Bệnh chàm: định nghĩa, cách nhận biết và cách điều trị phù hợp

By cristiano Antonino On Tháng Tư 14, 2023

Viêm da dị ứng (viêm da dị ứng) là dạng phổ biến nhất của bệnh chàm, một tình trạng gây ngứa, khô và nứt da

Bệnh chàm dị ứng phổ biến nhất ở trẻ em, thường phát triển trước sinh nhật đầu tiên của chúng

Nhưng nó cũng có thể phát triển lần đầu tiên ở người lớn.

Đây thường là một tình trạng lâu dài (mãn tính), mặc dù nó có thể cải thiện đáng kể hoặc thậm chí biến mất hoàn toàn ở một số trẻ khi chúng lớn lên.

Triệu chứng của bệnh chàm cơ địa

Bệnh chàm dị ứng khiến da trở nên ngứa, khô, nứt nẻ và đau đớn.

Một số người chỉ có những mảng da khô nhỏ, nhưng những người khác có thể bị viêm da lan rộng khắp cơ thể.

Vùng da bị viêm có thể chuyển sang màu đỏ trên vùng da sáng hơn và màu nâu sẫm, tím hoặc xám trên vùng da sẫm màu hơn.

Điều này cũng có thể khó nhìn thấy hơn trên da sẫm màu.

Mặc dù bệnh chàm dị ứng có thể ảnh hưởng đến bất kỳ bộ phận nào của cơ thể, nhưng nó thường ảnh hưởng đến bàn tay, mặt trong của khuỷu tay, mặt sau của đầu gối, mặt và da đầu ở trẻ em.

Những người mắc bệnh chàm thể tạng thường có các giai đoạn mà các triệu chứng ít được chú ý hơn, cũng như các giai đoạn khi các triệu chứng trở nên nghiêm trọng hơn (bùng phát).

Đi khám bác sĩ nếu bạn có các triệu chứng của bệnh chàm dị ứng

Họ thường có thể chẩn đoán bệnh chàm dị ứng bằng cách quan sát da và đặt các câu hỏi như:

phát ban có ngứa không và nó xuất hiện ở đâu
khi các triệu chứng bắt đầu
cho dù nó đến và đi theo thời gian
gia đình bạn có tiền sử bị chàm dị ứng không
cho dù bạn bị các tình trạng khác, chẳng hạn như dị ứng hoặc hen suyễn
cho dù bất cứ điều gì trong chế độ ăn uống hoặc lối sống của bạn có thể góp phần vào các triệu chứng của bạn

Nói chung, để được chẩn đoán mắc bệnh chàm da dị ứng, bạn phải có tình trạng ngứa da trong 12 tháng qua và có ít nhất 3 dấu hiệu sau đây

da đỏ bị kích ứng rõ rệt ở các nếp gấp da – chẳng hạn như ở mặt trong khuỷu tay hoặc sau đầu gối (hoặc trên má, mặt ngoài khuỷu tay hoặc mặt trước đầu gối ở trẻ em từ 18 tháng tuổi trở xuống) tại thời điểm xét nghiệm bởi một chuyên gia y tế
tiền sử kích ứng da xảy ra ở cùng các khu vực được đề cập ở trên
da thường khô trong 12 tháng qua
tiền sử hen suyễn hoặc sốt cỏ khô – trẻ em dưới 4 tuổi phải có người thân, chẳng hạn như cha mẹ, anh chị em mắc 1 trong các bệnh này
tình trạng bắt đầu trước 2 tuổi (điều này không áp dụng cho trẻ em dưới 4 tuổi)

Nguyên nhân gây bệnh chàm cơ địa

Nguyên nhân chính xác của bệnh chàm dị ứng vẫn chưa được biết, nhưng rõ ràng là nó không chỉ phụ thuộc vào một thứ.

Bệnh chàm dị ứng thường xảy ra ở những người bị dị ứng.

“Atopic' có nghĩa là nhạy cảm với chất gây dị ứng.

Nó có thể di truyền trong gia đình và thường phát triển cùng với các tình trạng khác, chẳng hạn như hen suyễn và sốt cỏ khô.

Các triệu chứng của bệnh chàm da dị ứng thường có một số yếu tố kích hoạt, chẳng hạn như xà phòng, chất tẩy rửa, căng thẳng và điều kiện thời tiết.

Đôi khi dị ứng thực phẩm có thể đóng một vai trò nào đó, đặc biệt là ở trẻ nhỏ bị bệnh chàm nặng.

Bạn có thể được yêu cầu ghi nhật ký thực phẩm để cố gắng xác định xem một loại thực phẩm cụ thể có làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bạn hay không.

Xét nghiệm dị ứng thường không cần thiết, mặc dù đôi khi chúng hữu ích trong việc xác định liệu dị ứng thực phẩm có thể gây ra các triệu chứng của bạn hay không.

Điều trị bệnh chàm cơ địa

Điều trị bệnh chàm thể tạng có thể giúp làm giảm các triệu chứng và nhiều trường hợp cải thiện theo thời gian.

Nhưng hiện tại không có cách chữa trị và bệnh chàm nghiêm trọng thường có tác động đáng kể đến cuộc sống hàng ngày, có thể khó đối phó về thể chất và tinh thần.

Ngoài ra còn có nguy cơ nhiễm trùng da tăng lên.

Nhiều phương pháp điều trị khác nhau có thể được sử dụng để kiểm soát các triệu chứng và kiểm soát bệnh chàm, bao gồm

các kỹ thuật tự chăm sóc, chẳng hạn như giảm trầy xước và tránh các yếu tố kích hoạt
chất làm mềm (điều trị giữ ẩm) – được sử dụng hàng ngày cho da khô
corticosteroid tại chỗ – được sử dụng để giảm sưng, đỏ và ngứa khi bùng phát

Các loại bệnh chàm khác

bệnh chàm dạng đĩa – một loại bệnh chàm xuất hiện ở các mảng hình tròn hoặc hình bầu dục trên da
viêm da tiếp xúc – một loại bệnh chàm xảy ra khi cơ thể tiếp xúc với một chất cụ thể
bệnh chàm giãn tĩnh mạch – một loại bệnh chàm thường ảnh hưởng đến cẳng chân và gây ra bởi các vấn đề về lưu lượng máu qua các tĩnh mạch ở chân
chàm bã nhờn – một loại bệnh chàm trong đó các mảng màu đỏ, có vảy phát triển ở hai bên mũi, lông mày, tai và da đầu
bệnh chàm da (pompholyx) – một loại bệnh chàm trong đó mụn nước nhỏ nổi lên trên lòng bàn tay

Bệnh chàm dị ứng khiến các vùng da trở nên ngứa, khô, nứt nẻ và đau đớn.

Thường có những giai đoạn các triệu chứng cải thiện, sau đó là những giai đoạn chúng trở nên tồi tệ hơn (bùng phát).

Tái phát có thể xảy ra thường xuyên như 2 hoặc 3 lần một tháng.

Bệnh chàm dị ứng có thể xảy ra khắp cơ thể, nhưng phổ biến nhất là ở bàn tay (đặc biệt là các ngón tay), mặt trong khuỷu tay hoặc mặt sau đầu gối, mặt và da đầu ở trẻ em.

Mức độ nghiêm trọng của bệnh chàm da dị ứng có thể khác nhau rất nhiều từ người này sang người khác. Những người bị bệnh chàm nhẹ có thể chỉ có những vùng da khô nhỏ thỉnh thoảng bị ngứa. Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, bệnh chàm dị ứng có thể gây viêm da lan rộng khắp cơ thể và ngứa liên tục.

Vùng da bị viêm có thể chuyển sang màu đỏ trên vùng da sáng hơn và màu nâu sẫm, tím hoặc xám trên vùng da sẫm màu hơn. Điều này cũng có thể khó nhìn thấy hơn trên da sẫm màu.

Gãi có thể làm rối loạn giấc ngủ, làm da chảy máu và gây nhiễm trùng thứ phát. Tình trạng ngứa cũng có thể trầm trọng hơn và có thể hình thành một chu kỳ ngứa và gãi thường xuyên. Điều này có thể dẫn đến những đêm mất ngủ và khó tập trung ở trường hoặc nơi làm việc.

Các vùng da bị ảnh hưởng bởi bệnh chàm cũng có thể trở nên tối hơn hoặc sáng hơn tạm thời sau khi tình trạng đã được cải thiện.

Điều này dễ nhận thấy hơn ở những người có làn da sẫm màu hơn.

Nó không phải là kết quả của sẹo hay tác dụng phụ của kem steroid, mà là 'dấu ấn' của tình trạng viêm cũ và cuối cùng màu da trở lại màu bình thường.

Dấu hiệu nhiễm trùng

Đôi khi, các vùng da bị ảnh hưởng bởi bệnh chàm dị ứng có thể bị nhiễm trùng.

Các dấu hiệu nhiễm trùng có thể bao gồm:

bệnh chàm của bạn đang trở nên tồi tệ hơn nhiều
chất lỏng chảy ra từ da
lớp vảy màu vàng trên bề mặt da hoặc các đốm nhỏ màu trắng hơi vàng xuất hiện trong vết chàm
da trở nên sưng tấy và đau đớn
cảm thấy nóng và run rẩy và khó chịu nói chung

Tham khảo ý kiến bác sĩ càng sớm càng tốt nếu bạn nghĩ rằng da của bạn hoặc da của con bạn có thể bị nhiễm trùng.

Bệnh chàm dị ứng có khả năng được gây ra bởi sự kết hợp của các yếu tố.

Những người bị bệnh chàm cơ địa thường có làn da rất khô vì da của họ không thể giữ được nhiều độ ẩm.

Tình trạng khô này có thể làm tăng khả năng da phản ứng với một số tác nhân gây ngứa và đau.

Bạn có thể được sinh ra với xác suất mắc bệnh chàm dị ứng cao hơn do gen bạn thừa hưởng từ cha mẹ.

Nghiên cứu đã chỉ ra rằng những đứa trẻ có 1 hoặc cả hai cha mẹ bị bệnh chàm thể tạng, hoặc có anh chị em khác bị bệnh chàm thì bản thân sẽ có nhiều khả năng mắc bệnh này hơn.

Bệnh chàm dị ứng không lây nhiễm, vì vậy nó không thể lây truyền qua tiếp xúc gần gũi.

Có một số điều có thể gây ra các triệu chứng bệnh chàm.

Những điều này có thể thay đổi từ người này sang người khác.

Các yếu tố kích hoạt phổ biến bao gồm:

chất kích thích – chẳng hạn như xà phòng và chất tẩy rửa, bao gồm dầu gội đầu, nước rửa chén và sữa tắm
các yếu tố môi trường hoặc chất gây dị ứng – chẳng hạn như thời tiết lạnh và khô, độ ẩm và những thứ cụ thể hơn như mạt bụi nhà, vẩy da thú cưng, phấn hoa và nấm mốc
dị ứng thực phẩm – chẳng hạn như dị ứng với sữa bò, trứng, đậu phộng, đậu nành hoặc lúa mì
một số vật liệu tiếp xúc với da, chẳng hạn như len và vải tổng hợp
thay đổi nội tiết tố: phụ nữ có thể gặp các triệu chứng xấu đi trong những ngày trước kỳ kinh nguyệt hoặc trong khi mang thai
nhiễm trùng da

Một số người cũng báo cáo rằng các triệu chứng của họ trở nên tồi tệ hơn khi không khí khô hoặc nhiều bụi, hoặc khi họ bị căng thẳng, đổ mồ hôi, quá nóng hoặc quá lạnh.

Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh chàm dị ứng, bác sĩ sẽ làm việc với bạn để cố gắng xác định các tác nhân có thể gây ra các triệu chứng của bạn.

Phương pháp điều trị bệnh chàm dị ứng có thể giúp làm giảm các triệu chứng của bạn.

Không có cách chữa trị, nhưng nhiều trẻ thấy rằng các triệu chứng của chúng cải thiện một cách tự nhiên khi chúng lớn lên.

Các phương pháp điều trị chính cho bệnh chàm cơ địa là

chất làm mềm da (kem dưỡng ẩm) – được sử dụng hàng ngày để ngăn ngừa da bị khô
corticosteroid tại chỗ – kem và thuốc mỡ được sử dụng để giảm sưng và tấy đỏ trong thời gian bùng phát

Các phương pháp điều trị khác bao gồm:

pimecrolimus hoặc tacrolimus tại chỗ cho bệnh chàm ở những vị trí nhạy cảm không đáp ứng với phương pháp điều trị đơn giản nhất
thuốc kháng histamine trị ngứa dữ dội
băng hoặc bộ quần áo đặc biệt để cho phép cơ thể chữa lành dưới
phương pháp điều trị mạnh mẽ hơn được cung cấp bởi bác sĩ da liễu (chuyên gia về da)

Corticoid tại chỗ

Nếu da bị đau và viêm, bác sĩ đa khoa có thể kê toa thuốc corticosteroid tại chỗ (bôi trực tiếp lên da), có thể làm giảm viêm trong vài ngày.

Corticosteroid tại chỗ có thể được kê đơn với liều lượng khác nhau, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh chàm dị ứng và vùng da bị ảnh hưởng.

Họ có thể là

rất nhẹ (chẳng hạn như hydrocortison)
vừa phải (chẳng hạn như betamethasone valerate và clobetasone butyrate)
mạnh (chẳng hạn như betamethasone valerate và betamethasone dipropionate liều cao hơn)
rất mạnh (chẳng hạn như clobetasol proprionate và diflucortolone valterate)

Nếu bạn cần sử dụng corticosteroid thường xuyên, hãy thường xuyên hỏi ý kiến bác sĩ gia đình để họ có thể kiểm tra xem việc điều trị có hiệu quả hay không và bạn có đang sử dụng đúng liều lượng hay không.

Cách sử dụng thuốc bôi corticoid

Đừng ngại áp dụng phương pháp điều trị cho các khu vực bị ảnh hưởng để kiểm soát bệnh chàm.

Trừ khi có chỉ định khác của bác sĩ, hãy làm theo hướng dẫn trên tờ thông tin bệnh nhân được cung cấp cùng với thuốc.

Điều này sẽ cung cấp chi tiết về số tiền áp dụng.

Hầu hết mọi người chỉ cần áp dụng nó một lần một ngày vì không có bằng chứng nào cho thấy có bất kỳ lợi ích nào khi áp dụng nó thường xuyên hơn.

Khi sử dụng corticosteroid tại chỗ

thoa chất làm mềm da của bạn trước và lý tưởng nhất là đợi khoảng 30 phút cho đến khi chất làm mềm da hấp thụ vào da hoặc thoa corticosteroid vào một thời điểm khác trong ngày (ví dụ như vào ban đêm)
áp dụng lượng corticosteroid tại chỗ được khuyến nghị cho khu vực bị ảnh hưởng
tiếp tục sử dụng nó trong tối đa 48 giờ sau khi hết bùng phát để điều trị chứng viêm bên dưới bề mặt da

Các tác dụng phụ

Corticosteroid tại chỗ có thể gây ra cảm giác nóng rát nhẹ trong vòng chưa đầy một phút khi bôi chúng.

Trong một số ít trường hợp, chúng cũng có thể gây ra

làm mỏng da, đặc biệt nếu sử dụng steroid mạnh không đúng chỗ, chẳng hạn như mặt, trong thời gian quá dài (ví dụ vài tuần)
thay đổi màu da – thông thường, da sáng lên sau nhiều tháng sử dụng steroid rất mạnh, nhưng hầu hết da sáng lên sau bệnh chàm là 'dấu vết' của tình trạng viêm nhiễm cũ và không liên quan gì đến các phương pháp điều trị
mụn trứng cá (đốm) – đặc biệt là khi sử dụng trên mặt ở thanh thiếu niên
tăng trưởng tóc

Hầu hết các tác dụng phụ này sẽ cải thiện khi ngừng điều trị.

Nguy cơ tác dụng phụ có thể tăng lên nếu sử dụng corticosteroid tại chỗ mạnh:

trong nhiều tháng
ở những vùng nhạy cảm như mặt, nách hoặc bẹn
với số lượng lớn

Bạn nên được chỉ định phương pháp điều trị hiệu quả yếu nhất để kiểm soát các triệu chứng của mình.

Thuốc kháng histamin

Thuốc kháng histamine là một loại thuốc ngăn chặn tác dụng của một chất trong máu gọi là histamine.

Chúng có thể giúp giảm ngứa liên quan đến bệnh chàm dị ứng.

Chúng có thể là thuốc an thần, gây buồn ngủ hoặc không an thần.

Nếu bạn bị ngứa dữ dội, bác sĩ có thể đề nghị bạn dùng thử thuốc kháng histamine không an thần.

Nếu ngứa khi bùng phát ảnh hưởng đến giấc ngủ, bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc kháng histamine an thần.

Thuốc kháng histamin an thần có thể gây buồn ngủ cho đến ngày hôm sau, vì vậy có thể hữu ích khi thông báo cho nhà trường của con bạn rằng con bạn có thể không tỉnh táo như bình thường.

Băng và gói ướt

Trong một số trường hợp, bác sĩ đa khoa có thể kê toa băng thuốc, quần áo hoặc túi ướt để đeo trên vùng da bị ảnh hưởng bởi bệnh chàm.

Chúng có thể được sử dụng trên chất làm mềm da hoặc với corticosteroid tại chỗ để ngăn ngừa trầy xước, cho phép lớp da bên dưới lành lại và ngăn ngừa da bị khô.

Corticoid dạng viên

Ngày nay, viên corticosteroid hiếm khi được sử dụng để điều trị bệnh chàm dị ứng, nhưng đôi khi chúng có thể được kê đơn trong thời gian ngắn từ 5 đến 7 ngày để giúp kiểm soát các đợt bùng phát đặc biệt nghiêm trọng.

Các chu kỳ điều trị dài hơn thường được tránh vì nguy cơ tác dụng phụ nghiêm trọng tiềm tàng.

Nếu bác sĩ đa khoa cho rằng tình trạng của bạn đủ nghiêm trọng để có thể điều trị lặp đi lặp lại hoặc kéo dài bằng thuốc corticosteroid, họ có thể sẽ giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên khoa.

Liệu pháp bổ sung

Một số người có thể thấy các liệu pháp bổ sung như các biện pháp thảo dược hữu ích trong việc điều trị bệnh chàm của họ, nhưng có rất ít bằng chứng cho thấy các biện pháp này có hiệu quả.

Nếu bạn đang cân nhắc sử dụng một liệu pháp bổ sung, trước tiên hãy nói chuyện với bác sĩ gia đình để đảm bảo rằng liệu pháp này an toàn cho bạn.

Hãy chắc chắn rằng bạn tiếp tục sử dụng các phương pháp điều trị khác theo chỉ định của bác sĩ gia đình.

Những người bị bệnh chàm cơ địa đôi khi có thể phát triển thêm các vấn đề về thể chất và tâm lý.

Nhiễm trùng da do vi khuẩn gây ra bởi bệnh chàm

Vì bệnh chàm dị ứng có thể gây nứt và vỡ da nên có nguy cơ da bị nhiễm vi khuẩn.

Nguy cơ sẽ lớn hơn nếu bạn gãi vết chàm hoặc không sử dụng phương pháp điều trị đúng cách.

Các dấu hiệu nhiễm trùng do vi khuẩn có thể bao gồm:

chất lỏng chảy ra từ da
một lớp vỏ màu vàng trên bề mặt da
đốm nhỏ màu trắng hơi vàng xuất hiện trong vết chàm
da trở nên sưng tấy và đau đớn
cảm thấy nóng và run rẩy và khó chịu nói chung

Các triệu chứng bình thường của bạn cũng có thể xấu đi nhanh chóng và bệnh chàm của bạn có thể không đáp ứng với các phương pháp điều trị thông thường của bạn.

Bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ càng sớm càng tốt nếu bạn nghĩ rằng da của bạn hoặc da của con bạn có thể bị nhiễm trùng.

Họ thường sẽ kê đơn thuốc kháng sinh để điều trị nhiễm trùng, cũng như đảm bảo rằng tình trạng viêm da dẫn đến nhiễm trùng được kiểm soát tốt.

Nói chuyện với bác sĩ nếu những điều này không giúp ích hoặc các triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn.

Khi nhiễm trùng đã được loại bỏ, bác sĩ gia đình sẽ kê toa nguồn cung cấp mới cho bất kỳ loại kem và thuốc mỡ nào bạn đang sử dụng để tránh nhiễm trùng.

Phương pháp điều trị cũ nên được xử lý.