Viêm tuyến giáp Hashimoto: nó là gì và làm thế nào để điều trị nó

By cristiano Antonino On Tháng Chín 27, 2022

Của Hashimoto viêm tuyến giáp hay viêm tuyến giáp tự miễn mãn tính là một bệnh tuyến giáp tự miễn đặc trưng bởi sự thâm nhập bạch huyết (tế bào lympho T) phá hủy và thay thế nhu mô tuyến giáp.

Tế bào lympho T nhạy cảm với các kháng nguyên tuyến giáp khu trú trong tuyến xâm nhập vào nó và dần dần phá vỡ cấu trúc của nó cho đến khi bị phá hủy hoàn toàn.

Tùy theo mức độ tàn phá mà bệnh suy giáp nặng hơn hay ít hơn.

Nguyên nhân gây ra bệnh viêm tuyến giáp Hashimoto là gì?

Hiện vẫn chưa rõ nguyên nhân gây ra bệnh viêm tuyến giáp của Hashimoto.

Được biết, căn bệnh này được đặc trưng bởi sự quen thuộc nhất định và thường có thể kết hợp với các bệnh tự miễn khác (hội chứng đa nội tiết tự miễn) như bệnh Addison, bệnh thiếu máu tan máu, bệnh nhược cơ, bệnh tiểu đường loại 1 và bệnh celiac.

Viêm tuyến giáp Hashimoto ủng hộ giới tính nữ và nói chung là tuổi trung niên, mặc dù gần đây người ta đã chứng minh rằng nó có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, đặc biệt là trong thời kỳ mang thai.

Suy nhược, trầm cảm và tăng cân: các triệu chứng chính của viêm tuyến giáp

Viêm tuyến giáp Hashimoto thường có thể không có triệu chứng trong giai đoạn đầu.

Khi các triệu chứng xuất hiện, chúng được đặc trưng bởi: suy nhược, trầm cảm, tăng cân, nhạy cảm rõ rệt với lạnh, rụng tóc nhiều hơn, nhịp tim nhanh, da khô, chuột rút cơ, thay đổi nhịp điệu và số lượng của chu kỳ kinh nguyệt, tăng cholesterol, khó tập trung, lo lắng, yếu cơ.

Ở một số bệnh nhân, có thể quan sát thấy sự tăng thể tích của tuyến trong giai đoạn đầu, sau đó giảm dần đến teo.

Các triệu chứng thường trở nên rõ ràng hơn khi quá trình phá hủy tuyến giáp phát triển, trở nên tồi tệ hơn cho đến khi đạt đến mức suy giáp tối đa, dẫn đến giảm trao đổi chất đến mức mất bù (phù nề).

Cách chẩn đoán bệnh viêm tuyến giáp của Hashimoto

Chẩn đoán lâm sàng phải được xác nhận bằng chẩn đoán trong phòng thí nghiệm và dụng cụ; do đó bệnh nhân phải được xét nghiệm nội tiết tố tuyến giáp (TSH, FT3, FT4) và kháng thể kháng TPO và kháng TG.

Ngoài ra, điều quan trọng là đánh giá hình thái tuyến bằng cách đưa bệnh nhân đi siêu âm tuyến giáp với đánh giá Doppler màu cũng để làm nổi bật sự hiện diện hoặc không có của các nốt, nếu có, phải được theo dõi và trong mọi trường hợp được nghiên cứu bằng siêu âm có hướng dẫn. chọc hút bằng kim để kiểm tra tính tế bào bên trong chúng (liên kết viêm tuyến giáp-ung thư).

Mặc dù thông thường không nên thực hiện xạ hình tuyến giáp vì kết quả này sẽ không mang lại hiệu quả và hữu ích cho các mục đích chẩn đoán.

Các biến chứng của viêm tuyến giáp

Viêm tuyến giáp Hashimoto trong trường hợp suy giáp có thể dẫn đến thay đổi lưu lượng kinh nguyệt có thể gây thiếu máu nặng; tăng nguy cơ sẩy thai (đa thai, vô sinh).

Suy giáp không được phát hiện trong thai kỳ có thể gây giảm tiến triển của thai nhi, đặc biệt là ở cấp độ thần kinh, vì vậy luôn cần nghiên cứu chức năng tuyến giáp khi bắt đầu có thai và tiến hành điều trị trong trường hợp suy giáp, luôn luôn kiểm tra định kỳ.

Cách điều trị bệnh viêm tuyến giáp Hashimoto

Trong trường hợp suy giáp, liệu pháp điều trị phải luôn được điều chỉnh cho phù hợp với bệnh nhân và trong mọi trường hợp, điều trị bằng dược lý, dựa trên việc sử dụng các hormone tuyến giáp để thiết lập lại nồng độ hormone ngoại vi chính xác, phải được đánh giá và điều chỉnh định kỳ theo các nhu cầu khác nhau của bệnh nhân (tuổi, cân nặng, mức tiêu thụ năng lượng khác nhau, v.v.).

Việc khôi phục sự cân bằng nội tiết tố dẫn đến giảm và / hoặc biến mất các triệu chứng ban đầu được báo cáo bởi bệnh nhân.