Faecal calprotectin: tại sao thử nghiệm này được thực hiện và giá trị nào là bình thường

By cristiano Antonino On Tháng Chín 22, 2022

Faecal calprotectin: đây là một xét nghiệm rất quan trọng để chẩn đoán và theo dõi nhiều bệnh viêm ruột như bệnh Crohn và viêm loét trực tràng

Calprotectin là một loại protein liên kết các chất như canxi và kẽm

Nó được tìm thấy hầu như ở khắp mọi nơi trong cơ thể, nhưng chủ yếu hiện diện ở Tế bào bạch cầu được gọi là bạch cầu hạt trung tính và, mặc dù ở nồng độ thấp hơn, trong bạch cầu đơn nhân và đại thực bào.

Trong trường hợp bị viêm đường tiêu hóa, các tế bào bạch cầu được đưa vào ruột và ở đó giải phóng các chất trung gian hóa học gây viêm và calprotectin.

Kết quả là, nồng độ calprotectin trong phân tăng lên.

Trong tế bào bạch cầu, calprotectin cũng có hoạt tính kháng khuẩn cao, chống lại sự phát triển của vi khuẩn và nấm.

Do đó nó có thể được coi là một dấu hiệu gián tiếp của tình trạng viêm ruột.

Nồng độ của calprotectin trong phân được xác định bằng xét nghiệm miễn dịch enzym (ELISA)

Đối với một lượng nhỏ phân, không bị ô nhiễm bởi nước hoặc nước tiểu và được đặt vào một lọ sạch, phòng thí nghiệm thu thập lượng nguyên liệu chính xác để làm việc, sử dụng một thiết bị cụ thể (ống nghiệm) có nắp đậy có que.

Thanh được gắn với một ren hình vít, bằng cách nhúng vào, mẫu sẽ dính chặt.

Khi đóng thiết bị, thanh có gắn mẫu được nhúng vào chất lỏng chiết mà phép thử được thực hiện trên đó.

Có thể cần đo calprotectin trong phân khi có các triệu chứng điển hình của viêm đường tiêu hóa: tiêu chảy hoặc tiêu chảy ra máu, đau quặn bụng hoặc đau, sốt, sụt cân, chảy máu trực tràng, suy nhược.

Vì những triệu chứng này cũng xuất hiện trong các bệnh đường ruột không do viêm, nên có thể đánh giá sự hiện diện của tình trạng viêm hoặc nhiễm trùng trong ruột bằng cách phát hiện sự gia tăng nồng độ calprotectin trong phân.

Trước khi tiến hành xét nghiệm, tốt nhất là kiêng hoạt động thể lực gắng sức (hai ngày trước khi xét nghiệm), tránh lấy mẫu trong kỳ kinh nguyệt hoặc trong các trường hợp xuất huyết đường ruột (trĩ).

Bác sĩ có thể yêu cầu ngừng điều trị bằng thuốc chống viêm không steroid (bao gồm cả aspirin) và thuốc ức chế tiết axit dạ dày. Nhịn ăn là không bắt buộc.

Giá trị bình thường khác nhau tùy thuộc vào phương pháp được sử dụng.

Nói chung, nồng độ của nó càng cao thì tình trạng viêm càng nặng.

Trong phòng thí nghiệm, phạm vi tham chiếu được chia thành:

Âm tính dưới (<) 50 µg / gr
Dương tính yếu 50 - 120 µg / gr
Dương tính trên (>) 120 µg / gr

Nồng độ cao của calprotectin trong phân chủ yếu được tìm thấy trong các bệnh viêm ruột mãn tính (IBD) như bệnh Crohn và viêm loét trực tràng, làm cho protein này hữu ích như một chất chỉ điểm cho tình trạng viêm.

Trong những trường hợp này, bác sĩ thường yêu cầu khám chuyên sâu hơn như khám nội soi (nội soi đại tràng, nội soi đại tràng sigma, nội soi hồi tràng) hoặc siêu âm ổ bụng.

Đối với những bệnh nhân đã được chẩn đoán mắc bệnh viêm ruột mãn tính, việc kiểm tra có thể hữu ích để đánh giá mức độ nghiêm trọng của bệnh, nghi ngờ bùng phát và theo dõi sự tiến triển của bệnh theo thời gian.

Sự gia tăng calprotectin trong phân cũng có thể xảy ra trong một số bệnh nhiễm trùng có nguồn gốc vi khuẩn (đồng thời thực hiện đồng nuôi cấy).