Bệnh Haglund: nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị

By cristiano Antonino On Tháng Sáu 1, 2023

Bệnh Haglund còn được gọi là hội chứng Haglund hoặc bệnh Haglund's exostosis. Những thuật ngữ này được sử dụng để chỉ cùng một căn bệnh, được đặc trưng bởi sự phát triển của xương gây ra đau đớn đáng kể

Các triệu chứng của bệnh Haglund bắt đầu chính xác là do sự phát triển quá mức xảy ra ở phần đính kèm của gân Achilles.

Càng ngày, bệnh lý này càng liên quan đến viêm bao hoạt dịch và có thể xảy ra bất cứ lúc nào, nếu lơ là sẽ dẫn đến nhiều biến chứng khác nhau.

Bệnh lý của bệnh Haglund có thể ảnh hưởng đến cả hai chân cùng một lúc hoặc chỉ một

Ngoài ra, bệnh này có thể dẫn đến đau dữ dội, gây ra bởi áp lực của sự phát triển này trong khu vực gân Achilles.

Do đó, triệu chứng này khiến cho việc thực hiện các hoạt động hàng ngày như đi bộ, chạy, lái xe trở nên rất phức tạp, tạo ra sự khó chịu đáng kể về mặt xã hội và tâm lý.

Bệnh nhân có triệu chứng của bệnh Haglund có thể là cả trẻ em và người lớn, mặc dù thông thường độ tuổi của những người bị ảnh hưởng nhiều nhất là từ 30 đến 55.

Do đó, bệnh nhân mắc bệnh này tập trung vào nhóm nhân khẩu học này, được chia đều thành nam và nữ.

Bệnh Haglund ở trẻ em

Các triệu chứng của bệnh Haglund cũng có thể xuất hiện rất thường xuyên ở trẻ em dưới 14 tuổi.

Trong trường hợp này, đó là tình trạng viêm ở gót chân, đặc biệt là gót chân, có thể gây khó chịu và đau đớn đáng kể.

Bệnh này trong y học nhi khoa còn được gọi là Sever-Blanke-Haglund.

Các triệu chứng của bệnh Haglund ở trẻ em không khác lắm so với ở người lớn.

Ở đây cũng vậy, bệnh ảnh hưởng đến lõi tăng trưởng của xương gót, dẫn đến đau gót chân đáng kể.

Trẻ em mắc bệnh lý này thường là nam giới trong độ tuổi 8-13.

Bệnh lý này ảnh hưởng đến những người tham gia nhiều hơn vào các môn thể thao, chẳng hạn như bóng đá hoặc bóng rổ, cũng như trẻ em thừa cân.

Bệnh Haglund ở người lớn

Các triệu chứng của bệnh Haglund ở người lớn không khác lắm so với ở trẻ em.

Một lần nữa, cơn đau dữ dội là do sự thay đổi của xương gót, dẫn đến lượng xương quá nhiều.

Do đó, ngay cả ở người lớn, tính năng đầu tiên là exostosis.

Hơn nữa, ở người lớn, sự lồi lõm của xương dẫn đến hạn chế các hoạt động hàng ngày không chỉ ảnh hưởng đến gân Achilles mà còn ảnh hưởng đến bao hoạt dịch phía sau xương gót.

Thông thường phần nhô ra có thể tạo ra nhiều khó chịu giữa xương và giày: việc sử dụng giày dép phù hợp trên thực tế là điều cần thiết trong trường hợp này để tránh biến chứng hoặc đau thêm.

Ở người lớn, sự thay đổi hình dạng của gót chân, với sự biến dạng nhẹ phía sau bàn chân, thậm chí còn dễ nhận thấy hơn.

Các triệu chứng

Khi thảo luận về các triệu chứng của bệnh Haglund, cần phải chỉ rõ rằng những triệu chứng này có thể thay đổi rất nhiều tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh.

Hơn nữa, các triệu chứng khác nhau có thể xảy ra ở một chân, cả hai chân cùng một lúc hoặc đầu tiên ở một chân rồi đến chân kia.

Các triệu chứng của Hội chứng Haglund rất đa dạng, nhưng phổ biến nhất được xác định bởi

sưng sụn phía sau bàn chân, đặc biệt là ở vùng gót chân thường cọ xát với giày
một cơn đau dữ dội ở gót chân có thể ngăn cản các cử động đơn giản như đi bộ hoặc đứng dậy khỏi ghế;
sưng lớn ở bàn chân, đặc biệt là ở vùng bị ảnh hưởng bởi bệnh, tức là gân Achilles hoặc dị tật tiến triển của vùng này trên bàn chân.

Trong giai đoạn đầu tiên của tình trạng viêm này, các triệu chứng có thể nhẹ và dễ chịu hơn.

Trên thực tế, cơn đau điển hình của bệnh Haglund có thể biểu hiện ở dạng nhẹ hơn trong giai đoạn đầu của bệnh, chẳng hạn như đau nhẹ ở gân Achilles khi vận động thể thao hoặc đơn giản là khi đi bộ.

Tuy nhiên, nếu coi thường những triệu chứng ban đầu này, bệnh có thể chuyển sang giai đoạn nặng với đặc điểm là đau dữ dội, viêm và sưng tấy gót chân.

Nguyên nhân

Sự hiện diện quá mức của xương là nguyên nhân chính gây ra bệnh Haglund.

Trên thực tế, đó là sự thay đổi trong cấu hình giải phẫu bình thường của gót chân do quá nhiều xương gây ra, sau đó dẫn đến các triệu chứng như đau dữ dội khi thực hiện bất kỳ cử động nào và khó đi giày.

Sự thay đổi xương của xương gót là một trong những nguyên nhân gây ra bệnh Haglund ở cả người lớn và trẻ em: nó dẫn đến tăng ma sát, đặc biệt là với mô mềm và giày.

Tất nhiên, luyện tập thể dục thể thao thường xuyên cũng có thể được coi là một trong những yếu tố nguy cơ gây ra Hội chứng Haglund.

Lý do cho điều này rất đơn giản: những người tập luyện thể thao, đặc biệt là vận động viên chạy bộ, đi sai giày có thể thấy rất nhiều bệnh lý liên quan đến bàn chân và gót chân phát triển.

Việc sử dụng giày không có đệm, không có tư thế đúng và sự hiện diện của các bệnh lý khác, chẳng hạn như chấn thương nhẹ ở bàn chân, đều là những yếu tố có thể dẫn đến bệnh Haglund.

Loại giày được sử dụng hàng ngày cũng có thể dẫn đến sự xuất hiện của các triệu chứng đầu tiên, chẳng hạn như giày cao gót, ủng, giày an toàn và giày trượt.

Hơn nữa, mối liên hệ giữa hội chứng Haglund và các bệnh lý khác liên quan đến cấu tạo của bàn chân cũng đã được chứng minh.

Trên thực tế, bằng cách nghiên cứu giải phẫu bàn chân của bệnh nhân mắc bệnh Haglund, người ta phát hiện ra rằng nhiều người có bàn chân rỗng hoặc phẳng.

Chẩn đoán

Thông thường, đau gót chân dữ dội và biến dạng nhẹ là hai triệu chứng giúp chẩn đoán bệnh Haglund dễ dàng hơn.

Sưng mặt sau của bàn chân kết hợp với cơn đau dữ dội trên thực tế là một dấu hiệu rõ ràng của một vấn đề liên quan đến exostosis.

Mặc dù các triệu chứng rõ ràng, chẳng hạn như đau, khó đi giày và đi khập khiễng, nhưng có thể cần thực hiện một số xét nghiệm để chẩn đoán bệnh Haglund.

Trên thực tế, những xét nghiệm này là cần thiết để phân biệt hội chứng này với các tình trạng khác, chẳng hạn như viêm bao hoạt dịch, viêm cân gan chân hoặc bệnh gân.

Bước đầu tiên để chẩn đoán là phải có tiền sử rõ ràng, điều này có thể được thực hiện không chỉ bởi một chuyên gia chuyên môn mà còn bởi bác sĩ gia đình.

Trên thực tế, thông qua một vài câu hỏi đơn giản, có thể điều tra các triệu chứng mà bệnh nhân truyền đạt, cũng như các yếu tố có thể ảnh hưởng đến loại đau này, chẳng hạn như lần uống thuốc gần đây, bất kỳ bệnh tật và bệnh tật nào trước đây trong gia đình.

Sau khi được bác sĩ chuyên môn kiểm tra chuyên môn, có thể chẩn đoán chính xác hội chứng Haglund bằng cách loại trừ các bệnh lý khác, chẳng hạn như viêm cân gan chân.

Thử nghiệm chính để phát hiện suy luận này là siêu âm.

Thông qua xét nghiệm này, có thể xác định cụ thể các tình trạng như viêm bao hoạt dịch hay viêm gân Achilles.

Thay vào đó, có thể cần chụp X-quang để kiểm tra sức khỏe của xương gót.

Từ xét nghiệm này, có thể xác định được dị tật và mức độ nhô ra.

Cuối cùng, trong những trường hợp đặc biệt hơn, bệnh nhân có thể tiến hành chụp cộng hưởng từ, được chỉ định để có chẩn đoán chính xác và xác định hơn về vấn đề.

Phòng chống

Bước đầu tiên để ngăn ngừa bệnh Haglund, đặc biệt là đối với những người đam mê chạy bộ và thể thao, là chú ý đến việc lựa chọn những đôi giày phù hợp nhất để luyện tập thể thao, bao gồm cả đi bộ.

Thật vậy, điều cần thiết là chọn những mẫu không gây áp lực lên gót chân, đồng thời hỗ trợ thích hợp cho hoạt động vận động.

Cỡ giày cũng rất quan trọng, để tránh hiện tượng trượt giữa gót chân và cổ giày, có thể dẫn đến dị tật hình thành.

Kích thước quá chật sẽ thúc đẩy tình trạng viêm gót chân, dẫn đến sự xuất hiện của các triệu chứng đầu tiên của bệnh Haglund.

Việc lựa chọn chất liệu cũng rất quan trọng, không nên quá mềm hoặc quá cứng để tránh cọ sát vào gót chân dẫn đến phồng rộp khó chịu cũng như các triệu chứng phức tạp hơn.

Mặt đất mà một người tập luyện cũng có tầm quan trọng đặc biệt trong việc ngăn ngừa bệnh Haglund.

Mặt đất quá cứng đòi hỏi nhiều nỗ lực hơn, đặc biệt là từ gót chân.

Phương pháp điều trị và vật lý trị liệu

Các biện pháp khắc phục bệnh Haglund rất nhiều và khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh lý và giai đoạn bệnh nhân đang ở.

Chắc chắn, bước đầu tiên trong việc ngăn ngừa và điều trị căn bệnh này là sử dụng đúng loại giày có khả năng đáp ứng nhu cầu về hình dạng của bàn chân và các hoạt động được thực hiện.

Ví dụ, trong trường hợp những người tập chạy, điều cần thiết là sử dụng một đôi giày cụ thể cho loại hoạt động này, để cung cấp cho gót chân sự hỗ trợ chính xác.

Trước khi tiến hành điều trị bệnh Haglund phù hợp với vận động viên và phụ nữ, cần có thời gian nghỉ ngơi, việc tập luyện bị gián đoạn hoặc chậm lại tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của hội chứng.

Đối với những trường hợp ít nghiêm trọng hơn, tình trạng này có thể được giải quyết bằng cách điều trị bằng thuốc, tức là dùng thuốc chống viêm.

Thông thường, các giải pháp này sau đó được kết hợp với các liệu pháp tại chỗ, ví dụ như sử dụng miếng lót tùy chỉnh, có khả năng thích ứng với các đường cong khác nhau của bàn chân và cung cấp hỗ trợ chính xác cho chuyển động.

Trong các trường hợp trung bình, cũng có thể kết hợp một loạt các buổi trị liệu của các nhà vật lý trị liệu chuyên nghiệp, với một liệu trình trị liệu để kích thích cơ thể hoặc với các chu kỳ tiêm cortisone.

Trong trường hợp nghiêm trọng, biện pháp khắc phục duy nhất cho bệnh Haglund là phẫu thuật

Hoạt động này được khuyến nghị trong tất cả những trường hợp bệnh lý đã trở thành mãn tính và đau ở gót chân không thể chịu đựng được.

Hoạt động này liên quan đến việc mở gân và loại bỏ xương thừa. Điều này sẽ loại bỏ sự hình thành vôi hóa và sau đó neo gân vào xương.

Sau ca phẫu thuật, chính bác sĩ phẫu thuật sẽ sắp xếp thời gian nghỉ ngơi của bệnh nhân, có thể từ nghỉ ngơi vài ngày đến ngừng hoạt động lâu hơn nhiều.

Sự khác biệt về thời gian nghỉ ngơi là do loại chấn thương và mức độ nghiêm trọng của bệnh Haglund.