Thay đổi nhịp tim: nhịp tim chậm

By cristiano Antonino On Tháng 18, 2023

Trong lĩnh vực y tế, nhịp tim chậm được định nghĩa là nhịp tim dưới 60 nhịp mỗi phút. Nhịp tim được coi là đều đặn khi nó nằm trong khoảng từ 60 đến 100 nhịp mỗi phút

Đây là lý do tại sao nó thường được gọi là nhịp tim chậm khi nhịp tim dưới 60 nhịp hoặc nhịp mỗi phút (bpm)

Loại tình trạng này có thể gây chóng mặt hoặc cảm giác khó thở chủ quan (khó thở) ở người bị ảnh hưởng.

Ở những người luyện tập thể thao và người cao tuổi, nhịp tim chậm xảy ra về mặt sinh lý và thường không phải là nguyên nhân đáng lo ngại.

Tuy nhiên, khi nhịp tim chậm lại không cho phép tim bơm đủ máu vào cơ thể, nó được coi là một tình trạng bệnh lý.

Tìm hiểu trong bài viết này mọi thứ bạn cần biết về nhịp tim chậm, rối loạn nào liên quan đến nó thường xuyên nhất, cách chẩn đoán và cách điều trị.

TRUYỀN THANH TÔN TRỌNG CỦA THẾ GIỚI? TRUYỀN THANH CỦA NÓ: THAM QUAN BOOTH CỦA NÓ TẠI EXPO KHẨN CẤP

nhịp tim chậm là gì

Khi nhịp tim giảm xuống dưới mức bình thường, nó được gọi là nhịp tim chậm.

Ở một người trưởng thành, nhịp tim từ 60 đến 100 nhịp mỗi phút được coi là bình thường.

Tốc độ dưới các giá trị này được gọi là nhịp tim chậm.

Điều này có thể được phân loại thành:

Nhịp tim chậm nhẹ: khi tần số nằm trong khoảng từ 50 đến 59 bpm;
Nhịp tim chậm vừa phải: khi nhịp tim nằm trong khoảng từ 40 đến 49 bpm;
Nhịp tim chậm nghiêm trọng: khi nhịp tim giảm xuống dưới 40 nhịp mỗi phút.

Trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ dưới một tuổi cũng có thể bị nhịp tim chậm

Trong những trường hợp này, chúng ta nói về nhịp tim chậm của thai nhi hoặc trẻ sơ sinh và nó xảy ra khi nhịp tim dưới 100 nhịp mỗi phút, vì ở trẻ sơ sinh, nhịp tim cao hơn về mặt sinh lý và vào khoảng 110-160 nhịp/phút.

Theo nguyên tắc, loại rối loạn nhịp tim này không nguy hiểm và ở một số người như người già và những người tập luyện thể thao ở mức độ cạnh tranh, nó có thể xảy ra về mặt sinh lý.

Đặc biệt, những người tham gia vào hoạt động thể chất cường độ cao sẽ phát triển cái gọi là 'trái tim của vận động viên', một loạt các thay đổi về cấu trúc và chức năng trong hệ thống tim mạch.

Những thay đổi này bao gồm, ngoài nhịp tim chậm nói trên, tiếng thổi tâm thu và tiếng tim được thêm vào khi nghe tim thai.

Tuy nhiên, những loại bất thường này không phải là nguyên nhân đáng lo ngại và không cần điều trị cụ thể.

Nhịp tim chậm có thể trở thành tình trạng bệnh lý ở một số người

Trên thực tế, ở tần số thấp như vậy, tim có thể không bơm đủ máu, gây giảm oxy hóa ngoại vi, dẫn đến các triệu chứng đôi khi có thể khiến ngay cả những hoạt động bình thường hàng ngày cũng trở nên phức tạp.

Triệu chứng và nguyên nhân

Khi nhịp tim quá chậm và tim không thể cung cấp oxy thích hợp cho não và các cơ quan khác, đối tượng có thể xuất hiện các triệu chứng sau:

Chứng khó thở;
Cảm giác chóng mặt;
Cảm giác mệt mỏi sâu sắc;
trạng thái bối rối;
Ngất;
Rối loạn giấc ngủ;
Rối loạn trí nhớ;
Đau ngực;
Huyết áp thấp.

Điều quan trọng cần nhớ là các bệnh lý khác nhau có thể gây ra các triệu chứng này và vì lý do này, nên liên hệ ngay với bác sĩ đa khoa để cố gắng nhanh chóng hiểu nguyên nhân cơ bản là gì và ngay lập tức tiến hành điều trị phù hợp nhất cho trường hợp.

Có một số tình trạng có thể gây ra nhịp tim chậm bệnh lý và thông thường, đây là những bệnh lý có khả năng thay đổi hoạt động điện bình thường của mô dẫn truyền tim.

Bao gồm các:

tổn thương cơ tim (mô cơ tim) do tuổi tác;
tổn thương do nhồi máu cơ tim;
tăng huyết áp động mạch (huyết áp cao);
bệnh tim bẩm sinh (dị tật tim đã có từ khi sinh);
viêm cơ tim (nhiễm trùng mô tim);
biến chứng sau phẫu thuật tim;
suy giáp (tuyến giáp hoạt động chậm);
mất cân bằng điện giải, cần thiết cho việc tạo và truyền xung điện chính xác;
ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn (ngừng thở lặp đi lặp lại trong giờ ngủ);
các bệnh viêm nhiễm (sốt thấp khớp, lupus, v.v.);
haemochromatosis (tích tụ quá nhiều sắt trong các cơ quan);
thuốc.

Một nguyên nhân có thể khác, không liên quan trực tiếp đến hoạt động điện của tim, có thể là do lạm dụng một số loại thuốc.

Mặt khác, đối với nhịp tim chậm ở trẻ sơ sinh, nguyên nhân chính dường như liên quan đến tình trạng thiếu oxy, tức là thiếu oxy do trẻ sơ sinh gặp khó khăn về hô hấp.

Chẩn đoán nhịp tim chậm

Chỉ bác sĩ mới có thể xác định liệu bệnh nhân có bị nhịp tim chậm hay không, kiểm tra các nguyên nhân có thể xảy ra và hiểu mức độ nghiêm trọng của vấn đề.

Để xác nhận hoặc loại trừ chẩn đoán nhịp tim chậm, chuyên gia có thể chỉ định một hoặc nhiều xét nghiệm chẩn đoán tùy thuộc vào trường hợp được đề cập.

Dưới đây là một số xét nghiệm có thể được chỉ định cho bệnh nhân để chẩn đoán chính xác:

Điện tâm đồ (ECG): một xét nghiệm chẩn đoán sử dụng một dụng cụ cụ thể để ghi lại và tái tạo bằng hình ảnh hoạt động điện của tim;
Tập thể dục ECG: theo dõi nhịp tim trong quá trình hoạt động thể chất. Bệnh nhân được yêu cầu đi bộ trên máy chạy bộ hoặc đạp xe đạp tập thể dục để đánh giá sự thay đổi nhịp tim trong quá trình hoạt động thể chất;
Điện tâm đồ động theo Holter: một phương pháp chẩn đoán trong đó hoạt động điện của tim được theo dõi trong một khoảng thời gian thường từ 24 đến 72 giờ;
Kiểm tra độ nghiêng: một bài kiểm tra dụng cụ khiêu khích đánh giá hành vi nhịp tim và huyết áp. Dưới sự giám sát chặt chẽ, bệnh nhân được đặt trên một chiếc ghế dài ban đầu được đặt theo chiều ngang và sau đó xoay sang vị trí thẳng đứng. Thử nghiệm này là tiêu chuẩn vàng để điều tra nguyên nhân gây ngất nhiều lần;
Nghiên cứu điện sinh lý (SEF): một xét nghiệm xâm lấn đánh giá các đặc tính điện của tim và tính nhạy cảm của nó đối với các loại rối loạn nhịp tim;
Theo dõi giấc ngủ: một bài kiểm tra có thể được chỉ định nếu bác sĩ tim mạch cho rằng nhịp tim chậm có liên quan đến các đợt ngưng thở (ngừng thở) xảy ra trong khi ngủ.

Cũng có thể cần chỉ định các xét nghiệm máu cụ thể để đánh giá sự hiện diện của bất kỳ bệnh lý nào không liên quan trực tiếp đến hoạt động của tim như suy giáp, sự hiện diện của bất kỳ bệnh nhiễm trùng hoặc thay đổi chất điện giải nào có khả năng gây ra nhịp tim chậm.

Đôi khi, để ghi lại các sự kiện lẻ tẻ, bác sĩ có thể kê đơn cho bệnh nhân sử dụng các thiết bị ghi đặc biệt có thể theo dõi hoạt động của tim thậm chí trong nhiều tháng.

Các thiết bị thường được chỉ định để giám sát là máy ghi Vòng lặp bên ngoài hoặc máy ghi Vòng lặp cấy ghép.

Khi bệnh nhân trải qua các rối loạn điển hình liên quan đến các đợt nhịp tim chậm, bệnh nhân phải nhấn nút ghi trên thiết bị, nút này sẽ lưu tín hiệu điện tâm đồ trong khoảng thời gian trước lệnh và trong khoảng thời gian sau đó.

Bằng cách này, bác sĩ có thể nghiên cứu nhịp tim trong thời gian bắt đầu rối loạn.

CĂNG, MÁY THỞ PHỔI, GHẾ SƠ TÁN: SẢN PHẨM SPENCER TRONG GIAN HÀNG ĐÔI TẠI TRIỂN LÃM KHẨN CẤP

Điều trị

Khi chẩn đoán đã được thực hiện, liệu pháp sẽ được bác sĩ thiết lập cùng với bệnh nhân của mình sẽ dựa trên việc đánh giá loại vấn đề dẫn đến sự thay đổi hoạt động của tim, mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và nguyên nhân cơ bản.

Trong trường hợp nhịp tim chậm chức năng, hãy nhớ rằng không cần can thiệp vì loại rối loạn nhịp tim này thường không có triệu chứng.

Tuy nhiên, khi chúng ta đang đối phó với nhịp tim chậm bệnh lý, điều cần thiết là phải thực hiện đúng liệu pháp.

Điều trị bệnh gây nhịp tim chậm

Nếu nhịp tim chậm gây ra bởi một bệnh không liên quan trực tiếp đến hoạt động của tim, chẳng hạn như suy giáp hoặc ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn, thì nói chung chỉ cần can thiệp vào bệnh lý cũng đủ để giải quyết tình trạng nhịp tim chậm.

Ngừng hoặc thay thế thuốc gây nhịp tim chậm

Nếu một số loại thuốc mà bệnh nhân sử dụng gây ra các đợt nhịp tim chậm, bác sĩ tim mạch, sau khi phân tích cẩn thận, có thể thay thế chúng để cải thiện tình trạng của bệnh nhân.

Cũng có thể là chuyên gia có thể quyết định giảm liều lượng của các loại thuốc được đề cập.

Trong trường hợp không thể, bệnh nhân có thể được khuyên nên cấy máy tạo nhịp tim.

Cấy máy tạo nhịp tim vĩnh viễn

Phẫu thuật cấy máy tạo nhịp tim có thể cần thiết nếu tình trạng nhịp tim chậm gây ra bởi những thay đổi nghiêm trọng trong quá trình truyền xung điện của tim.

Sau khi phẫu thuật được thực hiện, nhiệm vụ của máy tạo nhịp tim là tạo ra các xung điện cần thiết để điều chỉnh nhịp tim.

Một số thiết bị này cũng có khả năng ghi lại thông tin về hoạt động của tim, điều này sẽ hữu ích cho bác sĩ tim mạch trong việc kiểm tra hoạt động bình thường của thiết bị.

TẦM QUAN TRỌNG CỦA VIỆC ĐÀO TẠO TRONG VIỆC NGHIÊM TÚC: THAM QUAN SQUICCIARINI RESCUE BOOTH VÀ KHÁM PHÁ CÁCH CHUẨN BỊ CHO TRƯỜNG HỢP CẤP CỨU

Điều trị dược lý khẩn cấp

Trong trường hợp bệnh nhân có biểu hiện nhịp tim chậm nghiêm trọng đột ngột xuất hiện, cần phải tiến hành điều trị dược lý bằng catecholamine và thuốc cường giao cảm được sử dụng trong trường hợp khẩn cấp tại bệnh viện hoặc phòng khám y tế.