Mọi thứ bạn cần biết về chứng rối loạn lưỡng cực

By cristiano Antonino On Tháng 14, 2022

Rối loạn lưỡng cực là một tình trạng sức khỏe tâm thần được đánh dấu bằng sự thay đổi cực độ trong tâm trạng

Các triệu chứng chính bao gồm:

các giai đoạn hưng cảm hoặc tâm trạng cực kỳ cao
các giai đoạn trầm cảm hoặc tâm trạng thấp

Các thuật ngữ cũ hơn cho rối loạn lưỡng cực bao gồm hưng trầm cảm và bệnh lưỡng cực.

Mặc dù rối loạn lưỡng cực không có cách chữa trị, nhưng có nhiều phương pháp điều trị hiệu quả

Các lựa chọn điều trị này có thể giúp bạn học cách quản lý các giai đoạn tâm trạng, điều này có thể cải thiện không chỉ các triệu chứng mà còn cải thiện chất lượng cuộc sống tổng thể của bạn.

Các loại rối loạn lưỡng cực

Có ba loại rối loạn lưỡng cực chính: lưỡng cực I, lưỡng cực II, và rối loạn tâm thần kinh.

Lưỡng cực I

Lưỡng cực I được xác định bằng sự xuất hiện của ít nhất một giai đoạn hưng cảm.

Bạn có thể trải qua các giai đoạn hưng cảm, ít nghiêm trọng hơn các giai đoạn hưng cảm, hoặc các giai đoạn trầm cảm nặng trước và sau giai đoạn hưng cảm.

Loại rối loạn lưỡng cực này ảnh hưởng đến mọi người ở mọi giới như nhau.

Lưỡng cực II

Những người mắc chứng lưỡng cực II trải qua một giai đoạn trầm cảm nghiêm trọng kéo dài ít nhất 2 tuần.

Họ cũng có ít nhất 1 đợt hưng cảm kéo dài khoảng 4 ngày.

Theo một Đánh giá năm 2017, loại rối loạn lưỡng cực này có thể phổ biến hơn ở phụ nữ.

Cyclothymia

Những người bị bệnh cyclothymia có các giai đoạn giảm hưng phấn và trầm cảm.

Các giai đoạn này liên quan đến các triệu chứng ngắn hơn và ít nghiêm trọng hơn so với hưng cảm và trầm cảm do rối loạn lưỡng cực I hoặc lưỡng cực II.

Hầu hết những người bị tình trạng này chỉ không có triệu chứng tâm trạng trong 1 hoặc 2 tháng tại một thời điểm.

Bác sĩ có thể giải thích thêm về loại rối loạn lưỡng cực mà bạn mắc phải khi thảo luận về chẩn đoán của bạn.

Một số người gặp các triệu chứng tâm trạng riêng biệt giống nhưng không hoàn toàn phù hợp với ba loại này.

Nếu đó là trường hợp của bạn, bạn có thể nhận được chẩn đoán về:

các rối loạn lưỡng cực được chỉ định khác và các rối loạn liên quan
rối loạn lưỡng cực không xác định và các rối loạn liên quan
Tìm hiểu thêm về các loại rối loạn lưỡng cực.

Các triệu chứng rối loạn lưỡng cực

Để được chẩn đoán rối loạn lưỡng cực, bạn phải trải qua ít nhất một giai đoạn hưng cảm hoặc hưng cảm.

Cả hai đều liên quan đến cảm giác phấn khích, bốc đồng và năng lượng cao, nhưng chứng hưng cảm được coi là ít nghiêm trọng hơn so với hưng cảm.

Các triệu chứng hưng cảm có thể ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của bạn, dẫn đến các vấn đề trong công việc hoặc gia đình.

Các triệu chứng Hypomania thường không.

Một số người bị rối loạn lưỡng cực cũng trải qua các giai đoạn trầm cảm nghiêm trọng, hoặc tâm trạng "xuống".

Ba triệu chứng chính này - hưng cảm, hưng cảm và trầm cảm - là những đặc điểm chính của rối loạn lưỡng cực.

Các loại rối loạn lưỡng cực khác nhau liên quan đến sự kết hợp khác nhau của các triệu chứng này

Các triệu chứng lưỡng cực I

Chẩn đoán rối loạn lưỡng cực I yêu cầu:

ít nhất 1 đợt hưng cảm kéo dài ít nhất 1 tuần
các triệu chứng ảnh hưởng đến chức năng hàng ngày
các triệu chứng không liên quan đến bệnh khác hoặc sức khỏe tâm thần tình trạng hoặc sử dụng chất

Bạn cũng có thể gặp các triệu chứng rối loạn tâm thần, hoặc cả hưng cảm và trầm cảm (được gọi là các biểu hiện hỗn hợp).

Những triệu chứng này có thể ảnh hưởng nhiều hơn đến cuộc sống của bạn.

Nếu bạn có chúng, bạn nên liên hệ với sự hỗ trợ chuyên nghiệp càng sớm càng tốt (thông tin chi tiết về vấn đề này ở phần sau).

Mặc dù bạn không cần phải trải qua các giai đoạn hưng cảm hoặc trầm cảm để nhận được chẩn đoán lưỡng cực I, nhưng nhiều người mắc chứng lưỡng cực I báo cáo những triệu chứng này.

Các triệu chứng lưỡng cực II

Chẩn đoán lưỡng cực II yêu cầu:

ít nhất 1 đợt hưng cảm kéo dài 4 ngày hoặc lâu hơn và có 3 triệu chứng hưng cảm trở lên
Những thay đổi liên quan đến chứng giảm hưng phấn trong tâm trạng và chức năng bình thường mà người khác có thể nhận thấy, mặc dù những thay đổi này có thể không nhất thiết ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của bạn
ít nhất 1 đợt trầm cảm nặng kéo dài 2 tuần hoặc lâu hơn
ít nhất 1 đợt trầm cảm nặng, liên quan đến 5 triệu chứng trầm cảm chính trở lên có tác động đáng kể đến cuộc sống hàng ngày của bạn
các triệu chứng không liên quan đến tình trạng sức khỏe tâm thần hoặc y tế khác hoặc sử dụng chất kích thích

Bipolar II cũng có thể liên quan đến các triệu chứng rối loạn tâm thần, nhưng chỉ trong một giai đoạn trầm cảm.

Bạn cũng có thể trải qua các giai đoạn tâm trạng hỗn hợp, có nghĩa là bạn sẽ có các triệu chứng trầm cảm và hưng cảm cùng một lúc.

Tuy nhiên, với lưỡng cực II, bạn sẽ không bị hưng cảm. Nếu bạn có một giai đoạn hưng cảm, bạn sẽ nhận được chẩn đoán là I lưỡng cực.

Các triệu chứng bệnh Cyclothymia

Chẩn đoán xyclothymia yêu cầu:

các giai đoạn của các triệu chứng hưng cảm và các giai đoạn của các triệu chứng trầm cảm, tắt và liên tục, hơn 2 năm hoặc lâu hơn (1 năm đối với trẻ em và thanh thiếu niên)
các triệu chứng không bao giờ đáp ứng đầy đủ các tiêu chí cho một giai đoạn hưng cảm hoặc trầm cảm
các triệu chứng xuất hiện ít nhất một nửa trong 2 năm và không bao giờ vắng mặt lâu hơn 2 tháng tại một thời điểm
các triệu chứng không liên quan đến tình trạng sức khỏe tâm thần hoặc y tế khác hoặc sử dụng chất kích thích
các triệu chứng gây ra đáng kể đau khổ và ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày

Các triệu chứng thay đổi tâm trạng đặc trưng cho bệnh cyclothymia.

Các triệu chứng này có thể ít nghiêm trọng hơn so với các triệu chứng lưỡng cực I hoặc II.

Tuy nhiên, chúng có xu hướng kéo dài hơn, vì vậy bạn thường có ít thời gian hơn khi không gặp phải triệu chứng nào.

Hypomania có thể không ảnh hưởng lớn đến cuộc sống hàng ngày của bạn.

Mặt khác, trầm cảm thường dẫn đến tình trạng đau khổ nghiêm trọng hơn và ảnh hưởng đến chức năng hàng ngày, ngay cả khi các triệu chứng của bạn không đủ điều kiện cho một giai đoạn trầm cảm nặng.

Nếu bạn đã từng gặp đủ các triệu chứng để đáp ứng tiêu chuẩn cho giai đoạn hưng cảm hoặc trầm cảm, chẩn đoán của bạn có thể sẽ chuyển sang một loại rối loạn lưỡng cực khác hoặc trầm cảm nặng, tùy thuộc vào các triệu chứng của bạn.

Mania và hypomania

Một giai đoạn hưng cảm thường liên quan đến cảm xúc cao độ.

Bạn có thể cảm thấy phấn khích, bốc đồng, hưng phấn và tràn đầy năng lượng.

Các giai đoạn trầm cảm chính

Một sự thay đổi "đi xuống" trong tâm trạng có thể khiến bạn cảm thấy uể oải, không có động lực và buồn bã.

Các giai đoạn trầm cảm nặng liên quan đến lưỡng cực sẽ bao gồm ít nhất năm trong số các triệu chứng sau:

một tâm trạng thấp kéo dài, được đánh dấu bằng nỗi buồn sâu sắc, tuyệt vọng hoặc cảm giác trống rỗng
mất năng lượng
cảm giác chậm hơn bình thường hoặc cảm giác bồn chồn dai dẳng
thiếu quan tâm đến các hoạt động bạn đã từng yêu thích
thời gian ngủ quá ít hoặc quá nhiều
cảm giác tội lỗi hoặc vô giá trị
rắc rối với việc tập trung, tập trung và đưa ra quyết định
ý nghĩ về cái chết, sắp chết hoặc tự tử
thay đổi về sự thèm ăn hoặc cân nặng

Không phải tất cả mọi người bị rối loạn lưỡng cực đều trải qua các giai đoạn trầm cảm nghiêm trọng, mặc dù nhiều người cũng vậy.

Tùy thuộc vào loại lưỡng cực của bạn, bạn có thể chỉ gặp một vài triệu chứng trầm cảm, không phải là năm triệu chứng đầy đủ cần thiết cho một giai đoạn nặng.

Cũng cần lưu ý rằng đôi khi, nhưng không phải lúc nào, cảm giác hưng phấn hưng phấn có thể cảm thấy thú vị.

Khi bạn được điều trị chứng hưng cảm, tâm trạng không có triệu chứng mà bạn trải qua có thể giống như một sự thay đổi "đi xuống" hoặc một giai đoạn trầm cảm, hơn là một trạng thái tâm trạng điển hình hơn.

Trong khi lưỡng cực có thể gây ra tâm trạng chán nản, rối loạn lưỡng cực và trầm cảm có một điểm khác biệt chính.

Với lưỡng cực, bạn có thể có trạng thái tâm trạng "lên" và "xuống".

Tuy nhiên, với chứng trầm cảm, tâm trạng và cảm xúc của bạn có thể vẫn "xuống" cho đến khi bạn được điều trị.

Điều trị rối loạn lưỡng cực

Một số phương pháp điều trị có thể giúp bạn kiểm soát các triệu chứng rối loạn lưỡng cực.

Chúng bao gồm thuốc, tư vấn và thay đổi lối sống. Một số biện pháp tự nhiên cũng có thể mang lại lợi ích.

Thuốc

Các loại thuốc được khuyến nghị có thể bao gồm:

chất ổn định tâm trạng, chẳng hạn như lithium (Lithobid)
thuốc chống loạn thần, chẳng hạn như olanzapine (Zyprexa)
thuốc chống trầm cảm-chống loạn thần, chẳng hạn như fluoxetine-olanzapine (Symbyax)
benzodiazepines, một loại thuốc chống lo âu được sử dụng để điều trị ngắn hạn

Phép chửa tâm lý

Các phương pháp trị liệu được đề xuất có thể bao gồm:

Liệu pháp hành vi nhận thức
Liệu pháp nhận thức hành vi (CBT) là một loại liệu pháp trò chuyện giúp bạn xác định và giải quyết những suy nghĩ không có ích cũng như thay đổi các kiểu hành vi không mong muốn.

Trị liệu cung cấp một không gian an toàn để thảo luận về các cách kiểm soát các triệu chứng của bạn. Bác sĩ trị liệu của bạn cũng có thể cung cấp hỗ trợ với:

hiểu các mô hình suy nghĩ
kiềm chế những cảm xúc đau buồn
học hỏi và thực hành các chiến lược đối phó hữu ích hơn

Nhận các mẹo về cách tìm nhà trị liệu phù hợp.

Giáo dục tâm lý

Giáo dục tâm lý là một phương pháp trị liệu tập trung vào việc giúp bạn tìm hiểu về một tình trạng bệnh và cách điều trị của nó.

Kiến thức này có thể giúp bạn và những người hỗ trợ trong cuộc sống của bạn nhận ra các triệu chứng tâm trạng sớm và quản lý chúng hiệu quả hơn.

Liệu pháp nhịp điệu giữa các cá nhân và xã hội

Liệu pháp nhịp điệu giữa các cá nhân và xã hội tập trung vào việc điều chỉnh các thói quen hàng ngày, chẳng hạn như ngủ, ăn uống và tập thể dục.

Cân bằng những điều cơ bản hàng ngày này có thể dẫn đến ít giai đoạn tâm trạng hơn và các triệu chứng ít nghiêm trọng hơn.

Các lựa chọn khác

Các cách tiếp cận khác có thể giúp giảm bớt các triệu chứng bao gồm:

liệu pháp điện di
thuốc ngủ
bổ sung
châm cứu

Tài nguyên thư mục:

Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ. (2013). Sổ tay chẩn đoán và thống kê về rối loạn tâm thần (xuất bản lần thứ 5). Arlington, VA: Hiệp hội Tâm thần học Hoa Kỳ.
Birmaher B. (2013). Rối loạn lưỡng cực ở trẻ em và thanh thiếu niên.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3835470
Rối loạn lưỡng cực. (Năm 2020).
nimh.nih.gov/health/topics/bipole-disorder/index.shtml
Rối loạn lưỡng cực. (Năm 2017).
nami.org/Learn-More/Mental-Health-Conditions/Bipol-Disorder
Rối loạn lưỡng cực. (Năm 2017).
nimh.nih.gov/health/stosystem/prevalence/bipolar-disorder-among-adults.shtml
Rối loạn lưỡng cực ở trẻ em và thiếu niên. (Năm 2020).
nimh.nih.gov/health/publications/bipole-disorder-in-children-and-teens/index.shtml
Butler M và cộng sự. (2018). Điều trị rối loạn lưỡng cực ở người lớn: Một đánh giá có hệ thống.
ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532183/
Carlson GA và cộng sự. (2016). Rối loạn lưỡng cực ở trẻ em và thanh thiếu niên.
focus.psychiatryonline.org/doi/10.1176/appi.focus.20150038
Dell'Osso B và cộng sự. (Năm 2021). Rối loạn lưỡng cực có trở thành một tình trạng chủ yếu liên quan đến giới tính nữ không? Phân tích các nghiên cứu mẫu lớn được công bố gần đây.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7779377
Diflorio A và cộng sự. (2010). Tình dục có quan trọng không? Sự khác biệt về giới tính trong rối loạn lưỡng cực.
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21047158
Kerner B. (2014). Di truyền của rối loạn lưỡng cực.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3966627/
Laursen MF, et al. (Năm 2020). Sự ổn định trong chẩn đoán ở trẻ em và thanh thiếu niên mắc chứng rối loạn lưỡng cực, một nghiên cứu dựa trên cơ sở đăng ký trên toàn quốc.
journalbipolardisorders.springeropen.com/articles/10.1186/s40345-020-0179-3
Rối loạn tâm thần. (2019).
who.int/mediacenter/factsheets/fs396/vi
Naguy A. (2017). Lưỡng cực ở phụ nữ: Bất kỳ sự khác biệt nào trên cơ sở giới tính?
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5461862/
Özdemir O, et al. (2016). Tiền sử gia đình ở bệnh nhân rối loạn lưỡng cực.
ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/articles/PMC5378218/
Parial S. (2015). Rối loạn lưỡng cực ở phụ nữ.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4539870
Qureshi NA, và cộng sự. (2013). Rối loạn tâm trạng và thuốc bổ sung và thay thế: một tổng quan tài liệu.
ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/articles/PMC3660126/
Sarris J và cộng sự. (2012). Omega-3 cho rối loạn lưỡng cực: phân tích tổng hợp việc sử dụng trong chứng hưng cảm và trầm cảm lưỡng cực.
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21903025/
Shakeri J và cộng sự. (2016). Tác dụng của bổ sung omega-3 trong điều trị bệnh nhân rối loạn lưỡng cực I.
ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/articles/PMC4882968/
Spoorthy MS và cộng sự. (2019). Bệnh kèm theo rối loạn lưỡng cực và lo âu: Tổng quan về các xu hướng nghiên cứu.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6323556/
van Hulzen KJE, et al. (2017). Sự trùng lặp di truyền giữa rối loạn tăng động giảm chú ý và rối loạn lưỡng cực: Bằng chứng từ nghiên cứu phân tích tổng hợp về mối liên kết trên toàn bộ gen.
biologicalpsychiatryjournal.com/article/S0006-3223(16)32920-1/fulltext