Trật khớp: chúng là gì?

By cristiano Antonino On 30 Tháng Năm, 2023

Trật khớp là gì? Các xương cấu tạo nên bộ xương người được liên kết với nhau bằng các khớp mà theo mức độ cử động được phân thành khớp cố định, khớp di động và khớp bán động.

Các khớp di động – để có được khả năng vận động vốn có – được bao quanh và hỗ trợ bởi một hệ thống dây chằng và bao khớp, cũng như gân và cơ.

Sau một sự kiện chấn thương - hệ thống này liên kết hai đầu khớp với nhau - sụp đổ một phần hoặc hoàn toàn.

Sự trượt giữa hai đầu khớp được gọi là sự trượt

Thuật ngữ y học 'trật khớp' - từ tiếng Latinh 'luxus' = 'đi lạc chỗ', 'trật khớp' - thực tế chỉ ra một tình trạng xảy ra khi, trong khớp, các đầu khớp rời khỏi vị trí thông thường, vị trí sinh lý của chúng mà không có , tuy nhiên, có bất kỳ gãy xương.

Một luxation có thể là hoàn thành hoặc không đầy đủ

Trật khớp hoàn toàn xảy ra khi bề mặt của các đầu khớp bị thương di chuyển ra khỏi chỗ ngồi của chúng đến mức chúng không thể chạm vào nhau được nữa; trật khớp hoặc trật khớp không hoàn toàn xảy ra khi vẫn còn một số tiếp xúc giữa các bề mặt khớp bị ảnh hưởng bởi sự kiện chấn thương.

Trong cả hai trường hợp, các bề mặt khớp bị trật khớp cần có sự can thiệp từ bên ngoài để trở lại vị trí ban đầu.

Các trật khớp thường xuyên nhất

Trong số các trường hợp trật khớp thường gặp nhất là trật khớp vai, trật khớp khuỷu tay, trật khớp hông, trật khớp ngón tay và trật khớp xương bánh chè.

Điều này là do sự thiếu hỗ trợ hiệu quả mà các khớp này - khớp di động nhất - có được từ hệ thống cơ bắp, hệ thống này phải cho phép khớp cử động càng nhiều càng tốt để có thể thực hiện các hoạt động vận động bình thường.

Do đó, tự do di chuyển nhiều hơn không may lại liên quan đến khả năng phát sinh chấn thương cao hơn như trật khớp.

Nguyên nhân của trật khớp

Tùy thuộc vào sự kiện kích hoạt, trật khớp có thể được chia thành chấn thương, bẩm sinh và bệnh lý.

trật khớp do chấn thương

Như bản thân thuật ngữ 'chấn thương' gợi ý, tất cả các trật khớp xảy ra do chấn thương đều thuộc nhóm này.

Chấn thương thường có thể xảy ra trong quá trình luyện tập một môn thể thao – bóng đá, bóng rổ, bóng bầu dục, bóng chuyền, trượt tuyết và thể dục dụng cụ nói chung – hoặc do tai nạn – té xe đạp, xe máy hoặc sau tai nạn xe cơ giới -.

Trong trật khớp của một loại chấn thương, có thể nhận ra một sự phân chia nhỏ hơn thành trật khớp gần đây và trật khớp tái phát tái phát do chấn thương ngày càng nhẹ.

Trật khớp bẩm sinh

Trật khớp bẩm sinh thường do dị tật – thực tế là bẩm sinh – của các đầu khớp; dị tật mà trẻ em biểu hiện khi sinh hoặc trong thời thơ ấu.

Trong số các trật khớp bẩm sinh phổ biến nhất là trật khớp háng.

Trật khớp bệnh lý hoặc thoái hóa

Trật khớp bệnh lý là hậu quả của các bệnh lý khác, các triệu chứng bao gồm các mối quan hệ khớp bị thay đổi.

Trật khớp: triệu chứng

Một khớp bị trật khớp thường được đặc trưng bởi các triệu chứng sau:

Biến dạng có thể nhìn thấy của khớp liên quan
không có khả năng thực hiện chuyển động bình thường của khớp
sưng tấy có thể nhìn thấy
Hơi ấm khi chạm vào
Đau dữ dội đột ngột, tăng lên khi sờ nắn
Trầy xước hoặc da có vết bầm tím rõ ràng

Chẩn đoán trật khớp

Trên thực tế, chẩn đoán trật khớp khá đơn giản đối với bất kỳ bác sĩ đa khoa nào; nó thậm chí còn dễ dàng hơn đối với chuyên gia có liên quan: bác sĩ chỉnh hình.

Việc chẩn đoán dễ dàng là do tổn thương do trật khớp gây ra khá rõ ràng ngay cả khi nhìn bằng mắt thường.

Trong mọi trường hợp, cần phải bắt đầu một loạt các xét nghiệm để có cái nhìn tổng quan đầy đủ nhất có thể về hình ảnh lâm sàng của bệnh nhân bị trật khớp.

Sau đó, bác sĩ sẽ yêu cầu chụp X-quang và chụp cộng hưởng từ để có thể làm nổi bật các biến chứng có thể xảy ra, chẳng hạn như gãy xương, chấn thương dây thần kinh và chấn thương mạch máu.

Trật khớp: điều trị thích hợp và phục hồi chức năng

Sau sự kiện dẫn đến trật khớp, nên can thiệp càng sớm càng tốt; trong mọi trường hợp, không bao giờ muộn hơn 24/48 giờ.

Chờ đợi quá lâu để được tư vấn y tế có thể làm phức tạp thêm bệnh cảnh lâm sàng của bệnh nhân.

Không lâu sau khi trật khớp, quá trình chữa lành tổn thương bắt đầu về mặt sinh học, điều này có thể dẫn đến việc chữa lành không đúng cách, làm ảnh hưởng nghiêm trọng hơn đến khả năng vận động và khớp của khớp bị trật.

Bác sĩ phải được tư vấn trong những trường hợp như vậy là bác sĩ chỉnh hình, người sẽ có thể đặt đầu khớp bị trật trở lại vị trí thích hợp mà không làm tổn thương thêm các mô xung quanh.

Thao tác đặt lại đầu khớp có thể khá đau, đó là lý do tại sao nó chỉ có thể được thực hiện sau khi bệnh nhân đã được tiêm đủ liều thuốc mê.

Khi tình trạng trật khớp đã được giảm bớt, quá trình phục hồi chức năng sẽ giúp bệnh nhân khôi phục lại trạng thái trước khi bị chấn thương.

Tùy thuộc vào mức độ chấn thương, thời gian nghỉ ngơi tuyệt đối ban đầu có thể xảy ra sau đó trong trường hợp chấn thương nặng; hoặc, trong trường hợp chấn thương nhẹ hơn, có thể lựa chọn vận động khớp sớm ngay lập tức.

Có thể việc vận động sớm có thể đi kèm với, trong quá trình phục hồi chức năng, bởi cơn đau khá dữ dội, để kiểm soát được, cần phải sử dụng thuốc giảm đau đường uống hoặc tiêm truyền.

Tiếp theo là giai đoạn phục hồi chức năng thích hợp, để bệnh nhân lấy lại khả năng vận động đã mất bằng cách tăng cường trương lực cơ.

Trật khớp: chúng có thể được ngăn chặn?

Mặc dù hầu hết trật khớp là do một sự kiện hoàn toàn không thể đoán trước gây ra – chẳng hạn như chấn thương – nhưng vẫn có một cách để ngăn ngừa trật khớp, hoặc ít nhất là cố gắng ngăn ngừa nó: nó được gọi là 'tăng cường cơ bắp'.

Với hoạt động thể chất liên tục nhằm tăng cường sức mạnh, bộ máy cơ bắp sẽ hỗ trợ tối ưu cho bộ xương, đồng hành đầy đủ với tất cả các khớp trong chuyển động của chúng, ngay cả những khớp gập ghềnh và khó đoán nhất có thể dẫn đến trật khớp cuối cùng.