Nội soi tử cung chẩn đoán và phẫu thuật: chuẩn bị và tầm quan trọng của khám phụ khoa

By cristiano Antonino On Tháng Mười Một 23, 2022

Nội soi tử cung là một kỹ thuật nội soi xâm lấn nhỏ cho phép chúng ta nhìn thấy bên trong khoang tử cung mà không cần phải sử dụng dao mổ, thông qua một dụng cụ mỏng gọi là ống soi tử cung, trực tiếp hoặc thông qua một màn hình được kết nối với một camera đặc biệt được đặt trên ống soi tử cung.

Nội soi tử cung, cũng bao gồm nghiên cứu về ống dẫn trứng, được gọi là “soi vòi tử cung”

Hysteroscope được đưa vào tử cung qua âm đạo. Mặc dù phương pháp này có thể hơi khó chịu nhưng nó giúp loại bỏ càng nhiều lo lắng, sợ hãi và trên hết là đau đớn cho bệnh nhân càng tốt.

Hysteroscopy chẩn đoán và phẫu thuật hysteroscopy

Với phương pháp nội soi tử cung chẩn đoán, bác sĩ 'giới hạn' bản thân trong việc quan sát mô tử cung, trong khi với nội soi tử cung phẫu thuật, bác sĩ có thể quan sát mô và thực hiện các can thiệp tiểu phẫu, sử dụng các dụng cụ thu nhỏ, kết nối với ống soi tử cung và được điều khiển từ bên ngoài.

Phẫu thuật nội soi tử cung cho phép các vấn đề như dính và polyp nhỏ được giải quyết nhanh chóng, an toàn, với thời gian phục hồi ngắn hơn so với phẫu thuật mở và không cần gây mê toàn thân.

Hysteroscopy: khi nào nó có thể hữu ích?

Nội soi tử cung chẩn đoán trở nên hữu ích trong trường hợp chảy máu tử cung bất thường, cả ở độ tuổi sinh đẻ và đặc biệt là sau khi mãn kinh, và có thể phát hiện dị tật tử cung như vách ngăn, bệnh lý của khoang tử cung như polyp, u xơ, tăng sản, khối u ác tính và bệnh lý của ống dẫn trứng.

Nó rất hữu ích trong việc phát hiện các bệnh lý và tình trạng gây vô sinh.

Nó có thể lấy sinh thiết của mô bị ảnh hưởng: sau đó mẫu được gửi đến nhà nghiên cứu bệnh học để làm rõ bản chất của tổn thương.

Làm thế nào để bạn chuẩn bị cho một hysteroscopy?

Việc kiểm tra không yêu cầu chuẩn bị đặc biệt, nhịn ăn hoặc bất kỳ loại gây mê hoặc chuẩn bị thuốc nào.

Thuốc kháng sinh chỉ có thể được sử dụng để dự phòng ở những bệnh nhân mắc bệnh van tim.

Bệnh nhân có thể tiếp tục dùng thuốc đều đặn, lưu ý dặn dò khi đặt lịch khám nếu có dùng thuốc chống đông máu.

Có đau không?

Nếu soi buồng tử cung được thực hiện như một thủ thuật ngoại trú mà không cần gây mê, thì các dụng cụ có đường kính mỏng hơn (thường từ 2 đến 5 mm) sẽ được sử dụng, so với các dụng cụ được sử dụng trong phòng mổ.

Kênh cổ tử cung và khoang tử cung được giãn ra thông qua việc truyền dung dịch muối qua âm đạo: sự giãn nở của kênh cổ tử cung này là cần thiết để cho phép ống soi tử cung đi qua và tầm nhìn của khoang tử cung.

Tử cung phản ứng với sự giãn nở này bằng cách co bóp như trong kỳ kinh nguyệt và điều này thường khiến bệnh nhân đau tương tự như đau bụng kinh, tuy nhiên, cơn đau này sẽ tự biến mất trong vòng vài phút.

Hysteroscopy với gây mê trong phòng mổ

Ở 5% bệnh nhân, việc kiểm tra được thực hiện trong phòng mổ gây ra cơn đau đáng kể hơn.

Trong những trường hợp này, ngay khi bệnh nhân yêu cầu, bác sĩ lập tức tạm dừng thủ thuật và lên lịch tiêm an thần đầy đủ, nhưng không còn ở phòng khám ngoại trú mà ở phòng mổ có gây mê.

Hysteroscopy có nguy hiểm không?

Đây là một cuộc kiểm tra mà các biến chứng hiếm gặp và thường liên quan đến khả năng tổn thương các cấu trúc được kiểm tra bằng hysteroscope, dẫn đến chảy máu.

Cắt polyp nội soi

Polyp tử cung (cổ tử cung, ngoài cổ tử cung, nội mạc tử cung…) có ở 24% phụ nữ, thường không có triệu chứng và là nguyên nhân chính gây chảy máu tử cung không điển hình (tức chảy máu bất thường từ tử cung).

Chúng có thể trở thành ung thư trong 0.2-9% trường hợp tùy thuộc vào việc người phụ nữ đang trong độ tuổi sinh đẻ hay đã mãn kinh.

Polyp nội mạc cổ tử cung được gọi là 'polyp cảnh giới' bởi vì trong một phần tư trường hợp, chúng là dấu hiệu nhận biết về sự hiện diện của một polyp cổ tử cung khác phía sau chúng hoặc của một polyp nội mạc tử cung bên trong tử cung.