Sơ cứu và can thiệp khẩn cấp: ngất

By cristiano Antonino On Tháng Mười 17, 2022

Ngất được định nghĩa là tình trạng mất ý thức thoáng qua. Ngất là thuật ngữ y tế để chỉ tình trạng ngất xỉu hoặc bất tỉnh. Nguyên nhân là do lượng máu lưu thông lên não bị giảm tạm thời.

Ngất có thể xảy ra nếu bạn bị giảm huyết áp đột ngột, giảm nhịp tim hoặc thay đổi lượng máu ở các vùng trên cơ thể.

Nếu bạn bất tỉnh, bạn có thể sẽ trở nên tỉnh táo và tỉnh táo ngay lập tức, nhưng bạn có thể cảm thấy bối rối một chút.

Nó thường là do thiếu hụt chất dinh dưỡng cho não (giảm lưu lượng máu, thường là do tụt huyết áp, kéo dài 8-10 giây).

Hồi phục thường hoàn toàn và nhanh chóng, hiếm khi kéo dài> 1-2 phút.

Long hơn cho thấy nó là một cái gì đó không chỉ là ngất, chẳng hạn như chấn thương đầu làm mất ý thức kéo dài.

Tỷ lệ ngất tăng theo tuổi, tăng mạnh> 70 tuổi

Nguy cơ gia tăng này là do các bất thường liên quan đến tuổi tác và bệnh tật làm giảm khả năng phản ứng với các căng thẳng sinh lý mà thông thường sẽ không gây ngất ở những người trẻ tuổi.

Ngất, nói chung, được chia thành bốn loại chính:

Ngất phản xạ (thần kinh).
Ngất thế đứng.
Rối loạn nhịp tim.
Bệnh tim phổi cấu trúc.

Ở người cao tuổi, có nhiều nguyên nhân gây ngất, nhưng thường là do tim hoặc thần kinh:

Ngất Vasovagal (ngất “thông thường”, sau khi đột ngột nhìn thấy, âm thanh, mùi hoặc đau). Đây là một phản xạ ngất do phản xạ thần kinh làm thay đổi nhịp tim và huyết áp một cách không thích hợp.
Quá mẫn xoang động mạch cảnh (thường gặp hơn ở người cao tuổi, do quay đầu, do khối u, do cạo râu, hoặc bị quấn cổ áo quá chặt).
Rối loạn nhịp tim (14%): Block AV, ngừng tim, loạn nhịp nhanh thất.
Hạ huyết áp tư thế đứng (8-10%, kết hợp với giảm huyết áp tâm thu ít nhất 20 mmHg hoặc huyết áp tâm trương ít nhất 10 mmHg, khi giả định ở tư thế thẳng đứng).

Lão hóa có liên quan đến sự gia tăng tần suất hạ huyết áp tư thế đứng, có thể là do những thay đổi trong phản xạ giao cảm tiền đình. Các nguyên nhân phổ biến khác là

giảm thể tích nội mạch,
thuốc chống trầm cảm, và
thuốc điều trị tăng huyết áp (đặc biệt là thuốc giãn mạch.
Bệnh mạch máu não (TIA, đột quỵ, v.v.).
Các biến thể glucose (sau ăn).
Tuy nhiên, nguyên nhân không được biết trong khoảng một phần ba trường hợp.

Các biến chứng của ngất

Trên đồng ruộng

Trong lĩnh vực này, tương tác có thể xảy ra nhất của bạn với một bệnh nhân lớn tuổi bị ngất sẽ giải quyết nguyên nhân (tình trạng tim hoặc thần kinh) hoặc kết quả của ngất (chấn thương do ngã, tai nạn, v.v.).

Bên cạnh nhu cầu tức thời là giải quyết bất kỳ chấn thương nghiêm trọng nào, việc đánh giá nhanh mức độ ý thức cũng như tốc độ và nhịp của mạch là điều bắt buộc để xác định các nguyên nhân thần kinh và tim thông thường.

Như vậy, hỗ trợ cho ABC (đường thở, thở, tuần hoàn) là quan trọng, cùng với O2 khi được chỉ định và tiếp cận IV trên đường. Nghĩa vụ quan trọng nhất của bạn đối với mất ý thức thoáng qua đó là đảm bảo rằng nó chỉ là thoáng qua!