Emergency Live | How Technology Disruption Is Changing The Future Of Healthcare image 4

Điện tâm đồ: sóng P, T, U, phức bộ QRS và đoạn ST cho biết

By cristiano Antonino On Tháng Sáu 2, 2022

Điện tâm đồ (đôi khi được viết tắt là ECG) ở trạng thái nghỉ và ở dạng biến thể "đang căng thẳng", là một xét nghiệm chẩn đoán cho phép tái tạo đồ họa, trên màn hình hoặc trên giấy, hoạt động điện của tim trong quá trình hoạt động, giúp nó có thể phát hiện được. sự hiện diện có thể có của bệnh tim hoặc rối loạn nhịp điệu (loạn nhịp tim)

ECG, dấu vết điện tâm đồ và sóng của nó

Việc theo dõi điện tâm đồ được đặc trưng bởi một số sóng được gọi là sóng, dương và âm, lặp lại theo mỗi chu kỳ tim và cho biết hoạt động cụ thể của tim liên quan đến sự lan truyền của xung điện tim.

Dấu vết điện tâm đồ bình thường có hình thức đặc trưng chỉ thay đổi khi có vấn đề: một bệnh lý nhất định có xu hướng dẫn đến sự thay đổi cụ thể tại một hoặc nhiều điểm của dấu vết, các sóng trả về bị thay đổi về chiều cao, hình dạng hoặc đảo ngược.

QUAN TRỌNG: Để việc giải thích điện tâm đồ trở nên đáng tin cậy, các điện cực phải được đặt đúng vị trí: một sai sót trong việc định vị có thể dẫn đến kết quả dương tính giả, tức là dẫn đến các sóng bị thay đổi cho thấy các bệnh lý không thực sự xuất hiện.

TIM MẠCH VÀ ĐIỀU HÒA TIM MẠCH? TRUY CẬP EMD112 BOOTH TẠI KHẨN CẤP EXPO NGAY ĐỂ TÌM HIỂU THÊM

Sóng P trong điện tâm đồ

Đây là làn sóng đầu tiên được tạo ra trong chu kỳ, và tương ứng với sự khử cực của tâm nhĩ.

Nó nhỏ, vì sự co bóp của tâm nhĩ không mạnh. Thời lượng của nó thay đổi trong khoảng 60 đến 120 ms và biên độ (hoặc chiều cao) của nó là 2.5 mm hoặc nhỏ hơn.

Phức bộ QRS trong điện tâm đồ

Tương ứng với sự khử cực của tâm thất và được hình thành bởi một bộ ba sóng nối tiếp nhau:

Sóng Q: âm và nhỏ, tương ứng với sự khử cực của vách liên thất;
Sóng R: là một đỉnh dương rất cao, và tương ứng với sự khử cực của đỉnh của tâm thất trái;
Sóng S: đây cũng là một sóng âm nhỏ, và tương ứng với sự khử cực của vùng đáy và vùng sau của tâm thất trái. Thời gian của toàn bộ phức hợp là từ 60 đến 90 ms. Sự tái cực của tâm nhĩ cũng xảy ra trong khoảng thời gian này, nhưng không nhìn thấy được vì nó bị che lấp bởi sự khử cực của tâm thất.

Sóng T

Tái cực của tâm thất. Nó không phải lúc nào cũng có thể nhận dạng được vì nó cũng có thể có giá trị rất nhỏ.

Sóng U

Đây là một làn sóng không phải lúc nào cũng được đánh giá cao, do sự tái cực của các cơ nhú.

CHẤT LƯỢNG DAE? THAM QUAN ZOLL BOOTH TẠI EXPO KHẨN CẤP

Đường ST (hoặc đoạn)

Điều này đại diện cho thời kỳ mà tất cả các tế bào tâm thất đều khử cực và do đó không thể phát hiện được các chuyển động điện.

Do đó, nó thường là đẳng điện, tức là được đặt trên đường cơ sở của vết, từ đó nó có thể di chuyển lên hoặc xuống không quá 1 mm.

Thiếu máu cục bộ xảy ra trong nhồi máu cơ tim thường tạo ra đoạn ST chênh lên cao hơn hoặc thấp hơn, tùy thuộc vào việc tổn thương là trong cơ, tức là chỉ liên quan đến phần bên trong của cơ tim, hoặc xuyên màng cứng, tức là cắt ngang toàn bộ bề dày của cơ tim. .

Thiếu máu cục bộ đôi khi có thể không liên quan đến sự thay đổi đoạn ST ngay lập tức trong vài giờ đầu tiên sau khi khởi phát triệu chứng, vì vậy yếu tố chẩn đoán phải luôn được các bác sĩ chuyên khoa giải thích và bổ sung bằng xét nghiệm enzym.

ST chênh lên quá cao hoặc dưới độ cao thường liên quan đến đảo ngược sóng T, biểu hiện 'bộ nhớ điện' của chứng thiếu máu cục bộ gần đây.

TẦM QUAN TRỌNG CỦA VIỆC ĐÀO TẠO TRONG SỰ CỐ GẮNG: THAM QUAN BỐC THĂM SQUICCIARINI VÀ TÌM HIỂU CÁCH CHUẨN BỊ CHO TRƯỜNG HỢP CẤP CỨU

Khoảng QT

Khoảng RR và nhịp tim

Dấu vết điện tâm đồ được biên soạn trên giấy vẽ đồ thị, chạy qua máy điện tim với tốc độ 25 mm mỗi giây, do đó năm cạnh của hình vuông 5 mm đại diện cho 1 giây.

Do đó, có thể dễ dàng hình dung cách có thể thu được nhịp tim ngay lập tức bằng cách ước tính thời gian trôi qua giữa một chu kỳ và chu kỳ tiếp theo (thời gian giữa hai đỉnh R được đo, được gọi là khoảng RR).

Như một ví dụ, nếu chúng ta có một phức hợp cứ 4 ô vuông 5 mm, điều này có nghĩa là tần số của chúng ta là khoảng 75 nhịp mỗi phút.

Nghĩa là, mỗi hình vuông 5 mm tương ứng với 0.2 s và do đó, 4 ô vuông thành 0.8 s, chúng ta chỉ cần chia 60 s (1 phút) cho 0.8 s để thu được tần số 75 nhịp mỗi phút.

Hoặc, đơn giản hơn, chúng ta có thể chia 300 cho số ô vuông 5 mm giữa hai đỉnh R liền kề.

Trong trường hợp nhịp điệu không đều, khoảng cách sẽ là giá trị trung bình giữa 3 khoảng cách RR liền kề.