trước hết, phỏng vấn bệnh nhân trong mô tả của họ về các triệu chứng và thời gian khởi phát, mức độ nghiêm trọng của bản thân các triệu chứng và sự tiến triển của chúng theo thời gian là điểm khởi đầu tiêu chuẩn để đưa ra chẩn đoán, kết hợp với khám sức khỏe cẩn thận. của các khớp, phản xạ và cơ.

Đối với các xét nghiệm cận lâm sàng, xét nghiệm phổ biến nhất là yếu tố dạng thấp, một loại kháng thể có trong máu của hầu hết bệnh nhân viêm khớp dạng thấp.

Không phải tất cả bệnh nhân đều có kết quả dương tính với xét nghiệm này, đặc biệt nếu bệnh mới phát triển gần đây và ở một số người có kết quả dương tính, tuy nhiên, bệnh không phát triển.

Các xét nghiệm khác là yếu tố lắng hồng cầu, số lượng bạch cầu và xét nghiệm thiếu máu.

Mặt khác, tia X được sử dụng để xác định tổn thương của khớp; lúc đầu, chúng không hữu ích lắm, nhưng sau đó chúng được dùng để theo dõi sự tiến triển của bệnh.

Có một số liệu pháp để điều trị bệnh viêm khớp dạng thấp, nhưng mục đích luôn giống nhau: giảm đau và viêm, ngăn chặn tổn thương khớp và cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.

Trước hết, cả nghỉ ngơi và hoạt động thể chất đều quan trọng, và hai liệu pháp nên được luân phiên tùy thuộc vào diễn biến của bệnh: nghỉ ngơi khi cơn nguy kịch đang đến, hoạt động thể chất khi không.

Một chế độ ăn uống cân bằng cũng có những tác động tích cực của nó.

Không có một loại thực phẩm nào có thể ảnh hưởng tích cực đến quá trình và sự tiến triển của bệnh, nhưng một chế độ ăn giàu protein và canxi chắc chắn sẽ giúp ích cho bạn.

Nhiều bệnh nhân dùng thuốc để giảm đau hoặc viêm; mức độ nặng nhẹ của bệnh, tình trạng sức khỏe chung của bệnh nhân, kết quả và tác dụng không mong muốn của các loại thuốc được chỉ định sẽ khiến bác sĩ nghiêng về loại thuốc này hay loại thuốc khác.

Thông thường, axit acetylsalicylic hoặc các NSAID khác, nghỉ ngơi và phục hồi thể chất được kê đơn và nếu bệnh nặng hơn, các loại thuốc mạnh hơn có thể được kê sau đó.

Thay vào đó, phẫu thuật được dành riêng cho những bệnh nhân bị tổn thương nặng.

Phẫu thuật có thể làm giảm đau và cải thiện chức năng của khớp bị ảnh hưởng, nhưng luôn cần được thảo luận để phân tích những lợi thế và bất lợi.